Примечание редактора: Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с суицидальными мыслями или проблемами с психическим здоровьем, позвоните на линию помощи для самоубийц и кризисных ситуаций по телефону 988 или 800-273-8255, чтобы связаться с обученным консультантом, или посетите 988lifeline.org.
Си-Эн-Эн
—
В прошлом году домовладелец остановил дом Патрика Джона в районе Солт-Лейк-Сити, чтобы заменить сломанную посудомоечную машину. Джон всегда был немного застенчив с людьми, которых он плохо знал, но он приветствовал своего гостя с теплотой, за которую его знали и любили.
В процессе замены посудомоечной машины они обнаружили, что мыши проникли внутрь дома, вероятно, из-за близлежащих строительных работ. Но для Джона — мужа и отца четверых детей — беспорядок стал физическим воплощением его ощущения того, что он подводит свою семью.
Несколькими годами ранее из-за физических проблем со здоровьем Джон не мог работать. Это изменение сказалось на нем во многих отношениях. В тот день его беспокойство переросло в страх перед выселением или бездомностью, и в панике он позвонил своей жене Сабине.
Джон также годами боролся с депрессией и беспокойством и усердно работал над преодолением проблем с психическим здоровьем с помощью регулярной терапии и лекарств. Но его доступ к терапии был отключен в 2020 году, когда офис был закрыт для личных посещений из-за пандемии Covid-19, а в начале февраля 2021 года — через несколько часов после ухода домовладельца — он покончил жизнь самоубийством в возрасте 32 лет.
«Именно все, что привело к этому моменту, сделало такую маленькую вещь такой большой для него», — сказала Сабина Джон. «День был просто тяжелым, в общем, и я думаю, что это, возможно, просто подтолкнуло его к тому, чтобы сказать: «Я больше не могу этого делать». “
Согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США, Патрик Джон был одним из 47 646 человек в США, которые покончили жизнь самоубийством в прошлом году, — одна смерть каждые 11 минут.
Самоубийства уже давно вызывают растущую озабоченность — по данным CDC, за последние 20 лет их число увеличилось на 31%, — но эксперты разделились во мнениях относительно того, что принесет пандемия. Например, изоляция и другие новые факторы стресса могут нанести серьезный ущерб, но вынужденные изменения также могут помочь людям избавиться от предыдущих факторов стресса и найти утешение в общем кризисе.
Падение уровня самоубийств в 2019 году продолжилось и в 2020 году, но отчет CDC, опубликованный в пятницу, показывает, что в 2021 году большая часть этого улучшения была отменена и показатели вернулись к почти рекордным уровням — около 14 смертей от самоубийств на каждые 100 000 человек.
Пандемия, возможно, привнесла в нашу жизнь новые трудности, но эксперты говорят, что многие причины, по которым человек может совершить попытку самоубийства, имеют общую основу.
«Существует индивидуальная разница в том, что может заставить меня потерять надежду по сравнению с вами», — сказала Сара Браммет, директор исполнительного комитета Национального альянса действий по предотвращению самоубийств. «Но если сделать шаг назад, когда мы говорим о причинах суицидального отчаяния, мы говорим о боли и потере надежды на то, что все может стать лучше».
Для некоторых, таких как Джон, путь долог и извилист, прежде чем он достигает критической точки. Для других это более прямолинейно.
«Традиционно мы считали самоубийство линейным. Сначала у вас появляются мысли, и вы, возможно, тренируетесь с попытками, а затем вы действительно пытаетесь. Но люди могут перескакивать через эти фазы», — сказал Джастин Бейкер, психолог и доцент Медицинского колледжа Университета штата Огайо. «Это может быть кто-то, кто ранее никогда не боролся с самоубийством. Таким образом, универсальные меры проверки пропустили бы такого человека».
В любом случае, по словам экспертов, часто проходит всего несколько минут между моментом, когда человек решает покончить с собой, и попыткой самоубийства. Но обычно есть триггер — например, расставание, финансовый кризис, насилие или другая травма.
«Этот человек не может продумать свой путь в этой ситуации или найти альтернативную стратегию выхода. Они просто затоплены и подавлены, и поэтому они видят самоубийство как решение этого огромного страдания или боли», — сказал Бейкер.
Но, по его словам, большинство людей, переживших попытки самоубийства, говорят, что на самом деле не хотели умирать — они просто хотели помочь пережить эту немедленную боль.
Хотя данные CDC показывают, что количество самоубийств увеличилось с 2020 по 2021 год, эксперты говорят, что сложно делать выводы на основе изменений за один год. И ставки относительно стабильны по сравнению с тремя годами ранее.
В последние годы был достигнут прогресс на обоих важнейших фронтах: лучшие варианты для преодоления непосредственного кризиса и наращивание поддержки более широких ресурсов в области психического здоровья.
«Самоубийства не резко возросли так, как многие думали» во время пандемии, отчасти потому, что очень многие приложили усилия, чтобы «предотвратить то, что, как мы боялись, произойдет», — сказала Дорин Маршалл, психолог и вице-президент США. президент миссии по взаимодействию с Американским фондом предотвращения самоубийств.
Также наблюдалось «растущее осознание и изучение со стороны общественности того, что такое психическое здоровье и как помочь тому, кто борется», — сказала она.
Хотя Джон часто изолировал себя в трудные времена, он осознавал положительный эффект от переговоров со своим терапевтом и семьей, и он был великодушен, предлагая эту поддержку другим.
Он был заядлым игроком и нашел передышку в сообществе онлайн-игр. После его смерти один товарищ-геймер обратился к своей жене, чтобы поделиться историей о том, как общение с Джоном, а также сострадание и сочувствие, которые он проявлял к нему в минуты боли, помогли спасти его собственную жизнь.
Национальная линия помощи для предотвращения самоубийств также недавно перешла на трехзначную горячую линию, 988 Suicide and Crisis Lifeline, чтобы облегчить людям получение помощи.
«Импульс к действию очень короткий и сильный. И поэтому цель действительно состоит в том, чтобы помочь людям пережить эти трудные моменты», — сказал Маршалл. «Более короткое число легче запомнить людям во время кризиса».
А звонки на горячую линию подскочили на 45% после ее запуска летом по сравнению с тем же периодом годом ранее, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Но критические проблемы остаются.
В 2021 году, как показывает отчет CDC, уровень самоубийств среди мужчин в США был в четыре раза выше, чем среди женщин, и это неравенство продолжает расти. В 2021 году на каждые 100 000 мужчин приходилось около 23 самоубийств по сравнению с примерно 6 на каждые 100 000 женщин.
Некоторые указывают на оружие как на движущий фактор риска.
Новый отчет CDC не включает данные о методах или попытках самоубийства за 2021 год. Но данные за 2020 год показывают, что на каждого человека, который умер в результате самоубийства, приходилось восемь посещений больниц, связанных с самоубийством, и 27 попыток самоубийства. А огнестрельное оружие применялось более чем в половине самоубийств.
Молодые женщины чаще всего обращаются в отделение неотложной помощи после попытки самоубийства, но пожилые мужчины чаще всего умирают в результате попытки самоубийства, и это напрямую связано с владением оружием, сказал Ари Фрейлих, директор государственной политики Giffords Law. Центр, группа защиты прав на оружие.
«Население, наиболее подверженное риску и наиболее склонное к попыткам самоубийства в Соединенных Штатах, — это не то население, которое с наибольшей вероятностью умрет в результате самоубийства», — сказал он. «Огнестрельное оружие объясняет так много этой разницы».
Владение оружием не делает человека более склонным к суициду, но доступ к нему во время кризиса может быть «действительно плохой комбинацией», сказал Брамметт. «На самом деле мы говорим о совместных подходах, которые создают время и дистанцию между мной, в присутствии суицидального кризиса, и моим огнестрельным оружием».
А с рекордным годом продаж оружия в 2020 году риск увеличивается с увеличением количества оружия в большем количестве домов.
«Оружие настолько уникально смертоносно по сравнению с наиболее распространенными другими методами в Соединенных Штатах», — сказал Фрейлих. Подавляющее большинство — 9 из 10 человек — пытающихся покончить жизнь самоубийством с помощью огнестрельного оружия в результате умирают, но примерно противоположное верно для тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством другими способами.
«Даже если бы вы были на 0% эффективны в предотвращении попыток самоубийства, замена средств — доступ к огнестрельному оружию — спасла бы большинство людей».
Но проблемы с психическим здоровьем, в том числе суицидальные мысли, могут затронуть любого, говорят эксперты.
По данным CDC, самоубийство является основной причиной преждевременной смерти в США в целом и второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.
Согласно новому отчету CDC, в период с 2020 по 2021 год смертность от самоубийств среди девочек в возрасте от 10 до 14 лет увеличилась больше, чем в любой другой группе, за ней следуют мальчики-подростки и молодые мужчины в возрасте от 15 до 24 лет. А в 2021 году Американская академия педиатрии объявила чрезвычайное положение в отношении психического здоровья детей и подростков.
«Теперь, когда мы упростили разговор о психическом здоровье, мы должны убедиться, что наша инфраструктура способна выдержать дополнительные направления», — Бейкер. сказал. «Теперь нам нужно приспособиться к тому, чтобы иметь возможность поглощать всех людей, которые действительно хотят заняться своим психическим здоровьем.
«В некотором смысле мы создали новую проблему, — сказал он.
Сабина сказала, что после того, как Джон прекратил терапию, ему было трудно вернуться к ней, когда услуги снова стали доступны, и он часто сетовал на то бремя, которое, по его ощущениям, он возложил на свою семью.
Но для Сабины он был совсем не таким.
«Он действительно думал, что мне будет лучше без него, но это не так», — сказала она.
«Какие бы трудности мы ни пережили, я бы предпочел пройти через них вместе, чем бороться без него».
Она гордится теми качествами, которые он привил своим детям: любознательность, честолюбие, чувство юмора и сострадание. Их старшая дочь разговаривает руками, как и он, и смеется так же, как его, и это заставляет ее улыбаться.
И когда всплывает его память или тема самоубийства, Сабина никогда не уклоняется от этого.
«Для меня было очень важно, [the kids] знала обстоятельства и почему», — сказала она. «Я не хотел скрывать, что он покончил жизнь самоубийством. Я просто объяснил, что папа очень долго болел, и его разум тоже очень долго был болен».
Таким образом, по ее словам, они смогут вспомнить его вместе, сосредоточив внимание на всех хороших моментах, не позволяя ему определяться его смертью.