Исследование показывает, что восстановление COVID-19 после приема Паксловида, вероятно, связано с недостаточным воздействием лекарств

Паксловид является ведущим пероральным препаратом для предотвращения тяжелых случаев COVID-19 у лиц с высоким риском. Тем не менее, симптомы возвращались у некоторых пациентов после завершения лечения, что побудило Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустить рекомендации по здоровью в связи с так называемым «отскоком COVID-19».


В исследовании, опубликованном 20 июня 2022 г. Клинические инфекционные заболевания, исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего оценили одного такого пациента и обнаружили, что рецидив их симптомов не был вызван развитием устойчивости к препарату или нарушением иммунитета против вируса. Скорее, отскок COVID-19, по-видимому, был результатом недостаточного воздействия препарата.

После того, как клиническое испытание показало, что Паксловид может снизить риск госпитализации и смерти от COVID-19 на 89 процентов, в декабре 2021 года препарат стал доступен в соответствии с разрешением на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Лечение состоит из двух препаратов — нирматрелвира и ритонавира, которые вместе подавляют SARS-CoV-2, блокируя фермент, который позволяет вирусу размножаться в организме. Его легче принимать дома по сравнению с такими препаратами, как Ремдесивир, которые требуют внутривенной инъекции. Лечение следует начинать в течение пяти дней после появления симптомов и принимать два раза в день в течение пяти дней подряд.

Исследовательская группа под руководством старшего автора Дэйви М. Смита, доктора медицинских наук, руководителя отдела инфекционных заболеваний и глобального общественного здравоохранения в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего и специалиста по инфекционным заболеваниям в Калифорнийском университете в Сан-Диего, решила лучше понять причины COVID-19. 19 восстановление после лечения Paxlovid.

Сначала они выделили вирус SARS-CoV-2 BA.2 от пациента с рецидивом COVID-19 и проверили, не развилась ли у него резистентность к лекарствам. Они обнаружили, что после лечения Паксловидом вирус все еще был чувствителен к препарату и не обнаруживал соответствующих мутаций, которые могли бы снизить эффективность препарата.

«Наше главное беспокойство заключалось в том, что коронавирус может развить устойчивость к паксловиду, поэтому обнаружить, что это не так, было огромным облегчением», — сказал первый автор Аарон Ф. Карлин, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. .

Затем команда взяла образцы плазмы пациента, чтобы проверить их иммунитет против SARS-CoV-2. Антитела пациента по-прежнему эффективно блокировали проникновение вируса и заражение новых клеток, что позволяет предположить, что отсутствие опосредованного антителами иммунитета также не было причиной повторяющихся симптомов пациента.

Авторы заявили, что возобновление симптомов COVID-19 после окончания лечения Паксловидом, вероятно, связано с недостаточным воздействием препарата: в инфицированные клетки попало недостаточно препарата, чтобы остановить репликацию вируса. Они предположили, что это может быть связано с более быстрым метаболизмом препарата у некоторых людей или с тем, что препарат необходимо вводить в течение более длительного периода лечения.