Си-Эн-Эн
—
В новом исследовании большинство элитных спортсменов с диагностированным генетическим заболеванием сердца не испытывали серьезных или фатальных симптомов своего состояния, таких как внезапная сердечная смерть. Исследование предполагает, что для спортсменов может быть «осуществимо» и «безопасно» продолжать заниматься своим видом спорта.
Согласно выборке из 76 элитных спортсменов с генетическим заболеванием сердца, которые соревновались или все еще участвуют в соревнованиях Дивизиона I университетского или профессионального спорта, у 73 из 76 не было сердечных событий, вызванных их заболеванием, в течение периода исследования. исследователи, стоящие за последним клиническим испытанием, представили его в понедельник на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов вместе со Всемирным кардиологическим конгрессом.
Среди этих элитных спортсменов с генетическим заболеванием сердца 40 из них — 52% — были бессимптомными, говорится в аннотации исследования.
С годами исследователи стали больше узнавать о тревожных сообщениях об элитных спортсменах, испытывающих проблемы с сердцем или даже внезапно теряющих сознание во время игр.
«Для спортсменов с генетическими заболеваниями сердца, и я бы добавил, что не спортсмены, трагедии случаются, когда мы не знаем об их состоянии», — сказал доктор Майкл Акерман, генетический кардиолог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, который был старший автор нового исследования. «Когда мы знаем об их состоянии, тщательно оцениваем риск и хорошо к нему относимся, эти спортсмены и не спортсмены могут рассчитывать на то, что они будут жить и процветать, несмотря на свое состояние».
Новое исследование еще не было опубликовано в рецензируемом журнале, но результаты показывают, что многие спортсмены с генетическим заболеванием сердца могут вместе со своими медицинскими работниками решить, продолжать ли соревноваться в своем виде спорта и как делать это безопасно. быть автоматически дисквалифицирован из-за состояния их здоровья.
«Исторически в спорте мы были патерналистами и не придавали значения предпочтениям пациентов и терпимости к риску, но мы знаем, что спортсмены представляют все слои общества. Они умны, и когда есть научная неопределенность, их ценности должны учитываться при принятии медицинских решений», — сказал доктор Дж. Савалла Гусе, кардиолог Массачусетской больницы общего профиля, который не участвовал в новом исследовании, во время научной сессии в понедельник.
«Совместное принятие решений, если оно сделано правильно, может иметь очень благоприятные результаты», — сказал он.
Элитные баскетболисты, хоккеисты, футболисты и футболисты были среди 76 спортсменов, включенных в новое исследование, проведенное исследователями из клиники Майо и других учреждений в США. Они написали в своем резюме исследования, что это первое исследование, насколько им известно, описывающее опыт спортсменов, соревнующихся на уровне NCAA Division I или в профессиональном спорте с известным генетическим заболеванием сердца, которое подвергает их риску внезапной сердечной смерти.
Спортсмены, участвовавшие в исследовании, были допущены к возобновлению занятий либо в школе первого дивизиона NCAA, либо на профессиональном уровне. Их изучали в среднем в течение семи лет, и у всех был диагностирован генетический порок сердца за последние 20 лет, когда они лечились либо в клинике Майо, в медицинском центре Морристауна, в Массачусетской больнице общего профиля, либо в центре спортивной кардиологии Atrium Health.
«Только у троих из них был прорывной сердечный приступ, а это означает, что после того, как они были диагностированы и пролечены, у них все еще было событие», — сказала Кэтрин Мартинес, студентка бакалавриата Университета Лойола в Балтиморе, которая помогала проводить исследование в качестве стажера в Лаборатория геномики внезапной смерти Виндленда Смита Райса клиники Майо.
Обморок был наиболее частым событием, и один спортсмен получил разряд с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора или ИКД. Никто из спортсменов не погиб.
«Большинство этих спортсменов продолжили свою карьеру вообще без соревнований, — сказал Мартинес. Но большинство спортсменов в исследовании — 55 из них, или 72% — были первоначально дисквалифицированы от участия в соревнованиях их основным поставщиком или учреждением после того, как им поставили диагноз. Большинство в конечном итоге решили вернуться к игре без каких-либо ограничений после прохождения всестороннего клинического обследования и разговора со своими врачами.
В то время как каждая спортивная лига имеет свой собственный свод правил, исторически сложилось так, что некоторые люди с диагностированным генетическим заболеванием сердца, которое подвергает их повышенному риску внезапной сердечной смерти, были ограничены в соревновательных видах спорта, пишут исследователи в своем аннотации к исследованию.
«То, что вам поставили этот диагноз, не означает, что ваша жизнь, ваша карьера, будущее, которое вы видите для себя, закончилось, но получение второго мнения от эксперта, который знает, что делает, и не против разделять принятие решений — это следующий шаг», — сказала Мартинес, которая работала над новым исследованием вместе со своим отцом, доктором Мэтью Мартинесом, директором спортивной кардиологии Atlantic Health System в медицинском центре Морристаун и автором нового исследования.
Что касается нового исследования, «если у вас есть один из этих результатов, найдите для себя эксперта, который поможет вам определить безопасный план упражнений и определит, на каком уровне вы можете продолжать безопасно участвовать». он сказал. «Это следующий лучший шаг — следующая эволюция — того, как мы лечим спортсменов с генетическими заболеваниями сердца».
Уход из спорта из-за генетического заболевания сердца может быть «очень разрушительным» для спортсменов, которые посвятили свою жизнь превосходству на соревнованиях, сказал доктор Лиор Янкельсон, директор программы наследственных аритмий в NYU Langone Heart в Нью-Йорке, который не был участвует в новом исследовании.
Тем не менее, он добавил, что этим спортсменам по-прежнему необходимо консультироваться со своими врачами и находиться под пристальным наблюдением, потому что некоторые генетические заболевания могут с большей вероятностью вызвать серьезное сердечное заболевание, чем другие.
В новом исследовании подчеркивается, что «большинство спортсменов с генетическими заболеваниями сердца, вероятно, могли бы — после тщательной и дотошной экспертной стратегии стратификации риска и ухода — заниматься спортом», — сказал Янкельсон. «Но в то же время именно по этой причине эти пациенты должны лечиться только в высококвалифицированных клиниках генетической кардиологии, потому что есть другие состояния, которые являются генетическими, которые могут очень неблагоприятно реагировать на спорт и иметь гораздо более высокий риск. профиль развития аритмии во время интенсивной деятельности».
Отдельно Институт спортивной науки NCAA отмечает на своем веб-сайте: «Хотя многие студенты-спортсмены с заболеваниями сердца могут вести активный образ жизни и не испытывать проблем со здоровьем, внезапная смерть от болезни сердца остается основной причиной смерти спортсменов колледжей. ”
Для спортсменов с генетическим заболеванием сердца при определении рисков следует учитывать их симптомы и семейную историю сердечных заболеваний, говорит доктор Джейн Морган, кардиолог из Piedmont Healthcare в Атланте, которая не участвовала в новом исследовании.
«Конечно, есть опасения, что соревнуются элитные спортсмены и проходят ли они надлежащее обследование», — сказал Морган. Но она добавила, что новое исследование предлагает «некоторое понимание» последствий для психического здоровья спортсменов с генетическими заболеваниями сердца, которым может потребоваться отказаться от соревновательного спорта, который они любят.
«Это исследование, я думаю, начинает иметь большое значение для определения того, что нам, возможно, не нужно так быстро нажимать на курок и заставлять спортсменов отказываться от того, что они любят», — сказал Морган.
Новое исследование является «своевременным», учитывая недавнее внимание всей страны к спортсменам и их риску внезапной сердечной смерти, сказал в электронном письме доктор Дипак Бхатт, директор Mount Sinai Heart в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании.
«Это одни из лучших данных, показывающих, что риск возвращения к игре может быть не таким высоким, как мы опасаемся», — сказал Бхатт о новом исследовании.
«Некоторые предостережения включают в себя то, что у большинства этих спортсменов не было симптомов, и примерно у трети был имплантированный дефибриллятор», — добавил он. «Любое решение о возвращении на спортивную площадку должно приниматься после тщательного обсуждения потенциальных рисков, в том числе тех, которые трудно поддаются количественной оценке. В таких случаях может оказаться очень полезным участие экспертов в области генетической кардиологии и спортивной кардиологии».