В течение последнего месяца в Соединенных Штатах ежедневно регистрировалось более 2000 смертей от Covid-19. Среднесуточная смертность снижается, но с очень высокой точки. В последние дни они опустились чуть ниже этой отметки, примерно до 1900 в понедельник; федеральный праздник мог задержать отчетность.
По данным Университета Джона Хопкинса, до того, как Омикрон стал доминирующим штаммом коронавируса в США, было всего около 100 других дней, когда было зарегистрировано более 2000 смертей от Covid-19.
Единственный другой раз, когда смертность была такой высокой за такое долгое время, был во время первого зимнего всплеска, до того, как вакцины были доступны. Волна Омикрон также была более смертоносной дольше, чем всплеск Дельты: в сентябре, когда Дельта была доминирующей, среднесуточная смертность превысила 2000 человек в два раза меньше.
Более 120 000 человек в США умерли от Covid-19 с тех пор, как в декабре Omicron стал доминирующим вариантом, и на Covid-19 приходилось более 1 из 5 смертей, зарегистрированных в 2022 году.
Распространенным рефреном в начале пандемии было то, что Covid-19 был наиболее смертельным для пожилых людей и людей с определенными заболеваниями. По словам экспертов, люди, умирающие от Covid-19, теперь, как правило, моложе, чем раньше, и в подавляющем большинстве случаев они не вакцинированы.
«Я уже давно потерял счет количеству людей, которых я видел умирающими от этой болезни, но реальность такова, что почти все, кто находится в критическом состоянии, находится в отделении интенсивной терапии или умирает, остаются непривитыми. Так было с самого начала. , Но вначале у людей не было возможности пройти вакцинацию», — сказал доктор Стивен Трелкелд, медицинский директор программы по инфекционным заболеваниям Baptist Memorial Health Care в Мемфисе.
«Никто из нас, заботящихся о пациентах с Covid, не нуждается в статистике CDC или в ком-то еще, чтобы сообщить нам об этом, потому что мы просто видим, как эта реальность разыгрывается каждый день и уже довольно давно».
Но данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США ясны. В декабре риск смерти от Covid-19 был в 14 раз выше для непривитых взрослых, чем для взрослых, которые были полностью вакцинированы в своей первоначальной серии. Разрыв был еще больше, если посмотреть на тех, кто также получил повторную прививку: в 51 раз больше.
На протяжении всей пандемии большинство смертей от Covid-19 произошло в больницах. Но сейчас эта доля еще больше, поскольку дома престарелых стали менее популярными. В 2020 году более 1 из 5 смертей от Covid-19 произошло в доме престарелых. Но в 2022 году менее 1 из 10 смертей произошло в домах престарелых, согласно предварительным данным CDC.
Показатели вакцинации выше среди пожилых людей в США, в результате чего большая доля молодых непривитых людей подвергается более высокому риску тяжелых исходов.
Почти 90% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше полностью привиты своей первоначальной серией вакцин, и около двух третей тех, кто имеет право, получили повторную прививку. Но полностью привиты менее двух третей взрослых в возрасте до 40 лет и менее трети детей.
И вакцины работают. На долю пожилых людей приходилось 81% смертей от Covid-19 в 2020 году, число которых упало до 69% в 2021 году и осталось на уровне 76% в 2022 году, несмотря на повышенный риск прорыва инфекции на фоне экспоненциального распространения среди населения.
«Вирус просто пошел на топливо, которое у него осталось», — сказал Трелкелд.
Расовые различия в смертности от Covid-19 сохраняются, но со временем уменьшаются. У чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев вероятность умереть от Covid-19 по-прежнему в два раза выше, чем у белых, но этот риск снизился примерно с трех раз в конце 2020 года.
А поскольку вирус быстро распространился по стране, социальные детерминанты здоровья стали играть большую роль в том, кто серьезно заболевает и умирает от Covid-19.
«Дельта была гораздо более смертоносной. Но Омикрон так широко распространен», — сказал доктор Фейсал Масуд, директор центра интенсивной терапии в Хьюстонском методистском центре.
Чрезвычайно высокая скорость передачи означает, что вирус достигает всех, но особенно сильно он поражает тех, кто живет в неблагополучных районах, сказал он. Это люди, которые чаще всего не имеют страховки и могут откладывать лечение, оставляя без лечения хронические заболевания, такие как диабет и гипертония.
«Пациенты, которые начинают с плохим здоровьем, оказываются в невыгодном положении», — сказал он.
В Техасе за последнюю неделю зарегистрировано больше смертей от Covid-19, чем в любом другом штате, и вскоре он опередит Калифорнию по общему количеству смертей от Covid-19. По словам Масуда, важно отметить значительные различия в тарифах медицинского страхования и вакцинации в двух штатах. По данным CDC, более 70% калифорнийцев полностью вакцинированы по сравнению с примерно 60% техасцев.
В целом доля случаев заболевания Омикрон, приведших к летальному исходу, по-видимому, ниже, чем коэффициент летальности для Дельты.
Но это «феномен знаменателя», сказал Трелкелд, означающий, что меньший процент от гораздо большего числа все равно будет большим.
«Я думаю, это то, что люди забыли: только потому, что что-то у данного человека с меньшей вероятностью может вызвать тяжелую болезнь, есть так много людей, которые заразились этой инфекцией, что у вас будет много людей, которые болеют”, – сказал он.
«Мы, конечно, видели много непривитых людей, которые очень плохо себя чувствовали».