Си-Эн-Эн
—
Ее улыбка яркая, веселая, иногда глупая и всегда заразительная. Но фотографии не могут полностью передать ее оптимистичный, позитивный настрой. В 21 год Клэр Бриджес обладает зрелым духом, который поражает тех, кто любит ее, а также врачей, которым пришлось прооперировать ее сердце и удалить обе ноги, чтобы спасти ее жизнь.
«У нее была воля к жизни, настойчивость и своеобразный огонек в глазах — я говорю всем своим пациентам, что это полдела», — сказал доктор Дин Арнаутакис, сосудистый хирург из Университета здравоохранения Южной Флориды в Тампе, который ампутировал Бриджес. ноги после осложнений от Covid-19.
«Большинство людей были бы подавлены и чувствовали бы, что жизнь их обманула», — сказал доктор Исмаил Эль-Хамамси, профессор сердечно-сосудистой хирургии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, оперировавший сердце Бриджеса.
«Но она сказала мне: «Я чувствую, что я самый счастливый человек на этой планете. У меня вся жизнь впереди. У меня могут быть дети, будущее, так много вещей, которых я с нетерпением жду».
«Не разу, когда я смотрел ей в глаза, я не чувствовал, что ее позитивность была настоящей и искренней», — сказал он. «История Клэр — это история невероятной стойкости и позитивности».
В январе 2022 года Бриджес была 20-летней моделью с собственной квартирой, группой друзей и подработкой барменом в Санкт-Петербурге, Флорида. По словам ее матери Кимберли Смит, она была веганом и «исключительно здорова».
Когда в том же месяце она заразилась Covid-19, никто не ожидал, что ее госпитализируют. Была полностью привита и ревакцинирована.
Но Бриджес родился с обычным генетическим пороком сердца: стенозом аортального клапана, мутацией клапана в главной сердечной артерии, аорте. Вместо трех створок или створок, которые позволяют богатой кислородом крови течь от сердца в аорту и к остальным частям тела, люди со стенозом аортального клапана часто рождаются только с двумя. Это состояние заставляет сердце работать очень тяжело, часто вызывая одышку, головокружение и усталость.
«Я могла тренироваться и все такое, но никогда не могла заниматься спортом», — сказала она CNN. «Я не мог бежать. Я не мог перенапрягаться».
Ее мама добавила: «Мы действительно можем сказать, что она начала узнавать свои пределы, когда стала старше — у нее перехватывало дыхание, она останавливалась и делала перерыв».
То ли из-за ее сердца, то ли по другой неизвестной причине, Covid-19 сильно ударил по Бриджес. Ее здоровье быстро вышло из-под контроля.
«Сильная усталость, холодный пот — с каждым днем становилось все труднее пытаться есть или пить что-либо», — вспоминала она. «Однажды моя мама обнаружила, что я не отвечаю, и отвезла меня в больницу. В ту ночь я трижды упал».
Бриджес поставили на диализ, аппарат искусственной вентиляции легких и внешний насос для ее больного сердца. Она впала в психоз.
«Я думала, что все пытаются меня убить, но я держалась», — сказала она, добавив, что тогда увидела яркий свет и своего покойного дедушку.
«Он сидел на скамейке, ловил рыбу, и на нем была бейсболка», — сказала она. «Тогда я увидел своих родителей через окно. Я не знаю, так ли это было на самом деле или это было мое заблуждение, но я подумал: «Я не могу оставить их в таком состоянии». И мое тело буквально не сдавалось».
Пока дух Бриджес боролся, врачи изо всех сил пытались спасти ее жизнь. Ее органы начали отключаться, что еще больше ослабило ее хрупкое сердце. Кровь не доходила до конечностей, и ткани обеих ног начали отмирать.
Хирурги пытались сохранить как можно больше ее ног. Сначала они вскрыли ткани обеих ног, чтобы уменьшить отек, а затем ампутировали одну лодыжку. В конце концов, выбора не было: пришлось удалить обе ноги.
Врачи собрались вокруг ее кровати, чтобы сообщить новость.
«Я помню, как посмотрел на них и сказал: «Ну, спасибо, что спасли мне жизнь. А можно мне бионические ноги? — сказал Бриджес.
«Все были совершенно потрясены тем, что она так хорошо это перенесла», — вспоминала Смит о своей дочери. «Но вся моя семья знала, что если с кем-то из нас случится эта трагедия, то Клэр справится с ней лучше всех. Веселая и позитивная — это Клэр».
Потеря ног была лишь частью борьбы Бриджес за выздоровление. «Было так много вещей, от которых она могла умереть, пока находилась в больнице», — сказал Смит.
Из-за недоедания Бриджеса посадили на зонд для кормления. Ее вырвало, порвав часть тонкой кишки, и она «почти истекла кровью», сказал Смит. Чтобы спасти ее, врачам пришлось сделать экстренное переливание крови — опасную процедуру из-за ее слабого сердца.
«Она чуть не умерла во время экстренного переливания крови, потому что им пришлось перекачивать кровь так быстро», — сказал Смит. «Затем на следующий день у нее снова пошла кровь, но ее вовремя поймали».
У Бриджеса развился синдром возобновления питания, состояние, при котором электролиты, минералы и другие жизненно важные жидкости в истощенном организме выводятся из равновесия при повторном введении пищи, вызывая судороги, мышечную и сердечную слабость, а в некоторых случаях — кому. Без быстрого лечения это может привести к отказу органов и смерти.
При другом ударе у нее начали выпадать волосы, вероятно, из-за потери правильного питания. Ее семья и друзья пришли ей на помощь.
«Я знала, что единственный способ перестать рыдать каждый раз, когда я выдергиваю пряди волос из головы, — это просто избавиться от них», — сказал Бриджес. «Я сказал своему брату Дрю, что думаю о том, чтобы побрить голову, и, не теряя ни секунды, он сразу же посмотрел на меня и сказал: «Я побрею свою голову вместе с тобой».
«Затем все стали говорить мне, что они тоже побреют головы», — сказал Бриджес с улыбкой. «На самом деле это было очень милое, веселое и свободное время — плюс я всегда хотел побрить голову, поэтому я должен вычеркнуть это из своего списка желаний!»
Бриджес благодарит своих друзей и семью, а также членов сообщества, которые организовывали сбор средств или общались в социальных сетях, за ее оптимистичный настрой на протяжении всего испытания.
«Мне очень повезло, что у меня такая замечательная семья, а также друзья и люди в моем сообществе, которые для меня как семья», — сказала она. «Люди, которых я не знал, люди, с которыми я не разговаривал со времен начальной или старшей школы, обращались ко мне.
«Да, я позволял себе горевать, и были черные дни. Но, честно говоря, мои друзья и моя семья окружили меня такой большой любовью, что у меня никогда не было ни секунды, чтобы по-настоящему подумать о своих ногах или о том, как я сейчас выгляжу».
Сердце Бриджес представляло собой еще одно препятствие: и без того хрупкое до ее продолжительной болезни, теперь оно было серьезно повреждено. Ей нужен был новый клапан в аорте, и срочно.
«Мы всегда знали, что Клэр в какой-то момент понадобится операция на открытом сердце», — сказала ее мать. «Врачи хотели, чтобы она была как можно старше, прежде чем они заменили клапан, потому что чем вы старше, тем больше вы, и меньше шансов, что вскоре после этого потребуется еще одна операция».
Ее врачи обратились к Эль-Хамамси из Mount Sinai, эксперту по более сложной форме замены аортального клапана, называемой процедурой Росса.
«Любой, чья предполагаемая продолжительность жизни составляет 20 лет и более, определенно является потенциальным кандидатом на получение Росса, — сказал Эль-Хамамси, — и это идеальное решение для многих молодых людей, таких как Клэр».
В отличие от более традиционных операций, при которых неисправный аортальный клапан заменяется механической или трупной версией, в процедуре Росса используется собственный легочный клапан пациента, который является «зеркальным отражением нормального аортального клапана с тремя створками», — сказал Эль-Хамамси.
«Это живой клапан, и, как любое живое существо, он приспосабливается», — сказал хирург. «Он становится похож на новый аортальный клапан и выполняет все очень сложные функции, которые выполняет обычный аортальный клапан».
Затем легочный клапан заменяют донором от трупа, «где это имеет немного меньшее значение, потому что давление и нагрузки на легочной стороне намного ниже», — сказал он.
По словам Эль-Хамамси, использование части собственного тела пациента для замены аортального клапана также устраняет необходимость в пожизненном использовании препаратов, разжижающих кровь, и постоянный риск большого кровотечения или свертывания крови и инсульта. А поскольку новый клапан прочнее неисправного клапана, который он заменяет, пациентам вряд ли потребуются операции в будущем.
«Росс — единственная операция по замене аортального клапана, которая позволяет пациентам иметь нормальную продолжительность жизни, — сказал он, — и совершенно нормальное качество жизни без каких-либо ограничений, без изменений в их образе жизни и с очень хорошей долговечностью операции». ».
Процедура Росса технически более сложна, чем установка тканевого клапана или механического клапана, «одни из самых простых операций, которые мы, кардиохирурги, когда-либо делали», — сказал Эль-Хамамси.
Поскольку операция требует высокого уровня технических навыков, в настоящее время она доступна только в нескольких хирургических учреждениях.
«Для этого требуются преданные своему делу хирурги, которые хотят посвятить свою практику процедуре Росса и обладают для этого техническими навыками и опытом», — добавил он. «Пациенты должны знать, что они должны пройти операцию в сертифицированном Россом учреждении».
Когда прошлой весной Эль-Хамамси впервые встретился с Бриджесом во время видеозвонка, он не был уверен, что сможет сделать операцию. Всего 127 фунтов до того, как она заболела, Бриджес потеряла почти 70 фунтов во время госпитализации.
«Она была очень истощена. Я никак не мог отвести ее в операционную такой, какая она есть», — сказал Эль-Хамамси. «Я никогда не ожидал, что она так быстро выздоровеет и сохранит свой удивительно позитивный настрой».
Медленно, в течение многих месяцев, Бриджес боролась со своим здоровьем. В реабилитационном центре она начала учиться ходить с протезами нижних конечностей. По мере того, как она становилась сильнее, она продолжала заниматься одним из своих любимых занятий — скалолазанием.
«В шесть месяцев я с трудом узнал ее — она снова набрала вес, ее кожа полностью зажила в местах ампутаций, и она выглядела совершенно иначе, чем истощенная и ослабленная девочка, которую я встретил в больнице. — сказал Арнаутакис, сосудистый хирург.
Операция на сердце была успешно проведена в декабре. Сегодня Бриджес проходит реабилитацию сердца и с нетерпением ждет, когда ей установят протезы — J-образные нижние конечности из углеродного волокна, которые позволят ей впервые в жизни бегать по беговой дорожке.
Она также вернулась в модельный бизнес, с гордостью показывая миру, как хорошо она выжила.
Эль-Хамамси не удивлен. «Я сказал ей с того дня, как встретил ее на этом Zoom: «Для меня будет такой честью заботиться о тебе, потому что ты вдохновляешь меня». Я никогда не встречал молодого человека с таким уровнем зрелости и таким взглядом на жизнь».
«Я до сих пор время от времени думаю о Клэр, когда сталкиваюсь с трудностями в жизни или чем-то еще. Это напоминание о том, что счастье и позитив — это выбор. Клэр сделала этот выбор.