Комбинированный метод 3D-моделирования позволяет прогнозировать нарушения сердечного ритма у пациентов с генетическими заболеваниями сердца

Моделирование сердца в 3D с использованием комбинированных методов визуализации может помочь предсказать нарушения сердечного ритма или аритмии у пациентов с генетическими заболеваниями сердца, показывает исследование, опубликованное сегодня в eLife.


Этот метод может однажды помочь клиницистам определить, какие пациенты с состоянием, называемым гипертрофической кардиомиопатией, могут получить наибольшую пользу от дефибриллятора.

Гипертрофическая кардиомиопатия – это заболевание, вызывающее утолщение и рубцевание сердечной мышцы. Некоторые люди могут не иметь явных симптомов заболевания, но у других могут развиться нарушения сердечного ритма, которые могут привести к внезапной смерти.

«Существуют способы предсказать, какие пациенты подвержены риску развития сердечных аритмий и кому может помочь дефибриллятор, но эти методы не очень точны», — объясняет первый автор Райан О’Хара, научный сотрудник лаборатории Траянова Университета Джона Хопкинса. , Балтимор, Мэриленд, США. «Мы хотели разработать более точный и персонализированный подход к прогнозированию нарушений сердечного ритма у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией».

Для этого O’Hara и его коллеги объединили два метода: магнитно-резонансную томографию сердца с контрастным усилением и поздним усилением гадолинием и постконтрастное Т1-картирование. Вместе эти методы позволили команде создать цифровые, персонализированные копии сердец пациентов, включая специфические характеристики рубцевания и утолщения, а также оценить вероятность того, что у них разовьются сердечные аритмии.

Тестирование этого подхода на 26 пациентах показало, что он точно предсказал, у каких пациентов разовьется аномальный сердечный ритм примерно в 80% случаев. «Это существенное улучшение по сравнению с используемыми в настоящее время методами прогнозирования, которые точны лишь примерно в половине случаев», — говорит О’Хара.

Их работа также показала, что сердечный диффузный фиброз — поражения, которые связаны с прогрессированием сердечной недостаточности, но редко оцениваются у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией — может увеличить вероятность развития у этих пациентов аномального сердечного ритма.

В настоящее время необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, можно ли использовать этот персонализированный подход к моделированию для руководства уходом за пациентами, прежде чем этот метод может быть принят более широко.

«Если более масштабные исследования покажут, что наша технология превосходит существующие методы прогнозирования, то она может помочь гарантировать, что пациенты с высоким риском сердечной аритмии получат дефибриллятор или другое соответствующее вмешательство», — заключает старший автор Наталья Траянова, Мюррей Б. Сакс. Профессор биомедицинской инженерии и медицины Университета Джона Хопкинса. «Кроме того, это также может гарантировать, что пациенты, которые вряд ли получат пользу, будут избавлены от рисков имплантации».