Микробиота кишечника показывает, работают ли лекарственные препараты при воспалительных заболеваниях кишечника


Распространенность воспалительных заболеваний кишечника значительно возросла как в Финляндии, так и во всем мире. Полностью вылечить эти расстройства невозможно. Вместо этого их лечат противовоспалительными препаратами, а иногда и хирургическим путем.

Если обычная лекарственная терапия, основанная на противовоспалительных средствах, неэффективна, заболевания можно лечить с помощью инфликсимаба, биологического блокатора TNF-α, который вводится внутривенно. Инфликсимаб — это антитело, которое предотвращает связывание провоспалительного фактора TNF-α с воспалительными клетками в кишечнике. Он эффективен для уменьшения воспаления и улучшения состояния пациента, а также хорошо контролирует болезнь.

Хотя терапия инфликсимабом часто бывает эффективной, примерно 30-40% пациентов либо не реагируют на лечение, либо теряют ответ со временем. Пока нет надежных тестов для прогнозирования ответа на лечение.

«Тест для прогнозирования реакции поможет выбрать лекарственную терапию и избежать ненужного употребления наркотиков, что уменьшит потенциальные и сэкономит на расходах на лекарства в системе здравоохранения», — говорит доктор-исследователь Эйя Ниссиля.


В рамках совместного проекта Хельсинкский университет и отделение гастроэнтерологии университетской больницы Хельсинки исследовали, можно ли идентифицировать какие-либо предикторы, связанные с терапией инфликсимабом, в микробиоте кишечника. Результаты опубликованы в Журнал болезни Крона и колита.

Исследование показало, что уже до лечения микробиота кишечника пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника различалась по нескольким бактериальным и грибковым родам. Эти различия были связаны с ответом на терапию инфликсимабом.

Изменения, которые произошли в микробиоте кишечника во время терапии, также различались между пациентами, которые ответили на лечение, и теми, кто этого не сделал. В кишечнике нечувствительных пациентов было меньше противовоспалительных бактерий семейства Clostridia и больше провоспалительных бактерий и грибов, таких как Candida. Определенные бактерии, обнаруженные в кишечнике, предсказывают хороший ответ на терапию инфликсимабом.

Основываясь на результатах, кишечные бактерии и грибки потенциально могут использоваться в качестве индикаторов при оценке того, начинать лечение или нет.

«Такой прогностический тест позволил бы выбрать подходящую терапию, обеспечив экономию затрат на лекарственную терапию в здравоохранении», — отмечает Ниссиля.