Паксловид: врачи предупреждают, что лечение Covid-19 может взаимодействовать с обычными сердечными препаратами



Си-Эн-Эн

Пациенты с с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе подвержены повышенному риску развития тяжелых заболеваний и могут получить наибольшую пользу от я Covid-19 Paxlovid, но есть одна загвоздка.

Паксловид может иметь опасные взаимодействия с некоторыми из наиболее распространенных лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, включая определенные статины и терапию сердечной недостаточности, предупреждает новая статья.



В обзорной статье, опубликованной в среду в Журнале Американского колледжа кардиологов, перечислены десятки сердечно-сосудистых ов и указано, безопасно ли их давать вместе с Паксловидом и могут ли они взаимодействовать.

Согласно статье, некоторые лекарства, такие как аспирин, безопасно принимать с Паксловидом, но другие препараты могут взаимодействовать, и поэтому их дозировку следует скорректировать или временно прекратить, пока пациент принимает Паксловид.

Когда у президента Джо Байдена был положительный результат на Covid-19, и в июле он начал принимать Паксловид, его врач доктор Кевин О'Коннор временно отменил ему Крестор и Эликвис, два сердечных препарата, которые президент принимает для лечения ранее существовавших заболеваний. Врачи говорят, что при прекращении приема этих препаратов нет краткосрочного риска.

В обзорном документе говорится, что взаимодействие между Паксловидом и некоторыми препаратами для разжижения крови может вызвать повышенный риск кровотечения. Взаимодействия между Паксловидом и некоторыми лекарствами от холестерина, такими как статины, могут быть токсичными для печени, а взаимодействия между Паксловидом и некоторыми лекарствами от артериального давления могут вызывать низкое кровяное давление, приливы и отеки.

«Есть некоторые препараты, от которых вы просто не сможете отказаться, и решение должен будет принять врач. Это анализ риска и пользы», — сказала доктор Джейн Морган, кардиолог и клинический директор Целевой группы по Covid в больнице Пьемонта / Healthcare в Атланте, которая не участвовала в новой статье.

Что касается сердечно-сосудистых препаратов, от которых пациенты могут отказаться, чтобы принять Паксловид, Морган отметил, что лечение Covid-19 представляет собой пятидневный режим.

«Вы должны поставить диагноз, а затем прекратить прием лекарств и сделать все это вовремя, чтобы уложиться в это пятидневное окно», — сказал Морган, добавив, что людям придется консультироваться со своими врачами о том, что лучше для них. .

Авторы новой статьи — из больницы и медицинского центра Лахи, Гарвардской медицинской школы и других учреждений США — написали, что следует избегать применения Паксловида, когда потенциально взаимодействующие сердечно-сосудистые препараты нельзя «безопасно прервать».

Паксловид, пероральный противовирусный препарат, был разрешен в декабре для лечения Covid-19 легкой и средней степени тяжести у людей в возрасте 12 лет и старше с высоким риском тяжелого заболевания, госпитализации или смерти.

«Осведомленность о наличии лекарственных взаимодействий Паксловида с распространенными сердечно-сосудистыми препаратами имеет ключевое значение. Вмешательства на системном уровне путем интеграции взаимодействий между лекарственными средствами в электронные медицинские записи могут помочь избежать связанных с ними нежелательных явлений», — сказал старший автор статьи, доктор Сарью Ганатра, директор кардиоонкологической программы в больнице и медицинском центре Лахи в Массачусетсе. выпуск новостей.

«Назначение Паксловида может быть включено в набор заказов, что позволяет врачам, будь то врачи первичной медико-санитарной помощи или поставщики кардиологов, сознательно исключать любые противопоказания к совместному назначению Паксловида. Консультации с другими членами команды здравоохранения, особенно с фармацевтами, могут оказаться чрезвычайно ценными», — сказал Ганатра. «Тем не менее, ключевое значение имеет фундаментальное понимание поставщиком медицинских услуг взаимодействий лекарств с сердечно-сосудистыми препаратами».

Взаимодействия между Паксловидом и обычными сердечными препаратами хорошо известны, сказал доктор Дэн Барух, директор Центра вирусологии и исследований вакцин в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс в Бостоне, который не участвовал в новой статье.

«Сообщалось о взаимодействии с лекарственными средствами, но я думаю, что Паксловид назначают настолько широко, что некоторые врачи и пациенты могут быть не настолько настроены, как должны быть», — сказал Барух.

Паксловид состоит из двух противовирусных препаратов: нирматрелвира и ритонавира.

«Второй препарат, ритонавир, является неспецифическим препаратом, который подавляет метаболизм и увеличивает дозу другого препарата. Но ритонавир в Паксловиде также может ингибировать метаболизм других препаратов. Поэтому вы должны быть очень осторожны, когда прописываете Паксловид людям, которые принимают определенные препараты для разжижения крови, сердечные препараты, статины и другие препараты», — сказал Барух. — Значит, это не просто бесплатный пропуск.