Быстрые действия после появления симптомов сердечного приступа могут спасти сердце

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале «Новости», чем больше времени между началом симптомов сердечного приступа и проведением чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) для очистки артерий), тем больше будет повреждена сердечная мышца. Обращение: сердечно-сосудистые вмешательства, журнал Американской кардиологической ассоциации.


Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) случается примерно каждые 40 секунд в США, и наиболее распространенный сердечный приступ вызван полной блокадой коронарной артерии. Пациентам с ИМпST чаще всего лечат ЧКВ, также известную как ангиопластика со стентом, при которой катетер со спущенным баллоном вводится в суженную сердечную артерию. Затем баллон надувается, что устраняет препятствие и восстанавливает кровоток. Затем вставляется стент, чтобы артерия оставалась открытой.

«Мы знаем, что время, необходимое для открытия заблокированной коронарной артерии с помощью ЧКВ у пациентов с сердечным приступом, является важным показателем того, как пациент себя чувствует после сердечного приступа. На это время можно измерить два показателя. Один — время от симптома до баллона, то есть до того, как пациент прибудет в больницу после появления симптомов, до того, когда у пациента будет ЧКВ; второй — время от двери до баллона, время от прибытия в больницу до ЧКВ », — сказал автор исследования Грегг В. Стоун, доктор медицины, директор академического дела в системе сердечного здоровья горы Синай в Нью-Йорке. «Мы сосредоточились на размере сердечного приступа или повреждении, используя как временные меры, так и обнаружили, что время от симптома до баллона гораздо важнее».

Стоун и его коллеги проанализировали данные 10 рандомизированных контролируемых исследований, в которых наблюдали более 3100 пациентов с ИМпST, включенных после ЧКВ в период с 2002 по 2011 год. Сердца пациентов оценивались в течение 3-12 дней после ЧКВ, чтобы измерить размер сердечного приступа, а некоторые исследования также включали измерения фракции выброса (показатель процента крови, который может перекачивать при каждом сокращении) и Кровоток TIMI (показатель кровотока в коронарной артерии). Все пациенты имели данные клинического наблюдения в течение как минимум шести месяцев, со средней продолжительностью наблюдения 341 день после ЧКВ.

Исследование показало:

«Медицинские бригады работали над сокращением времени доставки от двери к баллону и достигают отличных результатов со средним временем 46 минут. Хотя нам не следует расслабляться и ослаблять наши текущие стандарты быстрого выполнения ЧКВ как можно скорее после пациента Это исследование показывает, что серьезные усилия по дальнейшему сокращению времени от двери до баллона на 10 или 20 минут могут не привести к лучшим результатам ЧКВ », — сказал Стоун. «Наш анализ показывает, что более важным и значимым должно быть сокращение задержек от появления симптомов до прибытия в больницы, которые могут выполнять ЧКВ. Мы должны уделять особое внимание усилиям по повышению осведомленности общественности о симптомах сердечного приступа и сокращению времени, которое требуется пациентам для доступа неотложная помощь ».

Эти результаты чрезвычайно важны и особенно актуальны прямо сейчас, — сказал президент Американской кардиологической ассоциации Митчелл С.В. Элкинд, доктор медицины, магистр медицины, FAHA, FAAN, профессор неврологии и эпидемиологии Колледжа врачей и хирургов Вагелоса и невролог в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Колумбии. Медицинский центр Университета Ирвинга.

«Во время пика пандемии COVID-19 больницы сообщают о меньшем количестве людей, которые обращаются в отделения неотложной помощи с симптомами сердечного приступа и инсульта, что указывает на то, что люди не звонят в службу 911 или откладывают или избегают неотложной помощи», — сказал Элкинд. «Это беспокоит нас, потому что мы знаем, что очень маловероятно, что произойдет меньше сердечных приступов или инсультов. Эти новые результаты подчеркивают, насколько важно позвонить в службу экстренной помощи при первых признаках сердечного приступа или инсульта, потому что быстрое лечение может быть разница между жизнью и смертью. Как мы призывали даже во время пандемии COVID-19, не умирай от сомнений. Позвоните в службу 911 как можно скорее ».

Среди ограничений этого анализа была недоступна подробная информация об интенсивности боли в груди или других признаках и симптомах сердечного приступа или о времени от появления симптома до ЧКВ из данных клинических испытаний.

0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments