Си-Эн-Эн
—
Прошло более трех лет с тех пор, как в Соединенных Штатах были впервые диагностированы случаи заболевания Covid-19. И хотя президент Джо Байден объявил на прошлой неделе, что намерен отменить чрезвычайное положение в стране из-за Covid-19, это не означает, что пандемия закончилась.
Хотя в настоящее время об этом коронавирусе известно много, остается много вопросов, особенно в связи с тем, что вирус продолжает развиваться и заражать людей в больших масштабах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, за последнюю неделю было диагностировано более 280 000 новых случаев заболевания коронавирусом. Это почти наверняка занижение, учитывая, что многие домашние тесты не включены в официальные подсчеты.
Читатели и зрители CNN часто задают вопрос, что это значит, если у кого-то есть симптомы Covid-19, но тест на вирус отрицательный, особенно если он подвергался воздействию. Почему это происходит? Должны ли они снова пройти тест и когда? Есть ли другие тесты, в том числе на другие вирусы? Как кто-то может узнать, переболел ли он уже Covid-19?
Чтобы помочь нам с этими вопросами, я поговорил с медицинским аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи и профессором политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором книги «Линии жизни: путешествие врача в борьбе за общественное здоровье».
CNN: Многие люди считают, что у них есть симптомы Covid-19, но результаты тестов отрицательные. Почему это происходит?
Доктор Леана Вен: Есть несколько возможностей. Во-первых, Covid-19 часто проявляется так же, как и другие вирусные заболевания. Общие симптомы включают лихорадку, кашель, насморк, головную боль или боли в теле, боль в горле и диарею. Эти типы симптомов также наблюдаются при других вирусных заболеваниях, включая грипп и аденовирус. Возможно, у вас могут быть симптомы, которые вы идентифицируете как свидетельство инфекции Covid-19, которые на самом деле вызваны другим вирусом.
Во-вторых, вы можете проводить тестирование слишком рано после заражения Covid; может быть недостаточно вируса, чтобы вызвать положительный результат. Как правило, для развития симптомов и/или положительного результата требуется не менее двух дней после заражения. Однако во многих случаях вируса недостаточно, чтобы вызвать положительный тест, по крайней мере, через пять дней после заражения. Вот почему важно повторное тестирование, особенно если вы проводите экспресс-тесты на антигены дома.
В-третьих, тест может быть ложноотрицательным. Домашние тесты на антиген менее точны, чем тесты ПЦР. Если у вас высокая вероятность заражения Covid-19 — например, если вы контактировали с кем-то, у кого был коронавирус, и теперь у вас есть симптомы, но ваш домашний тест все еще дает отрицательный результат — вы можете пройти ПЦР. тест.
CNN: Если кто-то контактировал с другим человеком, у которого есть Covid-19, когда он должен пройти тестирование и с помощью какого теста?
Вен: По данным CDC, если вы контактировали с кем-то с Covid-19, вам следует подождать, пока не пройдет не менее пяти дней после заражения, чтобы пройти тестирование. На этом этапе можно использовать либо тест на антиген, либо тест ПЦР. Но поскольку симптомы все еще могут развиться через пять дней, CDC рекомендует носить маску в общественных местах в течение 10 дней. Вы также должны следить за своими симптомами; если у вас возникнет какой-либо, даже через пять дней после потенциального воздействия, вы должны снова пройти тестирование.
CNN: Что, если вы подверглись прямому контакту — например, от супруга, у которого есть Covid-19 — и у вас есть симптомы, но через пять дней вы все равно получаете отрицательный результат?
Вен: Если вы сделали экспресс-тест на антиген, я бы рекомендовал сделать еще один на следующий день. Возможно, ваша вирусная нагрузка была недостаточно высокой в первый раз. (Это также руководство, предложенное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.)
Если повторный тест по-прежнему отрицательный, и вам важно выяснить, есть ли у вас Covid-19, вы можете пройти ПЦР-тест. Тест ПЦР является более точным, хотя и с оговоркой, что он улавливает остатки вируса. Это означает, что если он положительный, это может означать, что вы недавно выздоровели от Covid-19.
Если все эти тесты отрицательны, другая возможность заключается в том, что у вас другое вирусное заболевание, и вы все равно должны продолжать носить маску в общественных местах в течение 10 дней после заражения. Кроме того, будьте осторожны с уязвимыми людьми, пока у вас есть симптомы, даже если это не Covid-19. Если у вас запланирована поездка в дом престарелых, например, для посещения вашей пожилой тети, или вы планируете устроить ужин с гостем с ослабленным иммунитетом, вам следует отложить это до исчезновения симптомов и завершения 10-дневного карантинного периода.
CNN: Если ваш тест на Covid-19 отрицательный, следует ли вам пройти тестирование на другие вирусы?
Вен: Это зависит. Если вы в целом здоровый человек и у вас легкие симптомы, тестирование, вероятно, не требуется. Вы должны использовать симптоматическое лечение, то есть пить много жидкости, отдыхать и принимать безрецептурные анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен, по мере необходимости.
Если у вас есть сопутствующие заболевания, вы можете быть особенно обеспокоены гриппом. Доступны противовирусные препараты, и вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом о тестах на грипп и о том, имеете ли вы право на них.
Некоторые врачи в настоящее время регулярно проводят тестирование на Covid-19, грипп и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Если вы сомневаетесь, поговорите со своим врачом. И обязательно позвоните своему врачу, если у вас появятся ухудшающиеся или особенно беспокоящие вас симптомы, такие как одышка, боль в груди или неспособность удерживать жидкости.
CNN: Как кто-то может узнать, переболел ли он уже Covid-19?
Вен: Анализ крови на антитела к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 доступен в коммерческих лабораториях, таких как Quest Diagnostics и Labcorp. Это специально ищет предшествующую инфекцию.
Если он окажется положительным, это означает, что в какой-то момент у вас был Covid-19. Это не говорит вам, когда. Поэтому, если вы хотите выяснить, был ли конкретный приступ недавних симптомов вызван коронавирусом, этот тест не поможет. И помните, наличие Covid-19 в прошлом не означает, что вы не можете заболеть им снова.