ООО «ГемаКор» (на 80,8% принадлежит АО «Роснано») проводит эксперимент по лечению больных COVID-19 в трех больницах Москвы. Суть эксперимента заключается в том, что пациенты лечатся под контролем тромбодинамики и получают скорректированную гепаринотерапию, то есть каждому заболевшему индивидуально подбирается доза гепарина для достижения баланса. Об этом в подкасте Анатолия Чубайса заявил биофизик, профессор МГУ, член-корреспондент РАН, профессор университета Пенсильвании в Филадельфии Фазли Атауллаханов.
«Когда появились только первые работы по COVID-19, сразу врачам стало ясно, что одна из основных проблем, вызываемых вирусом, это образование тромбов там, где их не должно быть. Это массовые тромбозы в легких, которые являются одной из главных причин, почему легкие перестают работать. Вот нам говорят, КТ 50, КТ 70, вот это все оно. […] И весь мир очень быстро, уже с апреля месяца почти все страны перешли к массовому использованию антикоагулянтов — веществ, которые тормозят свертывание. И делается это вслепую, по наитию. […] Мы решили сделать исследование, в котором мы бы постарались как можно аккуратнее померить состояние системы свертывания у пациента всеми сегодня существующими методами оценки состояния свертывания. […] Мы провели большое мультицентровое исследование, в которое было вовлечено 12 разных организаций, по большей части, московские больницы, где по единому протоколу, мы использовали все сегодняшние методы оценки состояния гемостаза и посмотрели, что делается с гемостазом у пациентов. […] Во-первых, подтвердилось то, что практически все существующие на сегодня методы не годятся для мониторинга. Некоторые из них, так называемый дедимер, очень хорошо чувствует то, что у пациента были тромбозы. Но это постфактум. Это, к сожалению, не помогает лечить пациента. […] По сути, оказалось, что только тромбодинамика — метод, который разработан в „Роснано“, единственный позволяет адекватно замерять состояние системы, как в сторону гиперкоагуляции, что очень плохо, опасно тромбозами, так и в сторону гипокоагуляции, в сторону опасности кровотечения», — рассказал Фазли Атауллаханов.
По его словам, сейчас ученые вышли на вторую стадию исследования, когда специалисты пытаются понять, насколько еще можно снизить смертность от COVID-19, «если использовать дозированную, персонализированную медицину, когда каждого пациента индивидуально ведут и подбирают ему дозу» гепарина. «Сейчас в трех клиниках Москвы идет лечение пациентов, разделенных на две группы: одна группа пациентов лечится так, как лечится, то есть наилучшим на сегодняшний день образом, который дает довольно низкую смертность, а вторая группа лечится под контролем тромбодинамики и с коррекцией гепаринотерапии, пациенту каждому индивидуально подбирается индивидуальная доза, чтобы у него было не много и не мало», — говорит Атауллаханов.
Предварительные результаты, которые сделаны по результатам обследования примерно 60 пациентов, говорят о том, что «примерно в три раза уменьшается количество тромбозов и до нуля сводится количество кровотечений». «То есть, есть основание думать, что если мы введем вот такую технологию и будем индивидуализировать лечение пациентов, то мы можем еще раза в два — три уменьшить смертность среди этих пациентов. т.к. она сегодня уже меньше. Но все равно она остается очень большой. И риск заражения, он никуда не делся. Он продолжает оставаться, а ждать, когда появится вакцина, ну это значит, многие десятки тысяч смертей. Вот такая примерно ситуация с этим исследованиям на сегодня», — говорит Атауллаханов.
По словам эксперта, еще 10 лет назад «ГемаКор» обратился к «Роснано» и Анатолию Чубайсу с просьбой выделить деньги на разработку современного метода оценки состояния свертывания. В пандемию COVID-19 это исследования оказалось крайне востребовано.