Один из самых больших источников стресса – помимо очень реального страха, что кто-то, кого мы любим, заболеет Covid-19 или заболеет им самим, – это держаться на расстоянии от друзей и близких. Становится все более очевидным, что изоляция, которую мы все пережили, нанесла огромный урон.
Эту тему я постоянно слышу от читателей, зрителей и слушателей CNN: когда я смогу увидеть своих внуков, своего пожилого отца, сестру и ее семью? Почти у всех есть кто-то, кого они хотят обнять, подержать и увидеть лично.
Моя семья тоже относится к этой категории: мы не видели моих родителей – бабушек и дедушек моих детей – больше года. И, как и многие другие семьи по всей стране, мы не можем дождаться воссоединения семей. Итак, как я делал много раз в прошлом году, я вытащил карандаш и бумагу и начал наметить возможные варианты.
Я впервые начал думать о том, когда можно будет безопасно увидеться с родителями, совсем недавно, после того, как мы с родителями по отдельности сделали прививку. Одна из проблем заключалась в том, что моя жена и дочери не были вакцинированы. Даже после разговоров с самыми яркими эпидемиологами, вирусологами, специалистами по инфекционным заболеваниям со всего мира я не был на 100% уверен, где проходит граница приемлемого уровня риска. Так что мы задержались – но все же я мечтал о том дне.
Не только я задавался вопросом, когда наступит это время. В связи с увеличением числа вакцинированных американцев возникает вопрос: «Когда я могу приехать с заполнением поля?» становился все громче и настойчивее.
После вакцинации у моих родителей было снято значительное эмоциональное бремя, потому что теперь они примерно на 95% защищены от серьезных заболеваний от Covid-19. Но, как и остальная часть страны, они беспокойны и хотят что-то сделать со своим недавно вакцинированным статусом. Вот почему они позвонили мне сразу после того, как увидели новость о новых рекомендациях CDC, чтобы спросить, что все это значит. Я изложил им хорошие новости, а также предостережения.
Кроме того, однако, руководство CDC теперь позволяет полностью вакцинированным людям посещать дома вместе с невакцинированными людьми из одной семьи без масок и физического дистанцирования, если невакцинированные люди имеют низкий риск тяжелого заболевания. Последняя часть важна.
«Это означает, что ни один из невакцинированных людей или каких-либо непривитых членов их семей, например, не является взрослым старше 65 лет или не имеет основного заболевания, такого как рак, болезни сердца или диабет, которые могут увеличить их риск госпитализации, связанной с Covid-19. или смерть », – объяснила доктор Рошель Валенски, директор CDC, на виртуальном брифинге в Белом доме в понедельник, объявляя о новом руководстве.
Бинго.
Это начало звучать так, как будто это сработает, и что мои родители должны иметь возможность безопасно навещать меня, даже если мои дети или жена не были вакцинированы. Они соответствуют возрастным требованиям и будут считаться низким риском как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения их очень ограниченного воздействия.
Важно помнить, что риск для моих родителей – не главная проблема. Они хорошо защищены вакциной. Беспокойство вызывает тот, с кем мои родители могут столкнуться после посещения нас. Помните, что существует риск, хотя и небольшой, что вакцинированные люди могут заразиться легким или бессимптомным заболеванием и потенциально передать вирус другим, не вакцинированным.
Нет бесплатного прохода
По мере того, как я продолжал копаться в правилах и разговаривать с членами целевой группы администрации Байдена по Covid-19, становилось все более ясно, что визит выглядел возможным, но с некоторыми оговорками. Во-первых, таким людям, как мои родители, которые полностью вакцинированы, по-прежнему необходимо принимать меры предосторожности в других ситуациях, включая ношение масок и физическое дистанцирование при посещении непривитых людей из нескольких семей. Это означает, например, что мои родители не должны встречаться с моей семьей и семьей моего брата (которые не вакцинированы) одновременно.
И, что, пожалуй, наиболее заметно, полностью вакцинированные люди все еще отговариваются от путешествий, что сильно мешает моим фантазиям о скором воссоединении семьи. Несущественные поездки по-прежнему не рекомендуются никому, независимо от того, вакцинированы они или нет. Беспокойство заключается в том, что вы, вероятно, встретите в аэропорту кого-то, кто может быть уязвим и подвержен риску заражения. Помните, хотя примечательно, что почти 10% страны в настоящее время полностью вакцинированы, это также означает, что около 90% не вакцинированы.
Как пояснил Валенски: «Важно, что наши рекомендации … должны уравновесить риск для людей, которые были полностью вакцинированы, риски для тех, кто еще не получил вакцину, и влияние на более широкую передачу Covid-19 в сообществе с .. … то, что мы все признаем, является общей пользой от возобновления повседневной деятельности и возвращения к чему-то в отношении некоторых вещей, которые мы любим в жизни ».
Это тонкая грань, и притом чрезвычайно осторожная, между поощрением вакцинации и чрезмерным ослаблением ограничений.
Доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям и профессор Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, считает, что новое руководство – это «отличный» первый шаг.
«Это отличные, продуманные рекомендации. И люди будут пытаться применить их к своим конкретным обстоятельствам», – сказал он. «Их с нетерпением ждали многие люди, которые после вакцинации хотели бы расширить то, что они делали».
Шаффнер, однако, добавляет, что он будет поощрять людей «думать о том, кто такие непривитые люди и каково их поведение изо дня в день, прежде чем они навещают бабушек и дедушек». Он обеспокоен тем, что даже несмотря на то, что вакцины очень эффективны, пожилые люди, у которых часто есть сопутствующие заболевания, могут по-прежнему быть уязвимыми для заражения от особенно социального родственника.
Тара Кирк Селл, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, сказала, что это руководство является правильным.
«Я думаю, что руководящие принципы находятся в хорошей золотой середине», – сказала она. «Сейчас мы начинаем возвращаться к нормальному состоянию, но это не будет переключателем … Мы продвинемся к нормальному состоянию или, по крайней мере, к новому нормальному состоянию по мере того, как все больше людей будут вакцинированы».
Ожидайте изменений
Валенский сказал, что это руководство не высечено на камне. «Важно отметить, что это первоначальное руководство. Наука о Covid-19 сложна, и наше понимание вируса продолжает быстро развиваться. Рекомендации, выпущенные сегодня, являются лишь первым шагом, поскольку все больше людей получают вакцинацию, а наука и доказательства расширяются. «И по мере изменения динамики заболеваемости в этой стране мы продолжим обновлять это руководство», – сказала она.
Энди Славитт, старший советник команды администрации Байдена по Covid-19, сказал мне, что рекомендации относительно того, что вакцинированные люди могут и не могут делать, напрямую связаны с показателями вакцинации. «Скорость разработки нового руководства напрямую зависит от того, насколько быстро мы вакцинируем страну. Это ключевой момент. При 10% вакцинациях у нас есть это руководство. При 20-30% у нас будет новое руководство», – сказал он. , отмечая, что произойдет явный сдвиг в обмене сообщениями о том, что люди могут и что не могут делать – переход от обмена двоичными сообщениями к тому, который описывает действия как диапазон низкого, среднего и высокого риска.
Темные тучи на горизонте?
Несмотря на то, что Валенски представила обнадеживающие новые рекомендации, она также отметила, что в стране по-прежнему наблюдается средний семидневный уровень около 59000 новых случаев Covid-19 в день – показатель, который несколько стабилизировался, а не продолжает неуклонно снижаться. А в день умирает около 2000 человек. Таким образом, предупреждают она и другие эксперты, любое ослабление ограничений должно быть постепенным.
Во время виртуальной речи на конференции Национальной лиги городов – мероприятии, которое сразу же последовало за брифингом в Белом доме, чтобы объявить о новом руководстве CDC – Валенски предупредил: «В следующие два месяца так много важного; как быстро мы будет ли вакцинация, в отличие от того, будет ли у нас еще один всплеск, действительно зависит от того, что произойдет в марте и апреле ».
Она сказала, что надеется, что местные лидеры сделают все возможное, чтобы побудить людей носить маски и сохранять физическое расстояние друг от друга, а также побудить людей пройти вакцинацию.
Но замечания Валенски прозвучали в то время, когда несколько штатов расширяют бизнес-возможности и отменяют или готовятся отменить запрет на ношение масок, в том числе Техас и Миссисипи на этой неделе.
Доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента Джо Байдена, добавил, что стране необходимо срочно опередить варианты, некоторые из которых легче передаются, и призвал людей «не отказываться от мер общественного здравоохранения преждевременно».
«Другими словами, прислушайтесь к рекомендациям CDC относительно методов смягчения последствий, ношения масок, физического дистанцирования», – сказал Фаучи во время того же мероприятия Национальной лиги городов, на котором выступал Валенский. «Послушайте, каковы их рекомендации».
Шаффнер также считает, что страна сейчас находится в “опасной точке”. «Пока делаем прививку … есть желание сразу скинуть [restrictions], но мы еще не достигли «миссия выполнена». Так что нам нужно продержаться там еще немного », – сказал он.
Несмотря на то, что на горизонте могут сгущаться темные тучи, я не могу не испытывать надежды по поводу нового руководства CDC и направления, в котором наша страна движется с нашими усилиями по вакцинации. Я считаю, что мы сможем вернуться к «нормальному состоянию» раньше, чем позже, особенно если мы сможем придерживаться курса и убедиться, что мы все в максимальной безопасности, а не только те, кто получил свои уколы.
Так где же тогда план воссоединения моей семьи? Если мои родители не поедут в долгую поездку, чтобы увидеться с нами, мы пока воздержимся от визита. Однако, учитывая, что более 2 миллионов человек получают вакцинацию в день, к концу месяца могут быть вакцинированы еще 20% населения страны. И это, вероятно, приведет к дальнейшему ослаблению руководящих принципов CDC и, возможно, позволит моим родителям вместо этого полетать на самолете, что означает возможный визит на празднование годовщины их свадьбы этой весной!
Андреа Кейн из CNN Health внесла свой вклад в этот отчет.