Данные CDC показывают, что в США самый высокий уровень смертности от огнестрельного оружия за более чем 25 лет.

Как сказал Хоури, работая врачом скорой помощи в Соединенных Штатах около 20 лет, лечение молодых людей в отделении неотложной помощи с огнестрельными ранениями было «частым явлением». Они часто «кровоточили» на нее, когда она реанимировала их.

Затем она искала в больнице чистое белое пальто, «чтобы я выглядела респектабельно и презентабельно, чтобы разговаривать с их семьями — или с кем-то, кто выжил, но затем был парализован или в результате этого испытал травматический стресс, — сказал Хури.


Уровень смертности от огнестрельного оружия в США, похоже, ухудшается.

Уровень убийств с применением огнестрельного оружия в США в 2020 году был самым высоким с 1994 года, согласно данным, опубликованным во вторник Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, где Хоури является исполняющим обязанности главного заместителя директора и главой Национального центра по предотвращению травм.

Согласно новым данным в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности, в период с 2019 по 2020 год общий уровень убийств с применением огнестрельного оружия увеличился примерно на 35%.

«Пандемия COVID-19 могла усугубить существующие социальные и экономические факторы стресса, повышающие риск убийств и самоубийств, особенно среди определенных расовых и этнических сообществ», — пишут исследователи CDC в своем отчете.

«Рост числа убийств с применением огнестрельного оружия и устойчиво высокий уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия в 2020 году, а также рост среди групп населения, которые уже подвергались высокому риску, увеличили неравенство и повысили безотлагательность действий, которые могут иметь немедленные и долгосрочные преимущества».

По данным CDC, в 2020 году 79% всех убийств и 53% всех самоубийств были совершены с применением огнестрельного оружия, что несколько выше, чем в предыдущие пять лет.

Количество убийств с применением огнестрельного оружия растет, уровень самоубийств остается на прежнем уровне

Исследователи CDC изучили данные о смертях от огнестрельного оружия из Национальной системы статистики естественного движения населения и Национального центра статистики здравоохранения, внимательно изучив данные на уровне округов и данные Бюро переписи населения США о бедности.

Исследователи обнаружили, что во время пандемии Covid-19 в 2020 году в округах США с самым высоким уровнем бедности уровень убийств с применением огнестрельного оружия и самоубийств с применением огнестрельного оружия был в 4,5 и 1,3 раза выше, соответственно, чем в округах с самым низким уровнем бедности.

«Это большой подарок для меня», — сказал Хоури. «Потому что, если мы собираемся искать, где вмешаться, это во многих этих бедных сообществах».

Согласно новым данным, с 2019 по 2020 год общий уровень убийств с применением огнестрельного оружия вырос с 4,6 смертей до 6,1 смертей на 100 000 человек по всей стране. Но это увеличение не было равномерным, что свидетельствует об увеличении различий в количестве убийств.

Данные показали, что наибольший прирост в 2020 году произошел среди чернокожих мальчиков и мужчин в возрасте от 10 до 44 лет, а также среди мужчин из числа американских индейцев или коренных жителей Аляски в возрасте от 25 до 44 лет.

Выводы CDC о количестве убийств с применением огнестрельного оружия тесно связаны с Единым отчетом о преступности ФБР за 2020 год, опубликованным в сентябре.

Данные ФБР показывают увеличение количества убийств на 29,4% в период с 2019 по 2020 год, что является самым большим скачком, который когда-либо регистрировало агентство. UCR зафиксировал уровень убийств в США как 6,5 на 100 000 человек. В отчете также говорится, что убийства все чаще совершаются с применением огнестрельного оружия, и говорится, что около 77% зарегистрированных убийств в 2020 году были совершены с применением огнестрельного оружия, по сравнению с 74% в 2019 году. Федеральной базы данных о продажах оружия нет, но другие независимые опросы обнаружили, что продажи оружия резко выросли во время пандемии Covid-19.

Между тем, общий уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия среди людей в возрасте 10 лет и старше оставался почти на одном уровне в период с 2019 по 2020 год, лишь немного поднявшись с 7,9 до 8,1 смертей на 100 000 человек, как обнаружили исследователи CDC в своем новом отчете.

«Хотя общий уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия оставался относительно неизменным в период с 2019 по 2020 год, среди молодых людей и некоторых групп расовых/этнических меньшинств увеличилось количество самоубийств с применением огнестрельного оружия», — пишут исследователи.

Наибольший рост произошел среди американских индейцев и коренных жителей Аляски, в результате чего по состоянию на 2020 год в этой группе был самый высокий уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия.

В отчет не включена информация о конкретном типе использованного огнестрельного оружия. «Часто эта информация не включается в свидетельство о смерти. Когда она указана, наиболее распространенным типом огнестрельного оружия является пистолет», — сказал во вторник Томас Саймон, заместитель директора по науке отдела предотвращения насилия CDC.

«Когда я учился в медицинском институте, мы об этом не говорили»

Насилие с применением огнестрельного оружия является «серьезной проблемой общественного здравоохранения», написал Хоури в статье с Саймоном и доктором Александром Кросби, опубликованной во вторник в медицинском журнале JAMA.

Они отмечают, что клиницисты могут играть роль в разговорах с пациентами о безопасности обращения с оружием, но медицинские школы часто не включают в свои учебные программы безопасность обращения с оружием, предотвращение насилия и социальные детерминанты здоровья.

«Когда я пошел в медицинскую школу, мы не говорили об этом и не обучались этому. Я не начинал думать об этом, пока не увидел последствия этого», — сказал Хоури.

Будучи студентом медицинского факультета в конце 1990-х, Хоури знал, что насилие с применением огнестрельного оружия является проблемой в Америке. «Но я не думаю, что знала масштабы, и я также не думаю, что осознавала личное влияние, которое это окажет на меня и на моих пациентов», — сказала она.
В своем документе JAMA Хоури и ее коллеги сослались на опрос более 1000 семейных врачей, который показал, что почти половина семейных врачей, 46%, сообщили, что не прошли обучение консультированию по вопросам безопасного обращения с огнестрельным оружием, а около двух третей, 68%, не чувствовали себя осведомленными. обсуждение безопасных устройств для хранения огнестрельного оружия.

«Но те, кто прошел формальное обучение, с большей вероятностью сообщали о более высоком уровне комфорта, спрашивая пациентов о владении огнестрельным оружием», — сказал Хоури. «Поэтому для меня важно убедиться, что клиницисты понимают свою роль, а затем иметь инструменты для того, что делать».

«Нам нужно выяснить, как мы деконфликтируем наше общество»

Сообщества также могут использовать эти новые данные о смертях от огнестрельного оружия для рассмотрения мер по снижению уровня насилия.

«Субсидии на уход за детьми могут уменьшить стресс и предотвратить насилие», — сказал Хоури. «Мы также финансировали исследования, посвященные инициативам по озеленению, где вы можете зайти и улучшить внешний вид пустыря, посадив траву и деревья. Было показано, что это снижает количество нападений с применением огнестрельного оружия на 29% в бедных районах».

CDC финансирует 18 двухлетних исследовательских проектов по насилию с применением огнестрельного оружия. «Благодаря недавним ассигнованиям Конгресса за последние два года мы смогли профинансировать 18 многообещающих проектов по поиску инноваций для предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия», — сказал Хоури во время пресс-конференции во вторник.

Растущий уровень убийств в США представляет собой серьезную угрозу для общественного здравоохранения страны, но это неудивительно, заявил CNN в прошлом году доктор Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения.

Он сказал, что рост числа убийств произошел параллельно с недавним ростом общего насилия, ненависти, напряженности, политических разногласий и гнева, проявляемых в сообществах по всей стране.

«Мы буквально видим это перед нашими глазами — на собраниях школьного совета и общественных мероприятиях», — сказал Бенджамин.

«Кажется, что люди утратили всякую вежливость, а потом вы сочетаете это с необходимостью оставаться дома и стрессом от этого, потерей работы, потерей ресурсов, страхом за свое здоровье, большим количеством оружия», — сказал он. «Я думаю, нам нужно выяснить, как мы деконфликтируем наше общество».

Бренда Гудман из CNN и Прия Кришнакумар внесли свой вклад в этот отчет.