Лекарство от болезни Паркинсона улучшило артериальное давление у подростков с диабетом 1 типа

Подростки с диабетом 1 типа (СД1), которые принимали бромокриптин, лекарство, используемое для лечения и Паркинсона и диабета 2 типа, имели более низкое кровяное е и менее жесткие и после одного месяца лечения по сравнению с теми, кто не принимал лекарство. небольшое исследование, опубликованное сегодня в Гипертонияжурнал Американской кардиологической ассоциации.


Высокое кровяное давление и жесткие артерии способствуют развитию сердечных заболеваний. Люди с СД1, пожизненным хроническим заболеванием, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови, имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний, чем люди без этого заболевания. Те, у кого диагностирован СД1 в детстве, имеют еще более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди, у которых диагностирован СД1 во взрослом возрасте. Поэтому исследователей интересуют способы замедления развития сосудистых заболеваний у детей с СД1.

«Мы знаем, что аномалии в крупных сосудах вокруг сердца, аорты и ее первичных ветвей начинают развиваться в раннем детстве у людей с диабетом 1 типа», — сказал ведущий автор исследования Михал Шефер, доктор философии, исследователь и четвертый исследователь. Студент-медик Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре, штат Колорадо. «Мы обнаружили, что бромокриптин может замедлять развитие этих аномалий и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний у этой группы населения».

Многопрофильная группа провела это исследование, чтобы изучить влияние бромокриптина на артериальное давление и жесткость аорты по сравнению с плацебо у подростков с диабетом 1 типа. Бромокриптин относится к классу препаратов, называемых агонистами дофаминовых рецепторов. Он увеличивает уровень дофамина, химического вещества в мозге, что приводит к увеличению реакции организма на инсулин, называемой чувствительностью к инсулину. Бромокриптин был одобрен FDA с 2009 года для лечения взрослых с диабетом 2 типа из-за его влияния на чувствительность к инсулину.

В исследование были включены 34 участника (13 мужчин, 21 женщина) в возрасте от 12 до 21 года, у которых был диагностирован диабет 1 типа в течение как минимум года, а их HbA1c (гликозилированный гемоглобин — показатель уровня глюкозы в крови) составлял 12% или менее. . Уровень HbA1c 6,5% или выше указывает на диабет. Они были случайным образом разделены на две группы по 17 человек, одна группа получала быстродействующую терапию бромокриптином, а другая — плацебо один раз в день. Исследование проводилось в два этапа. Участники принимали первое лечение или плацебо в течение 4 недель в фазе 1, затем не получали лечения в течение 4-недельного периода «вымывания», после чего следовала фаза 2 с 4 неделями противоположного лечения. В этом «перекрестном» дизайне каждый участник служил своим собственным контролем для сравнения.

Артериальное давление и жесткость аорты измеряли в начале исследования и в конце каждой фазы. Жесткость аорты определяли путем оценки крупных артерий с помощью сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии (МРТ) и измерения скорости пульса кровяного давления, называемой скоростью пульсовой волны.

Исследование показало:

«Жесткая аорта предрасполагает пациента к другим проблемам со здоровьем, таким как дисфункция органов или атеросклероз, а также к более высокому стрессу или нагрузке на сердечную мышцу», — сказал Шефер. «Мы смогли пойти еще дальше и показать, используя более сложные показатели, что эти центральные крупные артерии поражены, и этот препарат может замедлить ухудшение у подростков и молодых людей с диабетом 1 типа».

Небольшой размер исследования является ограничением. Тем не менее, исследователи отмечают, что необходимы дальнейшие исследования влияния бромокриптина на здоровье сосудов у большего числа людей с диабетом 1 типа; они планируют более масштабные испытания.