Ответ антител может повлиять на результаты COVID-19

, источник нынешней пандемии, может быть вызван одним вирусом, но имеет множество проявлений, затрудняющих лечение. Например, у детей почти всегда может развиться -19 в легкой или бессимптомной форме, тогда как у взрослых COVID-19 может развиться в тяжелой форме или даже со смертельным исходом. Но дети, заболевшие COVID-19, подвержены риску редкого, но серьезного синдрома, называемого мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Тяжелые случаи MIS-C могут привести к сердечным заболеваниям и желудочковой недостаточности и требуют госпитализации и интенсивной медицинской помощи.


Исследователи Галит Альтер, доктор философии, основной член Института Рагона при MGH, Массачусетском технологическом институте и Гарварде, и Лаэль Йонкер, доктор медицины, директор Центра кистозного фиброза больницы Массачусетса, работают над тем, чтобы понять, почему COVID-19 может приводить к столь совершенно разным результатам. в разных популяциях. В исследовании, недавно опубликованном в Природа Медицина, они и их команда определили определенные типы антител, которые могут вызывать эти разные реакции, в том числе один, специфичный для тяжелого заболевания у взрослых, и другой, специфичный для MIS-C у детей.

«Мы заметили, что у детей, у которых развился MIS-C после заболевания COVID или воздействия COVID, был высокий уровень определенного типа антител, называемых IgG», — говорит Йонкер. «Обычно IgG контролирует инфекцию, но с MIS-C, IgG запускает активацию иммунных клеток, что может быть причиной тяжелого заболевания, наблюдаемого в MIS-C».

В частности, объясняет Йонкер, антитела IgG взаимодействуют с клетками, называемыми макрофагами, которые живут во всех тканях организма. Если существует слишком много тельцов IgG, активирующих эти макрофаги, это может вызвать воспаление во многих различных органах и системах, что наблюдается в MIS-C. Эти высокие уровни антител IgG были обнаружены только у детей, у которых развился MIS-C после заражения или контакта с COVID-19.

Йонкер, детский пульмонолог в MGH и доцент Гарвардской медицинской школы (HMS), управляет биорепозиторием, в котором собираются образцы от пациентов с муковисцидозом у детей. Когда разразилась пандемия, она начала собирать образцы у детей с легкой формой заболевания COVID-19. Когда Йонкер и другие педиатры начали видеть детей, госпитализированных с тем, что сейчас называется MIS-C, который обычно наступает через три-шесть недель после развития COVID-19, она быстро начала собирать и эти образцы. Она хотела понять, как легкий случай COVID-19 может привести к тяжелому MIS-C через несколько недель после выздоровления.

В поисках подробного понимания иммунного ответа Йонкер объединился с Альтером, который также является профессором HMS и иммунологом в отделении инфекционных заболеваний MGH. Команда Альтер использовала ее уникальную технологию «системной серологии» для тщательного подробного сравнения иммунных ответов у детей — 17 с MIS-C и 25 с легкой формой COVID-19 — с ответами 26 взрослых с тяжелым заболеванием и 34 взрослых. при легкой форме заболевания.

«Мы ожидали, что иммунные реакции детей будут кардинально отличаться от иммунных реакций взрослых, независимо от тяжести заболевания», — говорит Альтер. «Но вместо этого мы обнаружили, что взрослые с COVID-19 в легкой форме и дети с COVID-19 имели удивительно похожие иммунные ответы. И только у взрослых с тяжелым COVID-19 иммунные ответы выглядели иначе».

У взрослых с тяжелой формой COVID-19, объясняет Альтер, они наблюдали повышенные уровни антител IgA, которые взаимодействуют с типом иммунных клеток, называемых нейтрофилами, и заставляют нейтрофилы выделять цитокины. Если антител IgA слишком много, нейтрофилы могут быть вынуждены высвободить слишком много цитокинов, что может способствовать цитокиновому шторму, одному из симптомов тяжелого COVID-19.

В обоих случаях, как показывает исследование, серьезность заболевания может быть вызвана высоким уровнем определенного типа антител. «В MIS-C высокие уровни антител IgG могут активировать макрофаги, которые могут вызывать воспаление в органах по всему телу», — говорит Янник Барч, доктор философии, первый автор исследования и научный сотрудник Института Рагона. «У взрослых с тяжелой формой COVID-19 высокие уровни антител IgA могут побуждать нейтрофилы выделять слишком много цитокинов, что может вызвать цитокиновый шторм».

0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments