Силиконовая долина одержима ростом. А для цифровых стартапов в сфере здравоохранения эта навязчивая идея не только ошибочна, но и опасна.
Преобладающая идея в индустрии высоких технологий заключается в том, что для достижения успеха вы должны быть готовы продать свою идею, независимо от того, насколько далеко продвинулась ваша идея. Вам рекомендуется верить в свой продукт, даже если нет продукта, в который можно верить.
И если вы нарушаете производство матрасов или сектор очков, возможно, это нормально.
Но стартапы цифрового здравоохранения должны придерживаться другого и более высокого стандарта. Мы касаемся жизни людей, часто когда они наиболее уязвимы.
Недавно появившиеся в новостях медицинские учреждения – Theranos, uBiome, Nurx, eClinicalWorks, Practice Fusion – похоже, упустили из виду этот важнейший стандарт. Мы никогда не узнаем каждую деталь того, что произошло в этих организациях, но ясно одно: в стремлении к росту они поставили пациента на второе место и в результате пострадали.
Где мы пошли не так
В первые дни цифрового здравоохранения я думаю, что мы были гораздо более сосредоточены на пациенте, чем сейчас. Когда я думаю о ранних компаниях по цифровому здравоохранению – не только о Propeller, но и о Omada Health, WellDoc, Ginger.io и Mango Health, – все их основатели глубоко понимали важность результатов для здоровья. Они жаждали доказательства того, что их продукт работал. Возможно, они немного «подделали», когда дело дошло до их масштабных планов – мы все думали, что все произойдет быстрее, чем они, – но когда дело дошло до исследований, у них были ответы или конкретный план, чтобы получить ответы.
Мой первый разговор с соучредителем и генеральным директором Propeller Дэвидом Ван Сиклом был иллюстрацией этого. Я встретил Дэвида на самой отвратительной конференции по здравоохранению Health Datapalooza. Мы говорили о том, как датчики на лекарствах могут улучшить здоровье людей. Мы говорили о схемах и методах исследований, позволяющих быстро генерировать данные в реальном мире, задолго до того, как «реальное доказательство» стало популярным. Мы говорили о рандомизированном контролируемом исследовании на 500 человек, которое они собирались начать сразу же после проверки FDA системы.
Мы говорили – почти исключительно – о том, как Propeller может улучшить жизнь людей и как доказать, что это работает.
Так, когда сектор цифрового здравоохранения ушел от этого центра? И как мы к этому вернемся?
У меня есть несколько теорий о том, что пошло не так.
Во-первых, невероятно сложно расставить приоритеты пациента как компании, занимающейся цифровым здравоохранением, когда ваши инвесторы стремятся к росту превыше всего. В Propeller нам очень повезло, что у нас были инвесторы, которые понимали, как мы сосредоточены на создании продукта, который работал, особенно когда рост был медленным. Ранние компании, работающие в сфере цифрового здравоохранения, финансировались, как технологические компании, с небольшими суммами денег за один раз и необходимостью продемонстрировать значительный прогресс в течение 18-24 месяцев, чтобы получить следующий раунд финансирования. В отличие от этого, компании, занимающиеся науками о жизни, с самого начала финансируются более активно, зная, что впереди разработка продукта и клиническая проверка еще впереди.
Когда я смотрю на такую компанию, как uBiome, которая может срочно сдал анализы врачу для достижения агрессивных целей роста я вижу влияние культуры и финансовой среды, которая подталкивает компании к достижению роста в первую очередь, независимо от тактики, необходимой для этого.
Продукт, затем доказательство, затем коммерциализация.
Во-вторых, у нас было множество учредителей, и инвесторы выходят на цифровое здравоохранение из-за пределов здравоохранения.
Я думаю, что цифровое здравоохранение абсолютно нуждается в людях, идеях и энергии извне, чтобы изменить здравоохранение. Но нам также нужно, чтобы каждый изучил основы того, как инновации происходят в клинических условиях: продукт, затем доказательство, а затем коммерциализация. Многие из этих новых участников были не просто наивными; они выставляли напоказ законы и методы «традиционного здравоохранения» (и людей), потому что они были сочтены устаревшими и ненужными.
Они стремились к срыву, а не к интеграции, и при этом игнорировали огромный набор средств защиты и людей, которые были введены для обеспечения общественной безопасности.
Результатом является избыток компаний, которые пытались масштабировать рост, прежде чем доказать, что их продукт работает, что сопряжено с огромным риском. Это может дать пациентам и их врачам неверную информацию, ведущую к неправильному лечению. Это может тратить деньги на ненужные продукты. И это может повлиять на доверие ко всей экосистеме цифрового здравоохранения.
Восстановление культуры результатов
Чтобы это исправить, мы должны изменить наш взгляд на успех в области цифрового здравоохранения, и эта ответственность ложится на многие разные стороны.
Средства массовой информации должны более критично относиться к тому, как они освещают растущие цифровые стартапы в области здравоохранения, уделяя приоритетное внимание освещению рецензируемых исследований и доказанным результатам, а не раундам финансирования и количеству сотрудников. Говорящий круг должен похвалить основателей, которые могут говорить о том, как их продукты изменили жизнь людей к лучшему, вместо того, чтобы дать основной слот для выступления крупнейшему выходу года. И сообщество инвесторов должно терпеливо относиться к своим инвестициям, понимая, что настоящий рост в здравоохранении требует времени.
И самое главное, основатели стартапов в области цифрового здравоохранения должны быть терпеливы с самими собой. Я был в окопах цифрового здравоохранения; Я знаю, как это тяжело. Но когда все тяжело, и легко потерять фокус, вы должны подумать про себя: «Хочу ли я быть в заголовках новостей об удивительном росте сейчас и обвинениях в угнетении через два года? Или я согласен пожертвовать временной славой ради продукта, который действительно помогает людям? »
Это не простой выбор. Но если цифровое здоровье будет выживать и масштабироваться, это мы должны делать ежедневно. Двигайтесь медленно и докажите вещи: это единственный способ добиться долгосрочных изменений, к которым мы стремимся.