Си-Эн-Эн
—
Согласно исследованию, опубликованному в воскресенье, шесть добавок, которые люди обычно принимают для здоровья сердца, не помогают снизить «плохой» холестерин или улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, но статины помогли.
Некоторые люди считают, что обычные пищевые добавки — рыбий жир, чеснок, корица, куркума, растительные стеролы и красный дрожжевой рис — снизят уровень «плохого» холестерина. «Плохой» холестерин, известный в медицинском сообществе как липопротеины низкой плотности или ЛПНП, может вызывать накопление жировых отложений в артериях. Жировые отложения могут блокировать поток кислорода и крови, которые необходимы сердцу для работы, и блокировка может привести к сердечному приступу или инсульту.
В этом исследовании, которое было представлено на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2022 году и одновременно опубликовано в Журнале Американского колледжа кардиологов, исследователи сравнили влияние этих конкретных добавок с воздействием низкой дозы статина — холестерина. понижающее лекарство – или плацебо, которое ничего не делает.
Исследователи сделали это сравнение в рандомизированном простом слепом клиническом исследовании, в котором приняли участие 190 взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Участникам исследования было от 40 до 75 лет, и разные группы получали низкие дозы статина под названием розувастатин, плацебо, рыбий жир, корицу, чеснок, куркуму, растительные стеролы или красный дрожжевой рис в течение 28 дней.
Статин оказал наибольшее влияние и значительно снизил ЛПНП по сравнению с добавками и плацебо.
Среднее снижение ЛПНП после 28 дней приема статинов составило почти 40%. Статин также имел дополнительное преимущество в отношении общего холестерина, который снизился в среднем на 24%, и триглицеридов в крови, который снизился на 19%.
Ни у одного из людей, принимавших добавки, не наблюдалось значительного снижения уровня холестерина ЛПНП, общего холестерина или триглицеридов в крови, и их результаты были аналогичны результатам людей, принимавших плацебо. В то время как во всех группах были схожие побочные эффекты, среди тех, кто принимал растительные стеролы или красный дрожжевой рис, было численно больше проблем.
«Мы разработали это исследование, потому что у многих из нас был такой же опыт, когда мы пытались рекомендовать основанные на доказательствах методы лечения, которые снижают сердечно-сосудистые риски для пациентов, а затем заставляли их говорить: «Нет, спасибо, я просто попробую эту добавку», — сказал исследователь. -автор доктор Кароль Уотсон, профессор медицины/кардиологии и содиректор программы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по профилактической кардиологии. «Мы хотели разработать очень жесткое, рандомизированное, контролируемое исследование, чтобы доказать то, что мы уже знали, и показать это строгим образом».
Доктор Стивен Ниссен, кардиолог и исследователь из Кливлендской клиники и соавтор исследования, сказал, что пациенты часто не знают, что пищевые добавки не тестируются в клинических испытаниях. Он называет эти добавки «змеиным маслом 21 века».
В Соединенных Штатах Закон о пищевых добавках и санитарном просвещении 1994 года резко ограничил возможности Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулировать добавки. В отличие от фармацевтических продуктов, которые должны быть подтверждены безопасностью и эффективностью для их предполагаемого использования, прежде чем компания сможет их продавать, FDA не должно одобрять пищевые добавки, прежде чем они могут быть проданы. Только после того, как они появятся на рынке и будет доказано, что они небезопасны, FDA может вмешаться, чтобы регулировать их.
«Пациенты считают, что были проведены исследования, и что они так же эффективны, как статины, и могут их спасти, потому что они натуральные, но натуральные не означает безопасные и не означают, что они эффективны», — сказал Ниссен.
Исследование финансировалось за счет неограниченного гранта от AstraZeneca, которая производит розувастатин. Согласно исследованию, компания не вносила никакого вклада в методологию, анализ данных и обсуждение клинических последствий.
Исследователи признали некоторые ограничения, в том числе небольшой размер выборки исследования и то, что его период из 28 исследований может не отразить эффект добавок при их использовании в течение более длительного времени.
В воскресном заявлении Совета по ответственному питанию, торговой ассоциации производителей пищевых добавок, говорится, что «добавки не предназначены для замены лекарств или других медицинских процедур».
«Диетические добавки не предназначены для быстрых решений, и их эффекты могут быть не выявлены в ходе исследования, которое длится всего четыре недели», — заявила в своем заявлении старший вице-президент группы по научным и регулирующим вопросам Андреа Вонг.
Доктор Джеймс Сиредду, инвазивный кардиолог Университетской больницы Харрингтонского института сердца и сосудов Кливленда, штат Огайо, сказал, что работа будет полезной.
«Они проделали хорошую работу по сбору данных и просмотру результатов», — сказал Сиредду, который не участвовал в исследовании. «Вероятно, это найдет отклик у пациентов. Меня постоянно спрашивают о добавках. Я думаю, что это хорошая работа по предоставлению доказательств».
Доктор Амит Кера, председатель комитета по программированию научных сессий AHA, не работал над исследованием, но сказал, что, по его мнению, это важное исследование, которое следует включить в презентации в этом году.
«Я каждый день забочусь о пациентах именно этими вопросами. Пациенты всегда спрашивают о добавках вместо статинов или в дополнение к ним», — сказал Кера, профессор и директор профилактической кардиологии в Юго-Западном медицинском центре UT. «Я думаю, что если у вас есть высококачественные доказательства и хорошо проведенное исследование, очень важно помочь информировать пациентов о ценности или, в данном случае, об отсутствии ценности некоторых из этих добавок для снижения уровня холестерина».
По его словам, статины существуют уже более 30 лет, и их изучали более 170 000 человек. Исследования последовательно показывают, что статины снижают риск.
«Хорошие новости: мы знаем, что статины работают», — сказал Кера. «Это не значит, что они идеальны. Это не значит, что они нужны всем, но мы знаем, что они работают для тех, кто подвергается повышенному риску, и это хорошо доказано. Если вы собираетесь сделать что-то другое, вы должны убедиться, что это работает».
По его словам, в отношении добавок он часто видит дезинформацию в Интернете.
«Я думаю, что люди всегда ищут что-то «естественное», но вы знаете, что есть много проблем с этой терминологией, и самое главное, мы должны спросить, работают ли они? Это то, что делает это исследование», — добавляет Кера. «Важно спросить, принимаете ли вы что-то проверенное, и если вы делаете это, а это нет, то принимаете ли вы это вместо проверенного лечения. Это настоящая проблема».