Подход сменявших друг друга правительств к политике борьбы с ожирением обрекал их на провал

По мнению исследователей, подход сменяющих друг друга правительств к политике борьбы с ожирением обрекал их на провал.


Правительственная политика борьбы с ожирением в Англии за последние три десятилетия в значительной степени потерпела неудачу из-за проблем с ее реализацией, недостаточного извлечения уроков из прошлых успехов или неудач и надежды на попытки убедить людей изменить свое поведение, а не бороться с нездоровой средой. Это вывод нового исследования, проведенного командой Кембриджского университета, финансируемой Школой исследований общественного здравоохранения NIHR.

Исследователи говорят, что их результаты могут помочь объяснить, почему после почти тридцати лет государственной политики в отношении ожирения распространенность ожирения в Англии не снизилась и сохраняется существенное неравенство. Согласно отчету NHS Digital от мая 2020 года, 67% мужчин и 60% женщин живут с избыточным весом или ожирением, в том числе 26% мужчин и 29% женщин страдают клиническим ожирением. Более четверти детей в возрасте от двух до 15 лет живут с ожирением или избыточным весом, и разрыв между наименее и наиболее обездоленными детьми увеличивается.

Сменявшие друг друга правительства пытались решить проблему ожирения: в исследовании, опубликованном сегодня в The Milbank Quarterly, Долли Тейс и Мартин Уайт из Центра исследований диеты и активности (CEDAR) Кембриджского университета определили 14 правительственных стратегий борьбы с ожирением в Англии с 1992 по 2020 год. Они проанализировали эти стратегии, которые содержали 689 широкомасштабных политик, чтобы определить, соответствуют ли они своей цели с точки зрения их стратегической направленности, содержания, теоретической и доказательной базы, а также жизнеспособности реализации.

Семь из этих стратегий представляли собой широкие стратегии общественного здравоохранения, направленные на борьбу с ожирением, а также политику без ожирения, такие как курение табака и безопасность пищевых продуктов. Остальные семь содержали только политику, связанную с ожирением, такую ​​как диета и / или физическая активность. Двенадцать из четырнадцати стратегий содержали цели по снижению ожирения. Однако только пять из них были конкретными числовыми целевыми показателями, а не заявлениями типа «стремятся снизить ожирение».

Тайс сказал: «За почти 30 лет сменяющие друг друга правительства Великобритании предложили сотни широкомасштабных политик по борьбе с ожирением в Англии, но они еще не повлияли на уровни ожирения или сокращение неравенства. Многие из этих политик были в значительной степени ошибочными. с самого начала и предлагались способами, затрудняющими их реализацию. Более того, наблюдалась довольно постоянная неспособность извлекать уроки из прошлых ошибок. Правительства, похоже, с большей вероятностью опубликуют другую стратегию, содержащую ту же переработанную политику, чем осуществят уже предложенную политику.

«Если бы мы составили табель успеваемости, в целом мы могли бы дать им только 4 из 10: могли бы сделать намного лучше».

Тайс и Уайт определили семь критериев, необходимых для эффективной реализации, но обнаружили, что только 8% политик соответствовали всем семи критериям, в то время как большая часть политик (29%) не соответствовала ни одному из критериев. Менее четверти (24%) включили план мониторинга или оценки, только 19% указали какие-либо подтверждающие научные данные, и менее чем каждый десятый (9%) включили подробную информацию о вероятных расходах или выделенном бюджете.

Отсутствие такой базовой информации, как стоимость реализации политики, было подчеркнуто в недавнем отчете Национального аудиторского управления о подходе правительства Великобритании к борьбе с детским ожирением в Англии, в котором было обнаружено, что Департамент здравоохранения и социальной защиты не знает, сколько именно центральное правительство потратил на борьбу с детским ожирением.