Анализ крови помогает предсказать, кому может быть полезен скрининг рака легких

Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Журнал клинической онкологии во главе с исследователями из Онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета.



Персонализированная оценка риска рака легких, сочетающая анализ крови на основе четырехмаркерной белковой панели, разработанной в MD Anderson, и независимую модель (PLCOм2012), который учитывает историю курения, был более чувствительным и конкретным, чем критерии Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) 2021 и 2013 годов. В исследование были включены участники ового исследования рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO) со стажем курения не менее 10 пачек в год. В случае внедрения модель «анализ крови плюс» выявила бы на 9,2% больше случаев рака легких для скрининга и уменьшила бы направление на скрининг среди лиц, не заболевших, на 13,7% по сравнению с критериями USPSTF 2021 года.

«Мы понимаем, что небольшой процент людей, которые имеют право на скрининг рака легких с помощью ежегодного низкодозового КТ, на самом деле проходят скрининг. Более того, КТ-скрининг не всегда доступен в большинстве стран. заключается в разработке простого анализа крови, который можно использовать в первую очередь для определения потребности в скрининге и сделать скрининг на рак легких намного более эффективным», — сказал Сэм Ханаш, доктор медицинских наук, профессор клинической профилактики рака и руководитель исследовательской группы. Институт раннего выявления и лечения рака Маккомбса. «Наше исследование впервые показывает, что анализ крови может быть полезен для определения того, кому может быть полезен скрининг рака легких».

USPSTF рекомендует, чтобы взрослые с высоким риском рака легких ежегодно проходили низкодозовую компьютерную томографию, которая, как было показано в Национальном исследовании скрининга легких 2011 года (NLST), снижает смертность от рака легких. Критерии USPSTF 2021 года применяются к взрослым в возрасте от 50 до 80 лет, которые курят не менее 20 пачек в год и в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.

Ханаш и его коллеги разработали анализ крови, включающий биомаркеры, которые они ранее идентифицировали как прогностические факторы риска рака легких. Многоцентровая команда провела слепое исследование, чтобы оценить эффективность этой четырехбелковой маркерной панели в сочетании с PLCO.м2012 модель, которая была независимо разработана и проверена для прогнозирования шестилетнего риска рака легких среди людей, которые курят в настоящее время или курили ранее.

«Когда мы начали работу над анализом крови, было много разных типов маркеров», — сказал Ханаш. «За последнее десятилетие мы провели несколько анализов, чтобы разработать экономически эффективный тест, который был бы простым, но надежным, что было руководящим принципом нашего исследования».

Для проверки комбинации маркеров крови с PLCOм2012 Исследователи проанализировали более 10 000 биообразцов из исследования PLCO, в том числе 1 299 образцов крови, взятых у 552 человек, у которых развился рак легких, и 8 709 образцов, взятых у 2 193 человек, у которых не развился рак легких.

Среди лиц со стажем курения не менее 10 пачек в год комбинированный анализ крови с PLCOм2012 Модель показала общую улучшенную чувствительность (88,4% по сравнению с 78,5%) и улучшенную специфичность (56,2% по сравнению с 49,3%) по сравнению с текущими критериями USPSTF. В случае реализации комбинированная персонализированная оценка риска выявила бы 105 из 119 человек в группе вмешательства PLCO, которым был поставлен диагноз рака легких в течение одного года.

«Анализ крови позволил бы выявить людей, которым может быть полезен скрининг на рак легких, но которые сегодня не имеют на это право», — сказал Ханаш. «Десятки миллионов людей во всем мире могут получить пользу от скрининга на рак легких. Если вы сможете улучшить соответствие скринингу хотя бы на 5%, это будет невероятно эффективно».