Си-Эн-Эн
—
Согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США, у пациентов с почечной недостаточностью, которые нуждаются в регулярных процедурах диализа, уровень опасных стафилококковых инфекций в крови по-прежнему очень высок по сравнению с людьми, которым это лечение не требуется. В отчете говорится, что уровень заражения особенно высок среди чернокожих или латиноамериканцев или людей с более низким социально-экономическим статусом.
Более полумиллиона американцев полагаются на регулярные процедуры диализа для фильтрации токсинов из крови, потому что их почки больше не работают должным образом. Диализ основан на использовании катетеров и игл, которые пропускают кровь пациента через машину для ее очистки.
«Такие микробы, как стафилококк, могут попасть в кровоток пациента через эти точки доступа», — заявила д-р Дебра Хоури, исполняющая обязанности главного заместителя директора CDC, во время брифинга в понедельник. «Эти инфекции могут быть серьезными или смертельными, и некоторые из них устойчивы к некоторым из наиболее распространенных антибиотиков, используемых для их лечения».
Исследование показывает, что в период с 2017 по 2020 год у пациентов, находящихся на гемодиализе, годовой уровень инфекций кровотока, вызванных бактериями Staphylococcus aureus, был в 100 раз выше, чем у взрослых, не находящихся на диализе, — 4248 инфекций на каждые 100 000 человеко-лет по сравнению с 42 случаями на 100 000 человек. человеко-лет соответственно.
Из почти 15 000 инфекций кровотока, зарегистрированных в государственной национальной сети безопасности здравоохранения в 2020 году, примерно каждая третья была вызвана золотистым стафилококком, а около трети из них были вызваны устойчивыми к антибиотикам бактериями.
Исследование показало, что тип доступа, используемый для диализа, также важен. Пациенты, подключенные к аппарату через центральный венозный катетер, имели более высокий риск инфицирования. При помощи катетера тонкая трубка вводится непосредственно в вену, обычно на шее или грудной клетке; другой конец остается вне тела и подвергается воздействию микробов.
«Наши данные подтверждают, что использование центрального венозного катетера в качестве сосудистого доступа имеет в шесть раз более высокий риск стафилококковых инфекций кровотока по сравнению с доступом к фистуле с меньшим риском и самым низким риском», — автор исследования доктор Шеннон Новосад, руководитель группы безопасности диализа в Об этом говорится на брифинге в отделе качества и продвижения здравоохранения CDC.
Эти инфекции кровотока, связанные с диализом, непропорционально поражают взрослых чернокожих и латиноамериканцев, поскольку они подвержены более высокому риску заболевания почек из-за более высокого уровня диабета и гипертонии.
«В целом для латиноамериканских пациентов после поправки на другие факторы мы обнаружили на 40% более высокий риск заражения кровотока для этой группы», — сказал Новосад.
Исследование также показало, что эти инфекции были связаны с более низким социально-экономическим статусом. Пациенты, у которых заболевание почек прогрессирует до терминальной стадии, часто испытывают трудности с доступом к первичной медико-санитарной помощи для лечения хронических заболеваний.
По словам авторов исследования, стафилококковые инфекции, связанные с диализом, снизились на 40% в период с 2014 по 2019 год, но исследование показывает, что еще предстоит пройти долгий путь, чтобы сделать лечение диализом более безопасным для пациентов, которые в нем нуждаются.