Оспа обезьян: США предлагают вакцины некоторым людям, подвергшимся воздействию вируса. Вот что вы должны знать

мобилизовали у против оспы обезьян в штаты, которые сообщили о случаях заболевания, и официальные лица планируют доставить вакцину туда, где она может понадобиться, заявила в четверг д-р Рошель Валенски, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

«У США есть ресурсы, которые нам нужны, чтобы помочь нам реагировать на оспу обезьян в этой стране прямо сейчас. Мы готовились к вспышке такого типа на протяжении десятилетий», — сказала она.

В США есть две профилактические вакцины и два противоных препарата, которые можно использовать для лечения ортопокса, семейства вирусов, включающего оспу обезьян.

«Одна из этих вакцин под торговым названием Jynneos одобрена для профилактики оспы обезьян у взрослых в возрасте 18 лет и старше», — сказал Валенски. «CDC имеет механизмы для перемещения этих продуктов по стране, чтобы их можно было использовать для профилактики или лечения людей, которые могут получить пользу, где бы они ни находились».

Чиновники CDC рекомендуют вакцинацию для людей с самым высоким риском заражения из-за прямого контакта с кем-то, кто болен обезьяньей оспой.



«Прямо сейчас, когда мы находимся на ранней стадии расследования этого, мы знаем, что наибольшему риску заражения подвержены те, кто имел контакт с известным больным обезьяньей оспой, причем такой контакт мог способствовать распространению. Итак, это люди. мы действительно сосредоточены на том, чтобы рекомендовать вакцинацию прямо сейчас: постконтактную вакцинацию», — сказала доктор Дженнифер МакКуистон, ветеринар и заместитель директора отдела патогенов и патологии с серьезными последствиями CDC.

«Мы продолжаем следить за тем, что происходит, и думать о том, будут ли иметь смысл более широкие рекомендации по вакцинации, но в настоящее время у нас есть только девять известных случаев, и у нас есть контакты, которые, как мы определили, связаны с теми случаями, которые, вероятно, больше всего выиграют от вакцины», — сказал МакКуистон. «И вот на чем мы сейчас сосредоточим нашу энергию».

Вакцины от обезьяньей оспы были предоставлены некоторым медицинским работникам, лечащим инфицированных людей.

«Я рад сообщить, что даже с первым случаем в Бостоне в Массачусетской больнице общего профиля наши коллеги в правительстве смогли доставить вакцины в эту больницу. И только вчера они уже начали предлагать вакцины работникам здравоохранения. которые были разоблачены», — сказал Лауре Коутс из CNN в понедельник вечером доктор Радж Панджаби, который возглавляет ответ Белого дома на оспу обезьян.

«Первая часть — это выявление инфицированных, их изоляция и обеспечение того, чтобы они получали необходимую им помощь», — сказал Панджаби. «Вторая часть — убедиться, что мы вакцинируем тех, кто контактировал с инфицированными людьми. Если мы будем делать это снова и снова — и это наш подход в Белом доме и во всем правительстве — тогда у нас будет больше шансов прекращение этой вспышки».

Доктор Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Школе общественного здравоохранения Блумберга, говорит, что не стоит ожидать крупномасштабного внедрения вакцин.

«Я думаю, что нам нужно будет использовать вакцинацию в контактах с заболевшими. Это не то, где все выстраиваются в очередь и получают вакцину», — сказал он о текущей вспышке. «Это будет иметь решающее значение для прекращения дел».

Какие вакцины могут работать против оспы обезьян?

Во вторник высокопоставленный чиновник администрации Байдена заявил, что вакцины достаточно, чтобы покрыть текущий уровень заболеваемости в Соединенных Штатах.

«Сейчас у нас более 1000 доз [Jynneos] доступны, и мы ожидаем, что этот уровень очень быстро возрастет в ближайшие недели, поскольку компания предоставляет нам больше доз», — сказал МакКуистон в понедельник.

По оценкам CDC, вакцина эффективна как минимум на 85% в предотвращении оспы обезьян, основываясь на данных из Африки.

Другая вакцина под названием ACAM2000 лицензирована в Соединенных Штатах для предотвращения оспы. Хотя вакцину можно использовать для предотвращения оспы обезьян, она не лицензирована для этого.

Что такое обезьянья оспа, ее симптомы и опасность для вас?

По словам МакКвистона, в Соединенных Штатах имеется более 100 миллионов доз ACAM2000.

«ACAM2000 — это противооспенная вакцина старого поколения, которая имеет некоторые потенциальные серьезные побочные эффекты», — сказала она. «Поэтому решение использовать это широко должно было бы иметь серьезное обсуждение».

ACAM2000 — это живая вирусная вакцина, и после прививки в этом месте разовьется поражение. По данным CDC, поскольку вирус растет в месте поражения, он может распространяться на другие части тела или даже на других людей, поэтому люди, получающие ACAM2000, «должны принимать меры предосторожности», чтобы предотвратить распространение.

Для сравнения, вакцина Jynneos вводится в виде живого нереплицирующегося вируса. Это означает, что, по данным CDC, нет видимого «взятия» и, как следствие, риска распространения вируса. Некоторые распространенные побочные эффекты вакцины включают боль в месте инъекции, мышечную боль, головную боль или утомляемость.

Кому следует прививаться от обезьяньей оспы?

Большинство людей не будут вакцинированы против обезьяньей оспы.

Консультативный комитет Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и отдел иммунизации проголосовали в прошлом году за рекомендацию вакцинации для отдельных групп, подверженных риску заражения обезьяньей оспой и другими родственными вирусами в связи с их профессией, таких как персонал исследовательских лабораторий и медицинские работники.

В условиях глобальной вспышки официальные лица Всемирной организации здравоохранения планируют дать рекомендации о том, кому следует в первую очередь пройти вакцинацию против оспы, чтобы снизить риск заражения обезьяньей оспой.

Любой может заболеть обезьяньей оспой, но CDC предупреждает ЛГБТ-сообщество о «большем шансе».  экспозиции сейчас
«Мы будем давать рекомендации о том, кому следует отдать приоритет», — заявила Мария Ван Керхове, руководитель ВОЗ по новым болезням и зоонозам и технический руководитель по Covid-19. вопросы и ответы в социальных сетях Понедельник.

«Это не то, что нужно всем. Это вирус, который распространяется между людьми, которые вступают в тесный контакт с заболевшими», — сказал Ван Керхове. «Нам действительно нужно обсудить основанное на фактических данных использование этих мер, доступа и справедливости».

Энди Сил, советник по стратегиям Департамента глобальных программ ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и ИППП, добавил, что вакцинацию следует рассмотреть в странах, эндемичных по обезьяньей оспе, то есть в Западной и Центральной Африке.

«Сообщества уже говорят нам: «Если мы получим это право, если мы сдержим это, если мы получим право доступа к вспышке, мы должны сделать это и для эндемичных стран», — сказал Сил.

Можно ли вакцинироваться после контакта с обезьяньей оспой?

По данным CDC, вакцинация после контакта с вирусом оспы обезьян может обеспечить некоторую защиту.

«Это норма. Обычно мы не делаем вакцинацию всех заранее. Мы используем вакцинацию в качестве постконтактной профилактики», — сказала Адалья.

«Поскольку у оспы обезьян длительный инкубационный период, как и у оспы — в среднем он составляет около 12 дней для оспы обезьян, — вы можете вмешаться с помощью вакцины у зараженного человека, и это остановит инфекцию», — сказал он. «Или, если вы заразитесь, может быть, она дойдет до них очень поздно или в конце инкубационного периода, это сделает инфекцию менее серьезной».

Но чем раньше зараженный человек получит вакцину, тем лучше. CDC рекомендует вводить вакцину в течение четырех дней после заражения, чтобы предотвратить заболевание. Если вакцинация проводится в период от 4 до 14 дней после заражения, она может уменьшить симптомы, но не может предотвратить само заболевание.

В целом, по данным CDC, люди, подвергшиеся воздействию вируса обезьяньей оспы и не получавшие вакцину в течение последних трех лет, должны подумать о вакцинации.

Защитит ли прививка от оспы от оспы обезьян?

«Поскольку вирус оспы обезьян тесно связан с вирусом, вызывающим оспу, вакцина против оспы может защитить людей от заражения оспой обезьян», — говорится на веб-сайте CDC. «Вакцины против оспы и обезьяньей оспы эффективно защищают людей от обезьяньей оспы, если их вводят до контакта с обезьяньей оспой. Эксперты также считают, что вакцинация после контакта с обезьяньей оспой может помочь предотвратить заболевание или сделать его менее тяжелым».

Ученым уже давно известно, что вакцины против оспы также могут быть эффективными в профилактике оспы обезьян. Вирус натуральной оспы, вызывающий оспу, и вирус оспы обезьян относятся к одному и тому же семейству.

«Вирусы происходят из одного и того же семейства вирусов, и то, что мы видели в предыдущих вспышках оспы обезьян, заключается в том, что вакцинация контактов действительно прерывает инфекцию или ослабляет инфекцию у людей с оспой обезьян», — сказал Адалья.

Вероятно, существует некоторый «остаток» защиты от оспы обезьян для взрослых, которые были вакцинированы против оспы в детстве, сказал он, но это может быть не полная защита.

«Программа вакцинации против оспы закончилась в 1970-х годах в Соединенных Штатах. Очевидно, что если кто-то служит в вооруженных силах США и получил прививку в прошлом году, я уверен, что он полностью защищен», — сказала Адалья. «Но люди, которые были привиты в детстве в эпоху, когда оспа была обычной детской прививкой, у них может быть некоторый остаточный иммунитет».

Высокопоставленный чиновник администрации заявил во вторник, что теоретически существует некоторая защита от предыдущей вакцинации против оспы, но нет убедительных доказательств того, насколько велика защита, и что со временем эта защита может ослабнуть.

Изменился ли вирус обезьяньей оспы в связи с этой вспышкой?

Чиновник сказал, что, похоже, ничего не изменилось в биологии вируса оспы обезьян и что шансы заразиться им для широкой публики по-прежнему очень низки.

Должностные лица ВОЗ не обнаружили доказательств изменения или мутации вируса оспы обезьян во время этой вспышки. Таким образом, нет никаких доказательств того, что лицензированные вакцины не будут работать против циркулирующего в настоящее время вируса.

«Это очень стабильный вирус. Поэтому у нас пока нет доказательств того, что в самом вирусе есть мутация», — заявила Розамунд Льюис, глава секретариата по оспе в Программе ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, во время вопросов и ответов в понедельник.

«Мы начинаем собирать эту информацию», — добавил Льюис. «Мы созовем наши группы вирусологов и других экспертов, которые обсудят именно этот вопрос на основе последовательности генома некоторых выявляемых случаев».

Это «ключевой вопрос», на который важно ответить, сказал доктор Дэниел Роудс, сопредседатель комитета по микробиологии Колледжа американских патологоанатомов.

«Изменилось ли что-то в биологии, или это просто необычная ситуация, которой раньше не было, или мы не распознали ее раньше? Я думаю, что в любое время, когда происходят изменения в географии этих эндемических заболеваний, это ключевой вопрос», — сказал он. Роадс, патологоанатом из Кливлендской клиники в Огайо.

«Всякий раз, когда мы видим новую инфекцию или инфекцию, передающуюся каким-то новым способом, я всегда задаюсь вопросом: это просто то, что мы не распознали раньше, и что это всегда было рядом? Или это реальное биологическое изменение, которое было бы из-за мутации вируса? Я не знаю», — сказал Роудс.

«Я предполагаю, что как только они секвенируют вирус, вызвавший текущую вспышку, они смогут сравнить его с известными последовательностями, и тогда, надеюсь, у нас будет некоторое представление о том, является ли это той же старой обезьяньей оспой или если есть что-то, что кажется другим».