Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня отменила глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, связанную с mpox, спустя 10 месяцев после того, как она была объявлена, поскольку случаи резко сократились в Европе и Америке. Болезненная и иногда смертельная болезнь, вызываемая вирусом оспы обезьян (MPXV), эндемична в Африке, но в прошлом году новый штамм распространился в других местах, что побудило ВОЗ объявить чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC). Всемирная тревога, снятая на прошлой неделе в связи с COVID-19.
Генеральный директор агентства Тедрос Аданом Гебрейесус заявил сегодня на пресс-конференции в Женеве, что комитет ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, отслеживающий вспышку оспы, на вчерашнем заседании рекомендовал закрыть PHEIC и что он принял его совет.
«Это не означает, что работа окончена, — сказал Тедрос. «Mpox продолжает создавать серьезные проблемы для общественного здравоохранения, которые требуют надежных, активных и устойчивых ответных мер».
Тедрос отметил, что за последние 3 месяца в ВОЗ было зарегистрировано почти на 90% меньше случаев оспы по сравнению с предыдущими 3 месяцами. В общей сложности ВОЗ получила сообщения о более чем 87 000 случаев оспы и 140 случаях смерти из 111 стран, но естественный иммунитет и изменения в поведении, по-видимому, сократили распространение болезни.
В разгар вспышки летом 2022 года, когда болезнь еще обычно называли обезьяньей оспой, только в Америке и Европе регистрировалось более 7000 еженедельных случаев. MPXV, член семейства поксвирусов, передается при интимных личных контактах. В нынешней вспышке особенно пострадали мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ). Это обычно вызывает сыпь и гриппоподобные симптомы и редко приводит к летальному исходу, но люди с сильно ослабленной иммунной системой подвергаются особому риску неблагоприятных исходов.
Никола Лоу, эпидемиолог-инфекционист из Бернского университета и вице-председатель чрезвычайного комитета ВОЗ по вакцине против оспы, заявила, что комитет провел «интенсивные» обсуждения по поводу отмены PHEIC, но решил, что сейчас необходимы долгосрочные усилия, а не экстренные меры. лучший способ управления MPXV. Однако проблем много, в том числе нехватка вакцин и отсутствие данных, показывающих, насколько хорошо они работают, неуверенность в способах передачи в некоторых местах и стигматизация, которая подвергает опасности тех, кто наиболее уязвим для болезни, особенно людей, живущих с нелеченными ВИЧ. Небольшие вспышки в отдельных странах также продолжаются, отметил Лоу. «Таким образом, существует понятная неопределенность в отношении вероятности большого рецидива инфекции».
Несколько официальных лиц ВОЗ призвали страны и международные группы взять на себя финансовые обязательства по мониторингу, лечению и пониманию болезни в будущем. «Очевидна рекомендация отменить [PHEIC] никоим образом не означает, что оспа больше не представляет угрозы инфекционного заболевания», — сказал Лоу. «Это означает, что нам нужны международные обязательства, которые позволят нам достичь долгосрочных целей по контролю и устранению передачи вируса от человека к человеку».
Пока таких обязательств не было, сказал Майкл Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Mpox «во время этой вспышки полностью игнорировался». [during which] он сказал, что от доноров не было получено ни одного доллара в поддержку ответных мер ВОЗ. Он предположил, что доноры пренебрегли этой болезнью, потому что в прошлом она была в основном ограничена Африкой и в нынешней глобальной вспышке преимущественно поражала МСМ. «Возможно, это вопрос продолжающихся предрассудков в этом мире. … Это по-прежнему останется забытой болезнью. И может вернуться. И это может шокировать нас в будущем».
Энн Римуан, эпидемиолог-инфекционист из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, призвала к более интенсивному наблюдению за всеми появляющимися патогенами. Вспышка оспы с ее широким и быстрым глобальным распространением «должна быть большим красным флагом, что, вероятно, есть много других патогенов, которые распространяются по той же дороге незамеченными», — говорит Римуан, который является членом комитета ВОЗ по чрезвычайным ситуациям. «Если ты чего-то не ищешь, ты этого не увидишь. Нам нужно лучшее глобальное наблюдение. А нам это нужно сейчас».