Вакцина Johnson & Johnson против Covid-19: советники FDA рассмотрите возможность рекомендации однократной вакцины

Вакцина является третьей вакциной для американского рынка, которая находится на рассмотрении, и будет первой вакциной против Covid-19, доступной здесь. Как и более ранние вакцины против Covid-19, она разрабатывалась и тестировалась в очень быстром темпе, сжимая в месяцы то, что могло занять годы до пандемии.

Но есть несколько ответов о том, что произойдет, если и когда это будет разрешено. В понедельник Белый дом заявил, что еще не строил никаких планов по распространению вакцины в случае получения разрешения. Нет точных данных о том, сколько доз будет доступно немедленно, и нет информации о том, куда именно эти дозы пойдут.

Администрация Байдена заявила на прошлой неделе, что, если это будет разрешено, в ближайшие недели, вероятно, будут доступны миллионы доз, измеряемых одним числом. Во вторник доктор Ричард Неттлс из Johnson & Johnson заявит, что план «начать поставки сразу после получения разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях и доставить к концу марта достаточно однократных доз, чтобы вакцинировать более 20 миллионов американцев», – говорится в сообщении. подготовить замечания для представления подкомитету комитета Палаты представителей по энергетике и торговле.

Тем не менее, исследователи клинических испытаний уверены, что вакцина Johnson & Johnson будет разрешена быстро, как это произошло с вакцинами Pfizer / BioNTech и Moderna Covid-19.

«Мы очень надеемся, что это будет так же быстро, если не быстрее», – сказал доктор Пэт Флинн из Детской исследовательской больницы Св. Джуда в Мемфисе, один из ведущих исследователей исследования J&J.

4 февраля Johnson & Johnson официально обратилась в FDA за разрешением на использование в экстренных случаях. Добавление третьей вакцины к смеси – особенно вакцины, для которой требуется только одна доза – добавило бы ресурсов и гибкости усилиям по вакцинации в США.
Команде Байдена сложно давать обещания, не говоря уже о том, чтобы их сдержать
«Похоже, что это действительно хорошо помогает в предотвращении самой тяжелой формы заболевания», – сказал д-р Джефф Карсон, который руководил исследованием в Rutgers Biomedical and Health Sciences. В его отделении исследования, втором по величине J&J, участвовало более 800 добровольцев. «Нам не показали никаких данных о побочных эффектах от компании, но, на мой взгляд, это совсем не большая проблема».

«Я ожидал, что он будет одобрен, и он нам определенно нужен», – сказал Карсон.

Карсон сказал, что хочет получить больше данных о вакцине; По словам агентства, подробности о том, что было подано в FDA, должны быть доступны в Интернете не позднее среды.



Чем отличаются вакцины

В пятницу комитет FDA рассмотрит любые потенциальные проблемы безопасности. В отношении вакцин Moderna и Pfizer, например, комитет задавал вопросы о нескольких случаях тяжелой аллергической реакции на эти вакцины. Тяжелые побочные реакции были крайне редки.

Комитет также рассмотрит, насколько эффективна вакцина. Согласно промежуточным результатам Johnson & Johnson, данные показали, что вакцина на 66% эффективна в предотвращении умеренных и тяжелых заболеваний. Вакцина в целом эффективна на 85% для предотвращения госпитализации и на 100% для предотвращения смерти во всех регионах, где она была протестирована.
Не пора ли отложить введение второй дозы вакцины от коронавируса?

Его эффективность против умеренных и тяжелых заболеваний варьировалась от страны к стране: 72% в США, 66% в Латинской Америке и 57% в Южной Африке. Это было измерено через месяц после укола.

Эксперты считают, что разница в региональной эффективности отчасти может быть связана с количеством находящихся в обращении вариантов.

В южноафриканской группе клинических испытаний большинство случаев было связано с вариантом, известным как B.1.351, который является более передаточным и несет мутации, которые делают его менее восприимчивым к иммунному ответу антител, включая антитела, которые могут быть вызвано вакцинацией.

Хотя вакцина Pfizer показала эффективность 95% в предотвращении симптоматической инфекции Covid после того, как человек получил две дозы, а вакцина Moderna была эффективна на 94,1%, ученый сказал, что сравнивать вакцины несправедливо, поскольку они не были протестированы друг против друга.

Вакцины Pfizer и Moderna с этой почти одинаковой эффективностью были протестированы примерно в одно и то же время. Вакцина J&J была протестирована несколькими месяцами позже, когда в обращении стало больше вариантов.

«Я думаю, что в конце концов мы не знаем, лучше ли одно, чем другое», – сказал Карсон.

Вакцины - несмотря на варианты - все еще хорошие новости

Д-р Адитья Гуар, один из исследователей, участвовавших в исследовании в Сент-Джуде, сказал, что люди должны понимать, что вакцина J&J очень хорошо справляется со своей задачей.

«Важен результат предотвращения госпитализации и смерти, и для этого он завершен», – сказал Гуар. «Это эффективно с одной дозой вакцины, и это работает».

Карсон сказал, что пациенты и друзья спрашивали его, следует ли им принимать вакцину J&J, когда она будет доступна.

«Я советую всем моим пациентам и всем моим друзьям получить первую вакцину, которую вы сможете получить. Это самое главное – получить защиту», – сказал Карсон.

Все производители вакцин изучают, может ли бустерная доза обеспечить лучшую защиту от вариантов коронавируса. J&J также проводит испытания на поздней стадии программы вакцинации двумя дозами; Ожидается, что компания получит эти результаты во второй половине 2021 года.

Что произойдет дальше

Johnson & Johnson заявляет, что уверена в своей кандидатуре однократной вакцины.

Первая вакцина против Covid-19 эпохи Байдена движется к рынку, но новые шишки могут помешать большому запуску

«Представление компании EUA основано на основных данных об эффективности и безопасности клинического испытания фазы 3 ENSEMBLE, демонстрирующих, что экспериментальная однократная вакцина соответствовала всем первичным и ключевым вторичным конечным точкам», – сообщил представитель J&J в электронном письме CNN. «Однодозовая вакцина считается Всемирной организацией здравоохранения лучшим вариантом в условиях пандемии, улучшая доступ, распространение и соблюдение требований».

Если комитет рекомендует разрешение на экстренное использование вакцины J&J, FDA в следующий раз решит, хочет ли оно принять эту рекомендацию. Обычно так и происходит, и решение может быть принято практически сразу, как это было с вакцинами Pfizer и Moderna.

Затем соберется Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, чтобы обсудить, следует ли вводить вакцину американцам, и если да, то этот комитет помогает определить приоритеты, кто должен получить вакцину в первую очередь. Чрезвычайное заседание комитета запланировано на 28 февраля и 1 марта.
Вакцины для всех американцев к июлю?  Что нужно знать о Covid-19 на среду

Для Pfizer этот процесс занял немногим более трех недель. Для Модерны это было чуть больше двух.

Вскоре после этого можно будет начать вакцинацию. Ожидается, что вакцину Johnson & Johnson будет легче распространять, и для нее потребуется всего одна инъекция.

«Если рассматривать популяцию, вакцина J&J может предложить большую защиту», – сказал доктор Филип Грант, ведущий исследователь исследования J&J в Медицинском центре Стэнфордского университета. «Знаете, если вы сделаете 10 прививок J&J, это защита для 10 человек. Десять прививок Pfizer или Moderna защитят пятерых человек. Знаете, даже в краткосрочной перспективе это будет иметь огромное значение в Соединенных Штатах».

Требуйте больше доз

Через неделю после начала распространения у аптек есть знакомый запрос: «Нам просто нужно больше вакцин»;

Тем не менее, остаются вопросы о том, сколько доз будет доступно. Когда их спросили, компания не стала напрямую указывать конкретные еженедельные производственные показатели. Правительство США приказало доставить 100 миллионов доз к июню, и J&J сказал CNN, что может выполнить это обязательство.

Компания боролась за увеличение объемов производства, а администрация Байдена пристально следила за производством, заявляя, что делает «все, что в наших силах», чтобы ускорить график поставок.

«Производство нашей вакцины – очень сложный процесс, требующий особых способностей и опыта», – говорится в подготовленных комментариях Johnson & Johnson’s Nettles. «В результате существуют серьезные проблемы, связанные с увеличением объемов производства и ускорением сроков, необходимых для вакцины COVID-19».

Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и главный медицинский советник Белого дома, заявил в понедельник, что в ближайшее время будут получены дополнительные дозы.

«Не будет большого количества доз сразу по пятам за EUA, но это будет ускоряться по мере того, как мы приближаемся к договорному соглашению, когда будет дано 100 миллионов доз», – сказал Фаучи.

Также неясно, кто может стоять в очереди на вакцину. Энди Славитт, старший советник группы реагирования на коронавирус Белого дома, заявил в понедельник, что федеральное правительство будет ждать решения FDA и рекомендаций комитета CDC.

Фаучи сказал, что FDA может найти в данных испытаний информацию, которая предложит наилучшие стратегии ее распространения.

«В данных могут быть намеки на то, как это будет использоваться наиболее целесообразно и наиболее эффективно. Когда мы узнаем об этом, тогда политика распределения станет гораздо более научно обоснованной», – сказал Фаучи.