Хирургия катаракты снижает риск деменции


Катаракта поражает большинство пожилых людей, подверженных риску развития деменции, и теперь исследователи находят убедительные доказательства того, что операция по удалению катаракты связана с более низким риском развития деменции.

Исследование «Изменения мышления взрослых» (ACT) – это давнее обсервационное исследование в Сиэтле, проводимое в Kaiser Permanente Washington с участием более 5000 участников старше 65 лет. На основе продольных данных более 3000 участников исследования ACT, исследователи теперь обнаружили, что у субъектов, перенесших операцию по удалению катаракты, риск развития деменции по любой причине был почти на 30% ниже, чем у тех, кто этого не сделал. Этот пониженный риск сохранялся в течение как минимум десяти лет после операции. Хирургия катаракты также была связана с более низким риском деменции при болезни Альцгеймера. Результаты были опубликованы 6 декабря в JAMA Internal Medicine.

Ведущий исследователь доктор Сесилия С. Ли, доцент кафедры офтальмологии Медицинского факультета Вашингтонского университета, заведующая кафедрой Klorfine Family Endowed, заявила, что результаты наблюдательного исследования скорректированы с учетом ряда потенциальных факторов, которые мешают, но все же дали сильную ассоциацию.

«Такого рода доказательства хороши для эпидемиологии», – сказал Ли. «Это действительно захватывающе, потому что никакое другое медицинское вмешательство не показало такой сильной связи со снижением риска деменции у пожилых людей».


Механизмы, с помощью которых связаны хирургия катаракты и снижение риска деменции, в этом исследовании не определялись. Исследователи предполагают, что после операции по удалению катаракты люди могут получать более качественные сенсорные данные, что может иметь положительный эффект в снижении риска деменции.

«Эти результаты согласуются с представлением о том, что сенсорный ввод в важен для здоровья мозга», – сказал соавтор доктор Эрик Б. Ларсон, главный исследователь исследования ACT и старший научный сотрудник Вашингтонского научно-исследовательского института здравоохранения Kaiser Permanente. .

Ли сказал, что другая гипотеза заключается в том, что после операции по удалению катаракты люди получают больше синего света.

«Некоторые особые клетки сетчатки связаны с познанием и регулируют циклы сна, и эти клетки хорошо реагируют на синий свет», – сказала она. «Катаракта блокирует синий свет, и операция по удалению катаракты может реактивировать эти клетки».

Результаты исследования выдвигают веские основания для дальнейших исследований связи глаза и мозга при деменции. Предыдущие исследования группы Ли в UW показали прочную связь между другими заболеваниями сетчатки, такими как возрастная дегенерация желтого пятна, и развитием болезни и деменции. У субъектов с дегенерацией желтого пятна или другими дегенеративными заболеваниями сетчатки выше вероятность развития деменции. В текущем исследовании у субъектов, перенесших операцию по улучшению зрения по поводу катаракты, был более низкий риск развития деменции. Дальнейшее понимание связи между стареющим глазом и мозгом может предложить понимание и возможные методы лечения для замедления или предотвращения возрастной деменции.