Си-Эн-Эн
—
Этим летом, когда появились шокирующие новости о случае полиомиелита в Нью-Йорке, Центры по контролю и профилактике заболеваний США немедленно обратились к Шошане Бернштейн.
Агентству срочно нужно было повысить уровень вакцинации против полиомиелита в округе Рокленд, штат Нью-Йорк. И хотя Бернштейн не является ни врачом, ни работником общественного здравоохранения, она именно то, что искал CDC: местный просветитель по вакцинам, который является частью ортодоксальной еврейской общины, одной из нескольких групп с низким уровнем вакцинации.
В течение следующих нескольких месяцев Бернштейн часами встречался с официальными лицами CDC, в том числе с директором агентства доктором Рошель Валенски, а затем еще больше времени готовил презентации идей просветительской кампании.
Ей не заплатили ни копейки за ее время.
«Если бы я выиграл в лотерею, я бы сделал это бесплатно, потому что у меня есть страсть к общественному здравоохранению», — сказал Бернштейн. — Но я не могу. Мне пришлось приостановить другие проекты, чтобы работать на безвозмездной основе для CDC. У меня есть семья, которой нужно платить по счетам. Мне пришлось сказать им: «Я не могу продолжать это делать, если вы мне не заплатите». ”
Это старая проблема CDC: несмотря на многомиллиардный бюджет, агентство не имеет полномочий от Конгресса на своевременный наем консультантов при возникновении неотложной ситуации.
Валенски планирует обратиться к Конгрессу с просьбой обеспечить гибкость при найме такого рода в условиях кризиса, подобно полномочиям, которыми наделены некоторые другие федеральные агентства.
«Я хочу четко заявить, что [we] не требуют возможности высвобождения ресурсов с чистого листа. Мы говорим о том, что в определенных ситуациях нам нужно быть проворными и действовать безотлагательно с учетом культурных особенностей, на что мы в настоящее время не способны», — сказал Валенский.
Она сказала CNN, что «неспособность агентства действовать быстро и ловко, когда это необходимо», «разочаровывает».
«У нас нет возможности даже в срочных или экстренных случаях сказать: «Нам нужно действовать быстро здесь», — сказал Валенски. «Нам нужно предоставить ресурсы людям, которые действительно могут выполнять работу. [to] быстро распространите это сообщение».
Доктор Том Фриден, директор CDC с 2009 по 2017 год, сказал, что чувствует боль Валенски. Такую же негибкость он испытал во время вспышки лихорадки Эбола в 2014 году.
«Если мы хотим, чтобы CDC лучше боролись с болезнями, нам нужно перестать связывать им руки за спиной», — сказал он. «Это своего рода мучение работать в государственной системе».
Их зовут Дуви и Рошель, и они могут стать ключом к остановке распространения полиомиелита в США.
За прошедшие годы некоторые члены ортодоксальной еврейской общины стали жертвами хорошо спланированных кампаний лжи о вакцинах. Чтобы противостоять этому, Бернштейн работает над несколькими проектами, в том числе над анимационным видео с братом и сестрой Дуви и Рошель, а также над вакцинным героем по имени Супер Ви.
Персонажи присыпают свои разговоры выражениями на идише. Дуви носит ермолку или головной убор, а Рошель носит платье с длинными рукавами, что является типичной одеждой их сообщества. Напевая на мотив популярной еврейской песни, Дуви благодарит «Ашема» — или Бога — за вакцины.
Проект финансируется Министерством здравоохранения Нью-Джерси, и Бернстайн предложил CDC сделать версии мультфильма для других сообществ. Она также рассказала CDC о написанной ею публикации под названием «Tzim Gezint» — «За ваше здоровье», которая помогла повысить осведомленность о вакцине против кори во время вспышки вируса в 2018 году.
Валенски сказал, что Центру по контролю и профилактике заболеваний понравились идеи Бернштейн, но они не могли ей заплатить.
«Шошана известна Центру по контролю и профилактике заболеваний своей работой в том же самом сообществе несколько лет назад с корью и ее выдающейся работой по успешному охвату этого сообщества», — сказал Валенски. «Одна из вещей, которая с моей точки зрения разочаровывает [is] что у нас нет возможности финансировать ее или предоставлять ей ресурсы».
Эта финансовая негибкость также была очевидна во время пандемии Covid-19, когда CDC хотел разработать программы обучения вакцинам с учетом культурных особенностей для сообществ с низким уровнем вакцинации.
Высокопоставленный чиновник CDC назвал это «устаревшей» системой, которая «не развивалась с течением времени». Чиновник говорил на условиях анонимности, чтобы она могла свободно говорить по этому вопросу.
По словам Валенски, CDC готовит презентацию, чтобы призвать Конгресс исправить это.
Она сказала, что надеется «сдвинуть иглу», используя «реальные примеры того, как общественное здравоохранение пострадало из-за нашей неспособности принять меры» во время пандемии.
По словам анонимного высокопоставленного чиновника CDC, одним из основных аргументов Конгресса будет то, что другие федеральные агентства имеют право заключать контракты с посторонними во время чрезвычайных ситуаций.
Представители Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA) и Агентства США по международному развитию (USAID) сообщили CNN, что их агентства могут заключать определенные виды договорных отношений с внешними организациями.
По словам Валенски, CDC будет просить Конгресс о гибкости в отношении нескольких видов финансовых механизмов.
Например, во время вспышки лихорадки Эбола в 2014 году агентство пыталось побудить людей в Западной Африке оставаться в отделениях по лечению лихорадки Эбола, но это оказалось трудным, сказал анонимный высокопоставленный чиновник.
«Вы хотите иметь возможность [arrange for food] для этих семей и этих детей, чтобы они могли оставаться в пределах [treatment units] и не уходите, когда им просто нужно поесть», — сказал чиновник.
«Недостаток гибкости, чтобы иметь возможность помочь на земле, очень труден. … Это душераздирающе».
По словам анонимного чиновника, сотрудники CDC в Западной Африке столкнулись с финансовой негибкостью даже в самых простых вещах, таких как распечатка учебных материалов по Эболе.
«Я думаю, что люди были бы удивлены, узнав, как трудно что-то сделать», — сказала она.
Эд Хантер верит в это.
Хантер ушел из CDC в 2015 году после 40 лет работы в агентстве. Его последняя должность была директором по законодательным вопросам в вашингтонском офисе агентства.
Он сказал, что каждый директор CDC, с которым он работал, сталкивался с «одной и той же историей: существуют такие пределы того, что вы можете сделать. [given] особенности ассигнований, выделяемых Конгрессом, а также сроки и сложность федеральной системы закупок».
«Это то, что было главной проблемой CDC в течение многих лет, и решить ее было реальной проблемой», — сказал он.
Валенски надеется, что на этот раз все будет по-другому.
«Мы не просим денег. Мы просим мощности. Мы просим власти выполнить нашу работу», — сказала она. “[But] Я не знаю, добьюсь ли я большего успеха, чем мои предшественники».