По словам исследователей, лекарство от ревматоидного артрита снижает риск смерти для тяжелобольных пациентов с COVID-19

От
CNN
-
Предварительные результаты были получены в исследовании RECOVERY, в котором с марта 2020 года тестировались потенциальные методы лечения . В апреле 2020 года в исследование был добавлен тоцилизумаб. Результаты были опубликованы в препринте, но еще не прошли рецензирование и не опубликованы. в медицинском журнале.

Для исследования 2 022 пациента были случайным образом распределены тоцилизумаб и сравнивались с 2 094 пациентами, получавшими стандартную помощь.

«Было зарегистрировано 596 смертей среди людей в группе тоцилизумаба, 29%, и было 694 смертельных случая, 33%, в группе обычного ухода. Таким образом, это снижение а смерти примерно на шестую или седьмую часть, “Мартин Ландрей, профессор медицины и эпидемиологии Департамента здоровья населения Наффилда Оксфордского университета и заместитель главного исследователя исследования RECOVERY, сказал во время брифинга в четверг.

«Абсолютная разница в четыре из ста», – сказал Ландрей. «Вам нужно вылечить около 25 пациентов, чтобы спасти одного пациента, одну жизнь».

Ландрей сказал, что преимущества были одинаковыми во всех исследуемых группах пациентов.

Было также показано, что препарат полезен для людей, которые не получали ИВЛ в начале исследования; риск перехода на ИВЛ или смерти снижается с 38% до 33%.

Польза от лечения была в дополнение к преимуществам от стероидов, таких как дексаметазон – 82% пациентов получали один из этих стероидов.



«Данные свидетельствуют о том, что у пациентов с Covid-19 с гипоксией (нуждающейся в кислороде) и значительным воспалением лечение комбинацией системных кортикостероидов (таких как дексаметазон) плюс тоцилизумаб снижает смертность примерно на треть для пациентов, нуждающихся в простом кислороде, и почти на половину для те, которым требуется инвазивная механическая вентиляция, – говорится в пресс-релизе Оксфордского университета.

«Вкратце, это лечение, которое снижает смертность, сокращает время пребывания в больнице и снижает шансы людей, нуждающихся в инвазивных аппаратах искусственной вентиляции легких», – сказал Ландрей. «Это хорошо для пациентов, это хорошо для службы здравоохранения. И это хорошо не только для службы здравоохранения и пациентов здесь, в Великобритании, но и во всем мире».

3 февраля группа Национальных институтов здравоохранения опубликовала рекомендации по лечению, в которых для пациентов в отделении интенсивной терапии говорится, что «недостаточно данных, чтобы рекомендовать или против использования тоцилизумаба или сарилумаба для лечения Covid-19». Сарилумаб – аналогичное средство для лечения ревматоидного а. Тем, кому не требуется лечение на уровне отделения интенсивной терапии, комиссия рекомендовала не использовать препараты, за исключением клинических испытаний.

Ландрей отметил, что многие из предыдущих испытаний были меньшего размера, а результаты не были ясными.

«До тех пор, пока эти результаты от RECOVERY не были окончательными, – сказал он, – даже в других крупных испытаниях, таких как REMAP-CAP. Когда результаты ВОССТАНОВЛЕНИЯ складываются поверх других, «становится совершенно ясно».

В Национальной службе здравоохранения имеется большое количество пациентов, которые смогли внести свой вклад в исследования, «вот так вы получаете действительно четкие ответы, а затем получаете уверенность там, где ее раньше не было».