«Мы опасаемся, что между сбором на каникулы и возвращением в школу станет намного хуже», – сказал доктор Стэнли Спиннер, главный врач отделения детской педиатрии Техаса и неотложной помощи детям Техаса в Хьюстоне.
В Вашингтоне, округ Колумбия, все учащиеся и сотрудники государственных школ должны предъявить доказательство отрицательного результата теста на Covid-19, прежде чем вернуться с зимних каникул.
В Нью-Йорке учащиеся государственных школ, получившие положительный результат теста, в течение недели пройдут домашние тесты, чтобы знать, когда безопаснее вернуться в школу.
Вот как несколько педиатров и экспертов в области здравоохранения ответили на некоторые из наиболее важных вопросов родителей:
Не следует ли детям пока еще вернуться в классы?
Эксперты в области здравоохранения разделились.
По словам педиатра д-ра Питера Хотеза, в районах с очень высокой степенью передачи может быть слишком рано возобновлять очное обучение.
«Я бы не стал этого делать сейчас», – сказал Хотез, декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора.
«У вас кричащий уровень передачи на северо-востоке, в Нью-Йорке и Вашингтоне, округ Колумбия. Пытаясь открыть школы на данном этапе, трудно представить, как все пойдет хорошо».
Но Министерство образования США призывает школьные округа принять меры предосторожности и обеспечить, чтобы классы были открыты для очного обучения.
Педиатр доктор Пол Оффит сказал, что для детей важно иметь возможность оставаться в классах – и не только для их академического здоровья.
«У обучения на месте очень много преимуществ. Детям нужна социализация, которая возникает в школе», – сказал Оффит, директор Образовательного центра по вакцинам при детской больнице в Филадельфии.
Он сказал, что многие дети также зависят от школьного питания. А в некоторых случаях признаки жестокого обращения с детьми замечают только в школе.
Но многие студенты возвращаются в классы в понедельник – всего через два дня после празднования Нового года, – сказал доктор Лоуренс Кляйнман, заместитель заведующего кафедрой педиатрии Университета Рутгерса.
По словам Кляйнмана, поскольку тесты на Covid-19 могут не обнаруживать новые случаи заболевания в течение нескольких дней после заражения, некоторые школы или родители могут отложить возврат на несколько дней, чтобы дать больше времени для тестирования.
Следует ли детям проходить тестирование перед возвращением в школу?
«Возвращение детей в школу должно быть №1, но обеспечение безопасности должно иметь решающее значение», – сказал эпидемиолог доктор Абдул Эль-Сайед.
«Так что я действительно считаю, что требование отрицательного теста перед возвращением в класс – это разумный подход».
Оффит сказал, что он не считает, что детям обязательно нужно проходить тестирование перед возвращением в школу, если только они недавно не контактировали с кем-то, у кого был Covid-19, или если у них есть симптомы.
«Если в остальном вы здоровы, вам действительно не нужно проходить тестирование», – сказал он.
Но если у ребенка есть симптомы, «и если вы не можете их проверить, предположите, что это Covid», – сказал Оффит.
Могут ли родители чувствовать себя увереннее, если их дети вакцинированы?
«Определенно», – сказал педиатр доктор Джеймс Кэмпбелл. «Их вздох облегчения должен означать, что … даже если ребенок получит прорывную инфекцию, у него, скорее всего, появятся только симптомы простуды».
Хотя Омикрон более заразен, чем любой предыдущий вариант, вакцинированные дети имеют большое преимущество.
«В прошлом у них не было доступа к вакцине или они не были вакцинированы, у них был бы более высокий риск потенциальной госпитализации», – сказал Кэмпбелл, профессор педиатрии и педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Университете Мэриленда. . «Но теперь этот риск значительно снизился из-за вакцинации – даже с этим новым вариантом».
Но поскольку Omicron намного более заразен, чем Delta, врачи говорят, что общее количество детей, госпитализированных в ближайшие месяцы, может быть выше.
По словам президента Американской академии педиатрии, почти все дети, госпитализированные в настоящее время из-за Covid-19, не вакцинированы.
«То, что мы слышим от больниц по всей стране – и это очень последовательно – – это то, что подавляющее большинство поступающих детей не вакцинированы», – сказал в четверг CNN доктор Ли Савио Бирс.
«Невакцинация значительно увеличивает риск госпитализации».
В некоторых случаях дети, у которых начинаются легкие симптомы Covid-19 или отсутствуют вовсе, в конечном итоге госпитализируются через несколько недель или месяцев с заболеванием, называемым MIS-C – мультисистемным воспалительным синдромом у детей.
Должны ли полностью вакцинированные дети по-прежнему носить маски в школе?
Все педиатры, опрошенные для этой статьи, сказали «да».
«У нас есть уровни защиты. И вакцинация, возможно, является самым важным из этих уровней», – сказал Кляйнман.
«Но этого недостаточно, потому что он несовершенный. Все они несовершенные слои», – сказал он.
«Это модель швейцарского сыра … в каждом (слое) есть дырочки, как в швейцарском сыре».
Таким образом, несмотря на то, что слой вакцинации имеет самые маленькие дыры, другие слои, такие как маскировка и дистанцирование, также важны, сказал Кляйнман.
Кроме того, пока не ясно, сколько вакцинированных детей смогут передать вариант Омикрона другим – например, младшим братьям и сестрам, которые слишком молоды для вакцинации, – сказал Клейнман.
Хотя некоторые вакцинированные дети могут быть разочарованы, узнав, что им все же следует носить маску в школе, «простые объяснения им вполне подходят», – сказал Кэмпбелл.
«И это вирус стал умнее. И он лучше заражает людей. Ваша вакцина определенно защитит», – сказал он.
«Но вы все равно можете заразиться, что означает, что вы все еще можете простудиться, у вас все еще может быть температура.
По словам Кэмпбелла, есть и более широкая причина, по которой студенты должны избегать заражения, даже если они не заболевают.
Снижение инфекций имеет решающее значение для предотвращения новых вариантов, которые могут еще больше продлить эту пандемию.
«Если вирус будет подавлен до такой степени, что циркуляция будет очень низкой, чем меньше будет циркуляция, тем меньше будет репликации», – сказал Кэмпбелл. «Чем меньше репликация вируса, тем меньше шансов, что он мутирует».
Какие маски следует носить детям сейчас?
«Они довольно эффективны в распространении Covid», – сказала она.
Вместо этого, по словам Карнетона, гораздо полезнее трехслойные хирургические маски с регулируемой носовой проволокой и маски KN95.
«Это действительно то, что вам нужно, чтобы воздух не просачивался», – сказала она.
По словам Карнетона, более чем когда-либо важна хорошая посадка. Один из способов проверить соответствие – попросить ребенка надеть маску, а затем очки или солнечные очки. Если они чувствуют выход воздуха или запотевание очков, это не лучший вариант.
Следует ли пока отложить такие занятия, как хор и баскетбол?
«Я думаю, что это действительно сложный вопрос», – сказал Кляйнман.
По его словам, в идеале студенты, занимающиеся тяжелым дыханием, должны быть вакцинированы вместе с тренерами, директорами и другими взрослыми, находящимися поблизости.
«Тестирование – еще одна вещь, которая дружит со всеми этими видами деятельности», – сказал Кляйнман.
Ответ также должен зависеть от того, насколько быстро Covid-19 распространяется в обществе, сказал Кэмпбелл.
“Они могут просто сказать: ‘Ну, нам придется приостановить (определенные действия) на некоторое время », – сказал он.
«Но я думаю, что просто закрывать все внеклассные занятия одеялом – это, вероятно, ошибка на данном этапе».
По словам Оффита, дети, которых разочаровывают текущие меры предосторожности, связанные с Covid-19, должны утешаться, зная, что они не могут длиться слишком долго.
Как и несколько других экспертов в области здравоохранения, Оффит сказал, что ожидает, что текущий всплеск случаев заболевания Covid-19 начнет снижаться в течение следующих нескольких месяцев.
«Так что просто продержись там шесть недель, если сможешь», – сказал он. К тому времени, вероятно, будет вакцинировано и больше детей.