Риск нерегулярного сердцебиения у пожарных связан с количеством пожаров на рабочем месте

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Журнал Американской кардиологической ассоциацииоткрытый доступ, рецензируемый журнал Американской кардиологической ассоциации.


Известно, что по сравнению с людьми других профессий ные имеют непропорционально высокий риск сердечных заболеваний, и почти половина смертельных случаев среди дежурных пожарных происходит в результате внезапной сердечной смерти, когда внезапно перестает биться и перекачивать кровь к жизненно важным органам. У пожарных был задокументирован повышенный риск нерегулярного сердечного ритма или аритмии из желудочков, нижних отделов сердца, однако до этого исследования мало что было известно о мерцательной аритмии, которая представляет собой аритмию с вовлечением верхних отделов сердца. сердце. По данным Американской кардиологической ассоциации, мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом нерегулярного сердцебиения, по крайней мере, 2,7 миллиона человек живут с ним в Соединенных Штатах. Люди с мерцательной аритмией имеют повышенный риск образования тромбов, сердечной недостаточности, инсульта и других сердечных осложнений.

«Несколько лет назад я лечил местного пожарного от мерцательной аритмии, и он почувствовал себя значительно лучше после лечения, поэтому он направил ко мне других пожарных, у всех с мерцательной аритмией. это может пролить свет на причину фибрилляции предсердий и у людей, не являющихся пожарными», — сказал Паари Доминик, доктор медицинских наук, старший автор исследования, директор клинической электрофизиологии сердца и доцент медицины, молекулярной и клеточной физиологии в LSU Health Shreveport. в Луизиане.

Участники были набраны пятью профессиональными пожарными организациями. Исследование проводилось с 2018 по 2019 год среди активных пожарных по всей территории США. Они завершили опрос об их профессиональном воздействии (количество пожаров в год) и об их истории сердечных заболеваний. Из 10 860 пожарных, принявших участие в опросе (93,5% мужчин и 95,5% были в возрасте 60 лет и моложе), 2,9% мужчин и 0,9% женщин сообщили о диагнозе ФП.

«Среди взрослых в общей популяции моложе 60 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 0,1-1,0%. Однако среди нашего исследуемого населения у 2,5% пожарных в возрасте 60 лет и младше была мерцательная аритмия», — сказал Доминик. «Из немногих респондентов в возрасте 61 года и старше 8,2% сообщили о диагнозе ФП».

При учете профессионального воздействия исследователи обнаружили прямую и значимую связь между количеством потушенных пожаров и риском развития мерцательной аритмии. Анализ обнаружил:

После поправки на несколько факторов риска ФП, таких как высокое кровяное давление и курение, исследователи обнаружили увеличение риска фибрилляции предсердий на 14% на каждые дополнительные 5 пожаров в год.

«Врачи, ухаживающие за пожарными, должны знать о повышенном сердечно-сосудистом риске, особенно повышенном риске ФП, среди этой уникальной группы людей. Состояния, которые еще больше повышают их риск, такие как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, заболевания легких и апноэ во сне, следует лечить агрессивно. Кроме того, любые симптомы мерцательной аритмии, такие как сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение и усталость, должны быть незамедлительно исследованы», — сказал Доминик.

По мнению исследователей, в связи между тушением пожаров и мерцательной аритмией могут быть задействованы несколько механизмов. «Прежде всего, это вдыхание и абсорбция через кожу вредных соединений и веществ, образующихся при сгорании материалов во время пожара, включая твердые частицы, полиароматические углеводороды и бензол. Воздействие этих веществ, особенно твердых частиц при загрязнении воздуха, даже в течение короткого времени было ранее связано с повышенным риском ФП.Кроме того, пожарные подвергаются высоким физическим и психологическим нагрузкам вместе с продолжительным рабочим днем, что может повысить уровень адреналина и вызвать дисбаланс в механизмах, которые поддерживать частоту сердечных сокращений. Наконец, тепловой стресс (воздействие высоких температур) может вызвать повышение температуры тела и серьезное обезвоживание, которые увеличивают потребность в более высокой частоте сердечных сокращений и могут впоследствии вызвать ФП», — сказал Доминик.