Си-Эн-Эн
—
Согласно проекту рекомендации, опубликованному во вторник, Целевая группа профилактических служб США впервые заявляет, что взрослые в возрасте до 65 лет должны проходить скрининг на тревожность.
USPSTF — это группа независимых медицинских экспертов и специалистов по профилактике заболеваний, чьи рекомендации помогают врачам принимать решения. Проект рекомендации не является окончательным, но теперь он вступит в период общественного обсуждения.
Группа обнаружила, что «скрининг на тревожность у взрослых моложе 65 лет, в том числе у беременных и в послеродовом периоде… может помочь выявить тревожность на ранней стадии», — сказала CNN Лори Пберт, член рабочей группы. «Так что это действительно захватывающе».
Целевая группа определяет тревожные расстройства как «характеризующиеся большей продолжительностью или интенсивностью реакции на стресс по сравнению с повседневными событиями». Признанные типы включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство и агорафобию. В проектах USPSTF также рекомендуется проводить скрининг большого депрессивного расстройства у взрослых в соответствии с рекомендациями по скринингу депрессии, опубликованными в 2016 году.
Пберт, клинический психолог и профессор Медицинской школы Чана Массачусетского университета, сказал, что рекомендации по тревоге были приоритетными «из-за их важности для общественного здравоохранения, особенно с повышенным вниманием к психическому здоровью в этой стране, которое мы уделяли в прошлом. несколько лет.»
Пандемия Covid-19 вызвала новый всплеск тревоги и депрессии, хотя с тех пор их уровень несколько снизился. Недавний отчет CDC показал, что взрослые в возрасте от 18 до 44 лет с наименьшей вероятностью получали лечение от психических заболеваний в 2019 году, но стали наиболее вероятными в 2021 году.
Рекомендация по тревоге будет применяться к взрослым 19 лет и старше, у которых нет диагностированного психического расстройства. Рекомендации по скринингу на депрессию относятся к лицам в возрасте 18 лет и старше, у которых нет диагностированного психического расстройства и не проявляются какие-либо признанные признаки депрессии или риск самоубийства.
Пберт подчеркнул, что люди, у которых уже проявляются признаки или симптомы, должны быть обследованы и подключены к медицинской помощи.
Инструменты краткого скрининга были разработаны как для тревоги, так и для депрессии и доступны для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Большинство современных инструментов скрининга включают анкеты и шкалы.
Целевая группа говорит, что любой положительный результат скрининга должен привести к дополнительным подтверждающим оценкам. Он также отмечает, что имеется мало доказательств относительно оптимальных сроков и интервалов для скрининга, и необходимы дополнительные доказательства.
USPSTF говорит, что при отсутствии данных прагматичный подход может включать скрининг всех взрослых, которые не проходили скрининг ранее, и использование клинической оценки при рассмотрении других факторов, таких как основные состояния здоровья и жизненные события, для принятия решения о целесообразности дополнительного скрининга. необходимо людям, входящим в группу риска.
Рекомендации по скринингу тревоги и депрессии относятся к категории, которую USPSTF называет классификацией «B», что означает, что клиницист должен предлагать услугу, потому что есть «умеренная чистая выгода».
По словам Пберта, в проект рекомендаций также включены два «и-утверждения», в которых недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать их за или против. Заявления предназначены для скрининга тревожности у взрослых старше 65 лет и для скрининга суицидального риска у взрослых. Целевая группа призывает к дополнительным исследованиям по обеим темам заявления I, чтобы иметь возможность помочь пожилым американцам, а также понять роль первичной медико-санитарной помощи в предотвращении самоубийств.
«В практике первичной медико-санитарной помощи есть упущенные возможности, и именно поэтому нам нужны исследования, чтобы понять, как лучше всего проводить скрининг лиц, у которых нет признанных признаков или симптомов суицидального риска, чтобы мы могли их идентифицировать и связать с уход, — сказала она.
Пберт отметил, что скрининг на тревожные расстройства важен из-за распространенности в течение жизни в США, которая, согласно проекту рекомендаций, составляет 26% для мужчин и 40% для женщин.
«Это очень распространенная проблема психического здоровья», — сказала она. «Вот почему для нас так важно бороться с тревожными расстройствами и проводить скрининг на тревожные расстройства».
Проект рекомендаций по скринингу на тревогу, депрессию и суицидальный риск был составлен, потому что «мы действительно хотим помочь клиницистам первичной медико-санитарной помощи в решении насущной проблемы психического здоровья взрослых в Соединенных Штатах», — сказал Пберт. «Поэтому мы действительно рассматриваем этот набор рекомендаций как возможность предоставить клиницистам, работающим со взрослыми пациентами, исчерпывающие рекомендации относительно того, как подходить к скринингу на тревогу, депрессию и риск самоубийства».
Члены целевой группы также надеются, что рекомендации повысят осведомленность о необходимости скрининга и лечения психического здоровья.
«Это та область, над которой нам нужно много работать, — сказал Пберт. «Существует так много пробелов с точки зрения оказания психиатрической помощи, и мы надеемся, что эта группа рекомендаций улучшит их».
По словам Пберта, целевая группа также очень обеспокоена справедливостью в отношении здоровья.
«Мы надеемся, что, повышая осведомленность об этих проблемах и предоставляя рекомендации для клиницистов, мы сможем помочь всем взрослым в Соединенных Штатах, включая тех, кто испытывает диспропорции», — сказала она.
Общественность сможет прокомментировать проект рекомендаций до 17 октября.
«Мы хотели бы, чтобы люди были честными, делились своим мнением и мнением», — сказал Пберт, добавив, что целевая группа прочитает каждый комментарий. «Это действительно важно, потому что позволяет нам услышать мнение общественности, а среди общественности есть люди, являющиеся специалистами в этих областях. … Мы очень ценим вклад других специалистов, которые могут поделиться с нами своей точкой зрения и своими комментариями».