В новых рекомендациях, опубликованных в четверг, агентство больше не рекомендует оставаться на расстоянии не менее 6 футов от других людей, чтобы снизить риск заражения — отход от рекомендаций, которые действовали с первых дней пандемии.
Этот сдвиг является признаком того, как много изменилось с начала пандемии более двух лет назад. Почти все население США имеет хоть какой-то иммунитет в результате вакцинации, перенесенной инфекции или, в некоторых случаях, того и другого.
«Текущие условия этой пандемии сильно отличаются от тех, что были в последние два года», — заявила Грета Массетти, глава отдела полевой эпидемиологии и профилактики CDC, на брифинге в четверг.
«Высокий уровень популяционного иммунитета благодаря вакцинации и перенесенному заражению, а также множество доступных инструментов для профилактики среди населения в целом и защиты людей из групп повышенного риска позволяют нам сосредоточиться на защите людей от серьезных заболеваний Covid-19».
В новых руководящих принципах CDC говорится, что отслеживание контактов, еще один отличительный признак во время пандемии, должно быть ограничено больницами и определенными ситуациями группового проживания с высоким риском, такими как дома престарелых, и в руководящих принципах не уделяется особого внимания использованию регулярного тестирования для скрининга на Covid-19. , за исключением определенных мест повышенного риска, таких как дома престарелых и тюрьмы.
Новое руководство также не рекомендует помещать в карантин людей, которые подверглись воздействию Covid-19, но не инфицированы.
Но руководство сохраняет некоторые меры прежними. Он поощряет тестирование людей с симптомами и их близких контактов. В нем также говорится, что люди с положительным результатом теста должны оставаться дома не менее пяти дней и носить маску рядом с другими в течение 10 дней. Он также по-прежнему рекомендует людям носить маски в помещении примерно на половине территории страны.
Новые рекомендации также содержат рекомендации по изоляции для людей, которые серьезно заболели Covid-19. Люди с умеренными симптомами, такими как одышка, и те, кто был госпитализирован, должны оставаться дома не менее 10 дней. Людям с ослабленной иммунной системой теперь следует поговорить со своим врачом о прекращении изоляции после заражения.
Попытка встретить людей там, где они есть
Изменения являются признанием того, что SARS-CoV-2 может быть с нами надолго. Они стремятся помочь людям жить в условиях Covid-19 с минимальными перерывами в работе и учебе. Они также в большей степени основаны на оценке риска и советуют людям, подверженным более высокому риску тяжелого заболевания, принимать более личные меры предосторожности, чем другим.
«Я думаю, что в целом они просто согласуются с тем, что люди делают в любом случае», — говорит доктор Питер Чин-Хонг, специалист по инфекционным заболеваниям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Чин-Хонг считает, что некоторые штаты, такие как Калифорния, будут продолжать выходить за рамки указаний CDC в своих собственных рекомендациях, но в целом он считает, что они отражают преобладающее отношение к пандемии. Он считает это попыткой CDC вернуть доверие общественности.
Недавний опрос, проведенный Центром общественной политики Анненберга, показывает, что большинство американцев (54%) больше не носят маски в помещении, и около 4 из 10 говорят, что они полностью вернулись к своим допандемическим привычкам — по сравнению с 16% в январе.
«Что, по моему мнению, пытается сделать CDC, так это то, что они пытаются по-прежнему быть актуальными, и, возможно, когда они что-то говорят, люди будут слушать их, а не полностью отклоняться на 180 градусов от того, что такое поведение», — Чин. — сказал Хонг.
Билл Хэнэдж, эпидемиолог из Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, согласен с тем, что новое руководство показывает, что CDC пытается встречаться с людьми там, где они есть.
«Я думаю, что это тот момент, когда вы действительно должны стать реальными и начать давать людям инструменты, которые они могут использовать, чтобы что-то делать или нет. Потому что иначе люди просто не воспримут вас всерьез», — сказал Ханаге.
Другие эксперты, однако, считают, что новые рекомендации CDC не позволяют исправить научные ошибки в предыдущих рекомендациях.
«Этого пересмотра недостаточно, чтобы исправить проблемы ошибочных рекомендаций и отсутствия доказательств», — сказал доктор Эрик Тополь, кардиолог из Исследовательского института Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния, в электронном письме CNN. Тополь в течение многих месяцев критиковал CDC, говоря, что он недостаточно строг в своей политике изоляции для людей с Covid.
Последние советы, как обезопасить себя от Covid
Когда уровень сообщества Covid высок — как в настоящее время в 41% округов — CDC продолжает рекомендовать всем носить высококачественные маски в помещении. Люди с высоким уровнем риска также должны носить качественные маски, когда уровень сообщества средний, как сейчас в 39% округов.
Агентство также уделяет больше внимания улучшению вентиляции. Ученые-аэрозоли давно жаловались, что руководство по социальному дистанцированию на расстоянии 6 футов было произвольным и бесполезным, потому что вирус, вызывающий Covid-19, может перемещаться по воздуху на большие расстояния.
CDC продолжает подчеркивать важность использования вакцин и терапевтических средств для снижения «медицински значимого заболевания» при Covid-19. Агентство отметило, что для населения в целом вакцинация и ревакцинация надежно защищают от тяжелых заболеваний и смерти. CDC призывает всех быть в курсе рекомендованных прививок.
В дополнение к вакцинации агентство настоятельно рекомендует принять дополнительные меры для людей с подавленной иммунной функцией, включая использование Эвушельда, своего рода пассивного иммунитета, который вводится до того, как человек заболеет. Это особенно полезно для людей, у которых не вырабатывается иммунный ответ, и эксперты говорят, что в этой стране он используется недостаточно.
Агентство также подчеркивает необходимость использования противовирусных препаратов у людей, которые заразились Covid-19 и подвержены более высокому риску тяжелых исходов. В эту группу входят пожилые или непривитые люди, а также те, у кого есть определенные заболевания, подвергающие их повышенному риску. Условия, повышающие риск, включают избыточный вес и ожирение, беременность, курение, диабет, рак, болезни сердца и психические расстройства, включая депрессию.
Руководство по Covid для школ
Некоторые изменения в правилах коснутся школ.
Агентство удалило рекомендацию о том, чтобы дети в разных классах избегали смешивания, практика, известная как когорта. Он также удалил совет о том, что дети, которые контактируют с кем-то, у кого положительный результат теста на Covid-19, сдают регулярные тесты — и дают отрицательный результат — чтобы оставаться в классе, что было известно как тест на пребывание.
Некоторые преподаватели заявили, что не ожидали, что обновленные рекомендации CDC сильно изменятся, по крайней мере, в этом учебном году.
«Мы приветствуем четкие, краткие и действенные рекомендации от CDC. Что касается последнего раунда, мы не ожидаем, что он будет особенно разрушительным или эффективным в школах», — сказала Ноэль Эллерсон Нг, заместитель исполнительного директора по защите интересов и управлению в AASA. Ассоциация школьных суперинтендантов.
Многие округа завершили свои планы открытия и стратегии смягчения последствий и придерживаются того, что работало в предыдущем учебном году, чтобы дети продолжали учиться в школах.