Варианты коронавируса: вот что мы знаем


Но ей предстоит пройти долгий путь, чтобы заменить Delta, вариант, который доминирует во всем мире. А длинный список вариантов, которые сначала пугали мир, прежде чем исчезнуть с карты, может быть напоминанием о том, что вирусы непредсказуемы.

Взгляните на названные варианты коронавируса.

ВОЗ обозначает варианты коронавируса либо как вызывающие озабоченность варианты – что означает, что они выглядят достаточно опасными, чтобы подвергаться тщательному изучению и постоянным обновлениям, – либо как варианты, представляющие интерес, или варианты, находящиеся под наблюдением. Только пять в настоящее время соответствуют определению для рассматриваемых вариантов: Alpha, Beta, Gamma, Delta и Omicron.

Омикрон

По данным ВОЗ, первый образец линии Omicron или B.1.1.529 был взят 9 ноября. Это было замечено из-за всплеска случаев заболевания в Южной Африке.

«Этот новый вариант, B.1.1.529, кажется, распространяется очень быстро!» Тулио де Оливейра, директор Южноафриканского центра реагирования на эпидемии и инноваций, и исследователь генетики из Стелленбошского университета, Twitter.

Кроме того, генетическое секвенирование показало, что он несет в себе большое количество вызывающих беспокойство мутаций в шиповидном белке – шишковидной структуре на поверхности вируса, которую он использует для борьбы с инфицированными клетками.


Некоторые из этих мутаций уже были распознаны из других вариантов и, как известно, делали их более опасными, в том числе мутация под названием E484A – слегка измененная версия мутации под названием E484K, которая может сделать вирус менее узнаваемым для некоторых антител – белков иммунной системы, которые являются передовой защитой от инфекций и составляют основу лечения моноклональными антителами.

Он также несет мутацию под названием N501Y, которая дала альфа и гамма их повышенную трансмиссивность. Буквально на прошлой неделе Скотт Уивер из Медицинского отделения Техасского университета и его коллеги сообщили в журнале Nature, что эта конкретная мутация улучшила репликацию вируса в верхних дыхательных путях – например, в носу и горле – и, вероятно, делает его более вероятным. распространяться при дыхании, чихании и кашле.

Как и Delta, Omicron также несет мутацию под названием D614G, которая, по-видимому, помогает вирусу лучше прикрепляться к инфицированным им клеткам.

«Количество мутаций само по себе не означает, что новый вариант вызовет какие-либо проблемы; хотя он может с большей вероятностью отличаться от иммунной системы», – сказал доктор Питер Инглиш, бывший председатель Британской медицинской ассоциации по общественному здравоохранению. Комитет, говорится в сообщении.

Ученых беспокоит количество мутаций, влияющих на спайковый белок. Это потому, что большинство ведущих вакцин нацелены на спайковый белок. Вакцины, производимые Pfizer / BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson, AstraZeneca и другими компаниями, используют только небольшие фрагменты или генетические последовательности вируса, а не весь вирус, и все они используют кусочки белка-шипа, чтобы вызвать иммунитет. Таким образом, изменение белка-шипа, которое сделало его менее узнаваемым для белков иммунной системы и клеток, стимулированных вакциной, будет проблемой.

Новый вариант Omicron - это проверка кишечника на пандемию

Пока нет никаких доказательств того, что это произошло, но невозможно узнать, глядя только на мутации. Исследователям придется подождать и посмотреть, вызывает ли Омикрон больше прорывных инфекций, чем другие варианты.

Другое опасение заключается в том, что мутации могут помочь сделать вирус менее восприимчивым к лечению моноклональными антителами. Однако ВОЗ заявляет, что маловероятно, что эти мутации повлияют на другие методы лечения Covid-19, включая разрабатываемые противовирусные препараты и стероид дексаметазон.

На данный момент Омикрон был обнаружен в 17 странах, включая Южную Африку и Ботсвану, а также среди путешественников в Бельгию, Нидерланды, Австралию, Канаду, Великобританию, Италию, Израиль и Австрию, согласно базе данных GISAID и местным официальным лицам.

Требуется дополнительный уровень тестирования помимо стандартных тестов, чтобы обнаружить инфекцию, чтобы определить, какой вариант коронавируса заразил кого-то. Необходимо провести генетическое секвенирование, и это займет больше времени, чем быстрый тест на антиген или ПЦР.

Что мы знаем о варианте Omicron

Также еще слишком рано говорить, вызывает ли Омикрон более тяжелое заболевание, хотя один врач, лечивший некоторых пациентов в Южной Африке, сказал Reuters, что у ее пациентов были только легкие симптомы. «Наиболее распространенной клинической жалобой является сильная усталость в течение одного или двух дней, а затем головная боль, ломота в теле и боль», – сказала доктор Анжелика Кутзее, частнопрактикующий врач и председатель Южноафриканской медицинской ассоциации.

Но врачи согласны с тем, что вакцинация, вероятно, обеспечит большую защиту от Омикрона, и побуждают людей пройти вакцинацию, если они еще не сделали этого. Примечательно: просто вакцинировано менее 24% всего населения Южной Африки. Президент страны Сирил Рамафоса заявил в воскресенье, что всего 35% взрослых южноафриканцев полностью вакцинированы. А в Южной Африке много людей, инфицированных ВИЧ, который подавляет иммунную систему, которые в настоящее время не могут пройти лечение и могут быть более восприимчивыми к инфекции.

Эти факторы могут повлиять на рост этого варианта в Южной Африке, в отличие от стран, где больше людей вакцинировано и у меньшего числа есть иммунодефицитные состояния.

Физические барьеры также будут работать против любого мутантного вируса. К ним относятся маски, мытье рук, физическое дистанцирование и хорошая вентиляция. «Очень неясно, но мы знаем, что работает по сравнению с CoV-19: – улучшение вентиляции в помещении – качественные маски / респираторы – избегание скопления людей в помещении – дистанцирование – тестирование, изоляция, карантин – вакцина + бустер для Delta», – д-р Джеффри Дачин, здоровье Офицер Сиэтла и округа Кинг, написал в Твиттере в воскресенье.

Директор NIH: Новый вариант Covid-19 «должен удвоиться».  вакцинация и смягчение последствий

Хотя эксперты говорят, что внимательно следят за этим, некоторые из них заявили, что пока не особенно беспокоятся об Omicron.

«Я не думаю, что мы должны паниковать», – сказал CNN Роберт Гарри, профессор микробиологии и иммунологии Медицинской школы Тулейнского университета.

«Небо не падает», – сказал CNN доктор Питер Хотез, декан Школы тропической медицины в Бейлоре. «Мы не видели никаких доказательств того, что Омикрон вызывает более серьезное заболевание, чем любые другие варианты».

Дельта

Дельта-вариант коронавируса в настоящее время является доминирующей линией в США и большей части мира. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, на вариант Delta приходится 99,9% случаев в США.

Также известный как B.1.617.2, он явно более передается, чем другие варианты, но до сих пор неясно, вызывает ли он более тяжелое заболевание.

Он быстро заменил вариант B.1.1.7 или Alpha в большинстве стран.

Дельта также несет группу мутаций в шиповом белке. Он также может ускользнуть от иммунной системы, что может означать, что люди, которые однажды были инфицированы более старым вариантом, могут с большей вероятностью заразиться им снова. Он также избегает воздействия лечения моноклональными антителами, называемого бамланивимабом, производимого Eli Lilly and Company, но уязвим для защиты, обеспечиваемой другими препаратами для лечения моноклональными антителами.

Альфа

Вариант коронавируса B.1.1.7 или альфа, впервые выявленный как вариант, вызывающий обеспокоенность в декабре прошлого года, вызывал беспокойство у чиновников здравоохранения прошлой весной. Она быстро распространилась по Англии, а затем распространилась по миру, быстро став доминирующей линией в Соединенных Штатах. Теперь CDC понижает его в должности до «контролируемого варианта» из-за его низкого воздействия в США.

Было показано, что он по крайней мере на 50% более передаточен, чем более старые линии. Он несет 23 мутации, в том числе мутацию N501Y, которая увеличивает передачу.

Он полностью восприимчив к лечению моноклональными антителами и вакцинами.

Бета

Впервые замеченный в Южной Африке, вариант B.1.351 или бета имеет как мутацию E484K, которая связана с иммунным бегством, так и мутацию N501Y, которая, как предполагается, способствует повышению заразности многих других вариантов. Было показано, что он на 50% более трансмиссивен, чем более старые штаммы, и позволяет избежать лечения двойными моноклональными антителами Лилли, но не другими.

Как анализы крови, так и использование в реальной жизни предполагают, что он может заразить людей, выздоровевших от коронавируса, а также людей, которые были вакцинированы против Covid-19.

Производители вакцин, пытающиеся опередить новые варианты, разрабатывая бустерные вакцины, сосредоточили свое внимание на B.1.351, поскольку это вариант, которого ученые больше всего опасаются, может ускользнуть от защиты вакцины. Но частичный побег не означает полный побег, и ожидается, что вакцины в какой-то степени защитят людей.

Его обогнала компания Delta в Южной Африке, и она так и не закрепилась в США, несмотря на беспокойство, которое она вызвала, и теперь обозначена как вариант, отслеживаемый CDC.

Гамма

Вариант P.1 или Gamma, охвативший Бразилию, также не получил широкого распространения где-либо еще и теперь также является контролируемым вариантом CDC.

Гамма несет мутации E48 и N501Y, а также более 30 других. Было продемонстрировано, что он избегает эффекта лечения моноклональными антителами Лилли, но не препаратом Регенерон. Анализы крови показывают, что он может частично избежать как естественных, так и вызванных вакцинами иммунных ответов.

Интересные варианты ВОЗ

Лямбда: Лямбда или C.37 был признан представляющим интерес вариантом ВОЗ в июне. CDC не упоминает об этом.

Му: Mu или B.1.621 вызвал шквал страха, когда в августе был объявлен Вариантом интереса ВОЗ, но вскоре рассеялся. Теперь он обозначен как вариант, отслеживаемый CDC.

Варианты, отслеживаемые CDC

Все следующие варианты перечислены CDC как отслеживаемые варианты.

Эпсилон: Варианты B.1.427 и B.1.429 обычно объединяются вместе и известны как Epsilon. Впервые замеченный в Калифорнии, он имеет ту же мутацию L452R, которую несет Delta, но не имеет некоторых других его мутаций, и не имеет такого распространения, как Delta.

Южноафриканские исследователи настороженно следят за еще одним новым вариантом коронавируса

Йота: Впервые обнаруженный в Нью-Йорке в ноябре прошлого года, вариант B.1.526 или Iota сначала распространился, составляя 9% образцов в апреле прошлого года, но теперь он практически исчез. У него есть так называемая мутация 484, которая должна помочь вирусу легче прикрепляться к инфицированным им клеткам и сделать вирус менее узнаваемым для иммунной системы.

Эта: Эта, также известная как B.1.525, впервые обнаружена в Великобритании и Нигерии, она несет мутацию E484K. Он также практически исчез.

Зета: Этот вариант, также известный как P.2, циркулирующий в Бразилии с прошлого года, также несет мутацию E48 и не был широко обнаружен во всем мире. По данным CDC, в США он почти исчез.

Нет вариантов, обозначенных Nu или Xi. ВОЗ решила, что «Ну» слишком похоже на английское слово «новый», а Си – это обычная фамилия.

Эта история была исправлена, чтобы показать, что Omicron несет мутацию под названием E484A, которая похожа, но не совсем такая же, как E484K.