Уровни антигена SARS-CoV-2 связаны с результатами лечения пациентов

Согласно новому исследованию, опубликованному в Анналы внутренней медицины.


После испытания ACTIV-3 терапии COVID-19 у людей, госпитализированных с COVID-19, исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав Национального института здравоохранения, и их сотрудники проанализировали уровни -COV. -2 в образцах крови, взятых у участников исследования, и оценивали связь этих уровней с прогрессированием заболевания. Более высокие уровни вирусного антигена в крови, которые могут указывать на продолжающуюся репликацию , коррелируют с более тяжелым течением заболевания. Авторы предполагают, что уровни антигена SARS-CoV-2 можно использовать в качестве биомаркера или измеримого вещества для прогнозирования того, какие пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более высокий риск худших исходов.

В исследование ACTIV-3 были включены люди, госпитализированные с COVID-19 в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года. Участники сдали исходный образец крови, а затем были рандомизированы для получения либо экспериментального лекарства от COVID-19, либо плацебо. Все участники получали противовирусный ремдесивир, если не было противопоказаний. В этом последующем анализе исследователи исследовали исходные образцы крови 2540 участников на уровни антигена SARS-CoV-2.

Исследователи оценили взаимосвязь между уровнями антигена в крови SARS-CoV-2 у каждого участника и временем их выписки из больницы, а также их легочными симптомами на 5-й день исследования — остались ли они такими же, ухудшились или улучшились. с момента зачисления. Имея всю эту информацию, исследователи провели статистический анализ, чтобы определить, были ли уровни антигена в плазме связаны с функцией легких участников, когда они сдавали образец крови, и могли ли они предсказать, как участники будут себя чувствовать с течением времени. Кроме того, исследователи изучили взаимосвязь между рядом характеристик участников и вирусов и уровнями антигена.

Анализ выявил сильную корреляцию между более высокими уровнями антигена SARS-CoV-2 (≥1000 нанограммов на литр) и ухудшением функции легких на момент регистрации. Важно отметить, что у участников с более высоким уровнем антигена SARS-CoV-2 в крови при включении обычно наблюдалось снижение легочной функции на 5-й день, независимо от тяжести их заболевания на момент включения в исследование, и им потребовалось больше времени, чтобы выписаться из больницы. Высокий уровень антигена в крови также коррелирует с некоторыми известными факторами риска более тяжелых заболеваний, например с принадлежностью к мужскому полу. Было обнаружено, что три дополнительные характеристики участников коррелируют с более низкими уровнями антигена: наличие антител к SARS-CoV-2, воздействие ремдесивира до регистрации и более длительное пребывание в больнице до регистрации. Наконец, у участников, инфицированных дельта-вариантом, уровень антигена был выше, чем у участников, инфицированных ранее циркулирующими штаммами. Исследователи пришли к выводу, что уровни антигена в крови, вероятно, являются маркером продолжающейся репликации вируса и могут быть полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания пациента и возможных исходов после его госпитализации. Авторы отмечают, что эти результаты предполагают, что подход прецизионной медицины может быть полезен в будущих клинических испытаниях противовирусной терапии. Например, уровни антигена могут помочь определить тех пациентов, которые, скорее всего, получат пользу от терапии, направленной на борьбу с вирусом.