Чрезвычайная ситуация с Covid-19 может закончиться, но нет правил, чтобы сказать, когда закончится пандемия



Си-Эн-Эн


На этой неделе президент Джо Байден вызвал бурю споров, когда сказал в интервью, что «я закончилась»: действительно ли она закончилась? Откуда нам знать? Кому решать?

Пандемии не имеют острых углов. Знание того, где они начинаются или заканчиваются, является суждением, и нет четкой власти, которая может принимать это решение.

Эпидемиологи признают пандемией вспышку заболевания, которая происходит во многих странах одновременно и поражает больше людей, чем эпидемия. Пандемии часто вызываются новыми вирусами или штаммом вируса, который долгое время не циркулировал среди людей. Эти события имеют большое значение, часто приводя к большому количеству смертей, социальным потрясениям и экономическим трудностям.

«Я думаю, мы все были немного шокированы, когда президент Байден сказал то, что он сказал на «60 минут», но я также думаю, что во многом он отражал то, что многие американцы уже думают и чувствуют», — сказал Дж. Алекс Наварро, помощник директора Центра истории медицины Медицинской школы Мичиганского университета.

Но поскольку пандемия — это глобальное событие, ни одна страна или лидер может решить, что все кончено, сказал он.

«Объявление об окончании пандемии немного отличается от объявления об окончании локальной эпидемии», — сказал Наварро. «Чтобы объявить пандемию оконченной, нужно, чтобы в разных регионах мира закончились эпидемии. Так что, мне кажется, это выглядит немного по-другому».

Миру, вероятно, придется прийти к консенсусу, и это может стать своего рода признанием со стороны Всемирной организации здравоохранения. — а может и нет.

«Нет официального обладателя обозначения», — сказал доктор Амеш Адалья, старший научный сотрудник Центра глобальной безопасности здравоохранения Джона Хопкинса. «ВОЗ признает, что мы находимся в пандемии, но это не значит, что кто-то называет это пандемией, а затем говорит, что пандемия закончилась».

Комментарий Байдена не меняет того, как США или другие страны реагируют на . На данный момент это остается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, и по-прежнему является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, или PHEIC, по данным ВОЗ.

PHEIC заключает между странами соглашение о соблюдении рекомендаций ВОЗ по управлению чрезвычайной ситуацией. Каждая страна, в свою очередь, объявляет собственную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения — объявления, имеющие юридическую силу. Страны используют их для мобилизации ресурсов и отказа от правил, чтобы облегчить кризис.

Когда эти обозначения будут сняты, произойдут изменения, которые отразятся на правительствах и коснутся отдельных лиц и семей.. В Соединенных Штатах, например, окончание чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения будет иметь последствия для покрытия медицинских услуг и разделения затрат на тесты и лечение Covid-19.

Заявление об окончании пандемии может повлиять на общественное мнение, но существенно не меняет реакцию федерального правительства или штатов.

«Это разделение того, что является формальным юридическим определением, и того, что является просто популярной дискуссией, говорящей: «Эй, мы вроде как думаем, что это закончилось, и давайте двигаться дальше», и есть последствия для обоих», — сказала Ребекка. Кац, который руководит Центром глобальной науки о здоровье и безопасности в Джорджтаунском университете.

Термин «пандемия» имеет большой вес. После того как в январе 2020 года они признали новый коронавирус ЧСОЗМЗ, руководителям ВОЗ потребовалось более месяца, чтобы начать называть ситуацию пандемией.

В марте 2020 года генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что он, наконец, использует этот термин из-за тяжести заболевания, скорости его распространения и «вызывающего тревогу уровня бездействия».

«ВОЗ круглосуточно оценивает эту вспышку, — сказал Тедрос. «Поэтому мы сделали оценку, что Covid-19 можно охарактеризовать как пандемию».

Это был сдвиг в языке это заставило мир насторожиться, но это произошло спустя много времени после того, как многие эксперты в области общественного здравоохранения пришли к такому же выводу, и это не изменило то, что ВОЗ, Центры США по контролю и профилактике заболеваний или другие международные агентства здравоохранения предпринимали ответные действия.

На данный момент ВОЗ не говорит, признает ли она конец пандемии Covid-19.

«У ВОЗ нет механизма для объявления или прекращения «пандемии», — заявил представитель Тарик Ясаревик в электронном письме CNN. Вместо этого, по его словам, ВОЗ будет продолжать оценивать необходимость чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, и для этого каждые три месяца собирается экспертный комитет.

На прошлой неделе Тедрос сказал, что конец пандемии «не за горами», но добавил, что «мы еще не наступили».

И не ясно, как будет выглядеть «там».

«Одна из проблем, с которыми мы сталкиваемся, заключается в том, что у нас нет четкого определения того, когда начинается пандемия и когда она заканчивается», — сказал Майкл Остерхольм, руководитель Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты.

В современную эпоху нет реального прецедента закрытия занавеса на пандемию.

«Мы действительно находимся здесь на какой-то новой территории, — сказал Наварро из Мичиганского университета.

Последней пандемией, приблизившейся к этому масштабу, была пандемия гриппа 1918 года. Тогда реакции федерального правительства не последовало. Президент Вудро Вильсон, «насколько нам известно, действительно ничего не говорил о гриппе», сказал Наварро, и от него не ожидалось.

«Реагирование на пандемию тогда было гораздо больше на уровне штата и на местном уровне, поэтому граждане обращались за руководством к государственным и местным работникам здравоохранения», — сказал Наварро. Это руководство обычно передавалось через местные газеты, которые широко читались.

Во время этой пандемии жизнь в основном нормализовалась после разрушительной волны осенних болезней 1918 года.

За некоторыми исключениями, большинство приказов о масках, закрытии и социальном дистанцировании были отменены к началу 1919 года.

Но волны гриппа продолжались до 1920 года, сказал Наварро. В Соединенных Штатах продолжали наблюдаться случаи заболевания и смерти, но «они не считали это уровнем эпидемии».

По словам Наварро, пандемии могут закончиться, когда вирусы мутируют, становясь менее смертоносными, и у людей вырабатывается некоторый иммунитет против них.

«В конце концов, мы достигаем равновесия, когда мы просто живем с этими микробами», — сказал он.

Сохранится ли в мире Covid-19, еще неизвестно. Вакцины и методы лечения в настоящее время обеспечивают некоторую защиту от тяжелых заболеваний и смерти, и в большинстве регионов мира количество случаев заболевания сокращается.

Но только в Соединенных Штатах по-прежнему ежедневно регистрируется около 65 000 новых случаев заболевания, согласно данным Университета Джона Хопкинса, и в среднем от Covid-19 каждый день умирает около 400 человек.