Что нужно знать о новых правилах карантина Covid-19 CDC

После обязательного окончания а, что делать людям, которые заразились? Как долго они должны изолироваться, если заразятся? Какова причина внесения изменений? И есть ли исключения — кто должен принимать меры предосторожности помимо новых рекомендаций?

CNN: действительно закончил карантин? Это кажется важным шагом.


Доктор Леана Вен: Это фактически положило конец карантину для людей, подвергшихся воздействию . Я согласен, это серьезное изменение в рекомендациях.

В новом руководстве говорится, что человеку, подвергшемуся воздействию человека с Covid-19, больше не нужно находиться на карантине дома, вдали от других. Они могут ходить на работу, посещать школу и находиться в других местах среди людей, если они носят хорошо сидящую высококачественную маску — в идеале N95 или аналогичную. Люди должны маскироваться в течение 10 дней после заражения. Они также должны пройти тестирование не менее чем через пять дней после заражения. Если он положительный, у них есть Covid-19, и их нужно изолировать. Если он отрицательный, они должны продолжать маскировку в течение 10 дней.

CNN: Можете ли вы напомнить нам о разнице между карантином и изоляцией?

Вен: Карантин распространяется на тех, кто был в тесном контакте с человеком, инфицированным коронавирусом. Тесный контакт, согласно CDC, означает, что вы находились в пределах 6 футов от кого-то с Covid-19 в общей сложности 15 минут или более в течение 24-часового периода. Ранее во время пандемии рекомендации заключались в том, что те, кто подвергся воздействию Covid-19, должны были изолировать себя от других и не появляться на публике. Вот как был определен человек, нуждающийся в «карантине», — это человек, у которого не был диагностирован Covid-19, но который подвергся значительному воздействию.

Теперь кому-то с известным контактом больше не нужно помещать в карантин, но ему нужно иметь 10-дневный период маскировки.

С другой стороны, кто-то должен быть изолирован, если у него диагностирован Covid-19. Изоляция определяется как физическое отделение от других с целью предотвращения передачи вируса в течение инфекционного периода.

CNN: Есть ли еще люди, которым следует принимать дополнительные меры предосторожности, несмотря на рекомендации по отмене карантина?

Вен: Да. CDC говорит, что люди, подвергшиеся воздействию, должны принимать дополнительные меры предосторожности, находясь рядом с людьми, которые с большей вероятностью могут серьезно заболеть Covid-19. Я понимаю, что это означает, что вам следует быть особенно осторожными, если вы, скажем, навещаете пожилого дедушку или бабушку.

В некоторых городах обсуждают возвращение к ношению масок внутри помещений.  Вот что вам нужно знать.

Если у вашего супруга сейчас есть вирус, а у вас и ваших детей нет, вы все равно можете ходить на работу, а ваши дети в школу в маске, но подумайте о том, чтобы отложить поездку к немощным родственникам до истечения 10-дневного периода. Если вы живете дома с уязвимыми людьми, держитесь на расстоянии в течение 10-дневного периода после заражения и убедитесь, что все в помещении находятся в масках рядом друг с другом.

CNN: Что людям сейчас нужно знать об изоляции?

Вен: Здесь новое руководство CDC немного сложное.

Основная предпосылка заключается в том, что лица с диагнозом Covid-19, независимо от того, являются ли они симптоматическими или бессимптомными, должны быть изолированы в течение как минимум пяти дней. Эти первые пять дней являются периодом, когда вы, скорее всего, заразны. CDC подчеркивает, что вы должны стараться оставаться дома и по возможности отделяться от других. Не путешествуйте и не ходите в места, где нельзя носить маску, например, в ресторан, где вы будете есть.

Если у вас нет симптомов или если у вас есть симптомы, и они улучшаются, и у вас нет лихорадки в течение как минимум 24 часов, вы можете выйти из изоляции через пять дней. В течение следующих пяти дней вы все равно должны носить маску в общественных местах. Таким образом, вы можете идти на работу, но продолжайте носить маску на работе и обязательно носите маску в поезде или автобусе.

Здесь есть некоторые предостережения. Во-первых, в руководстве CDC говорится, что если у вас было заболевание средней степени тяжести, определяемое как одышка или затрудненное дыхание, или если вам потребовалась госпитализация или у вас ослабленный иммунитет, вы должны изолироваться до 10-го дня. Это имеет смысл, потому что более серьезное заболевание или наличие ослабленная иммунная система предполагает, что у вас могла быть более высокая вирусная нагрузка, для очистки которой требуется больше времени.

Шанхайский сюрприз: как я пережил 70-дневное заключение в самой строгой в мире изоляции Covid

Во-вторых, CDC еще раз подчеркивает осторожность в отношении людей, которые могут серьезно заболеть от Covid-19. Если вы только что переболели Covid-19, вам следует подождать, по крайней мере, до 10-го дня, чтобы навестить немощных родственников или друзей. Я бы также добавил, что вы должны получить отрицательный результат с помощью экспресс-теста на антиген, прежде чем увидеть уязвимых людей в помещении. Это не то, что рекомендует CDC, но я думаю, что отрицательный тест добавляет больше уверенности в защите тех, кто подвергается высокому риску.

В-третьих, говоря о тестировании, в новом руководстве также говорится, что вы можете закончить свои 10 дней маскировки раньше, если сделаете два экспресс-теста с интервалом в 48 часов. Допустим, к пятому дню ваш экспресс-тест отрицательный. Вы можете сделать еще один тест на седьмой день, и если он будет отрицательным, после этого больше не нужно будет носить маску.

Я думаю, что это разумно, и на самом деле хотелось бы, чтобы CDC был еще более четким с рекомендацией отменить изоляцию на основе тестирования. Есть некоторые люди, у которых все еще будет положительный результат на 11-й день. Здесь я имею в виду только домашний экспресс-тест на антиген, поскольку ПЦР-тест может оставаться положительным гораздо дольше. Я думаю, было бы даже безопаснее сказать, что вам нужно получить отрицательный результат, прежде чем оказаться рядом с уязвимыми людьми, даже если это было, скажем, 12 или 13 дней.

Вывески с требованием использования масок и мерами предосторожности в связи с Covid-19 выставлены на здании 9 июля в Нью-Йорке.
CNN: А как насчет людей, которые снова начинают получать положительный результат после первого отрицательного результата? явление так называемого «отскока»? Часы для них сбрасываются?

Вен: Хороший вопрос, и да, это так. Это явление «рикошета» часто связано с приемом противовирусного Паксловида, но может произойти и у людей, которые не проходят лечение. В руководстве CDC говорится, что если кто-то снова дает положительный результат, часы сбрасываются, и день, когда он дает положительный результат во второй раз, снова становится нулевым днем. Это означает, что им все еще придется пройти через пять дней изоляции и маски до 10-го дня, как и в первый раз.

CNN: Почему были внесены эти изменения? Изменилась ли наука или CDC реагирует на общественное давление?

Вен: Я думаю, что есть два фактора. Во-первых, это признание того, что Covid-19 никуда не денется. Мы, вероятно, будем жить с этим вирусом всю нашу жизнь и жизнь наших детей и дальше. Учитывая это, акцент должен быть сделан на возобновлении нормальной жизни, что означает отказ от политики, разрушающей повседневную жизнь.

США находятся в «переходной фазе».  пандемии, говорит Фаучи

Другой фактор заключается в том, что общественное здравоохранение должно реагировать на то, где находится население. Большинство американцев вернулись ко многим аспектам жизни до пандемии. Руководящие принципы CDC, кажется, отвечают людям, где они уже есть, а для некоторых и недостаточно далеко — например, они по-прежнему рекомендуют носить маску в зонах с высоким уровнем передачи, хотя большинство людей этого не делают. Чтобы общественному здравоохранению можно было доверять, оно должно рассматриваться как актуальное, и если руководство CDC слишком далеко от повседневного поведения людей, ему нельзя доверять.

Подразумевается, что нет новых исследований, которые привели бы к изменениям. Карантин не снимают, потому что Covid-19 стал менее заразным. Однако обстоятельства изменились, в том числе и то, что у нас появилось гораздо больше средств, снижающих вероятность тяжелых заболеваний коронавирусом.

В целом, я думаю, что CDC сделал правильный выбор. Ослабление ограничений в настоящее время сохраняет доверие к чиновникам здравоохранения позже, если потребуется более строгое руководство из-за нового, более опасного варианта.