Вопрос о ревакцинации против Covid-19 теперь намного проще, чем раньше

Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрили бустеры для каждого взрослого, получившего у Moderna или Pfizer / BioNTech от шесть месяцев назад или дольше.

Агентства уже сказали, что все, кто получил вакцину Джонсон & Джонсон Джонсен два месяца назад или более, должны получить ревакцинацию. Решение пятницы означает, что всем полностью вакцинированным лицам старше 18 лет следует подумать о том, чтобы получить еще одну дозу вакцины.

Предыдущее руководство было более сложным, и консультанты CDC по вакцинам выразили облегчение при мысли, что рекомендации будут более рациональными.

«Текущие руководящие принципы, столь продуманные и продуманные с благими намерениями, создают препятствие для внедрения бустеров. В погоне за точностью они создают путаницу», – сказал доктор Нирав Шах, президент Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения (ASTHO) и директор Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн сообщил на пятничной встрече советников по вакцинам CDC, прежде чем они проголосовали за рекомендации более широких руководящих принципов.

«Мы обеспокоены тем, что подходящие люди не получают бустеров прямо сейчас из-за этой путаницы».



ТАК, КТО СЕЙЧАС МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ БУСТЕРЫ?

Любой человек, которому исполнилось 18 лет и который был полностью вакцинирован не менее шести месяцев назад. Для тех, кто получил вакцину Pfizer или Moderna, это означает две дозы.

CDC и FDA уже рекомендовали, чтобы любой, кто получил одноразовую вакцину Johnson & Johnson's Janssen два месяца назад или дольше, получил бустерную дозу.

В большинстве случаев люди должны иметь возможность получить бесплатную ревакцинацию, предъявив карту вакцинации CDC.

КАКУЮ ВАКЦИНУ СЛЕДУЕТ ПОЛУЧИТЬ?

Разрешение на смешивание и подгонку вакцин остается в силе, так что это не имеет значения. Люди, получившие две дозы вакцины Pfizer, могут либо получить третью дозу вакцины Pfizer / BioNTech, либо выбрать бустер Moderna, которая представляет собой половинную дозу обычной дозы Moderna, либо они могут получить вакцину Johnson & Бустер Джонсона.

То же самое и со всеми вакцинами. Кроме того, люди, получившие вакцину, не разрешенную в США, например вакцину AstraZeneca в Европе или странах Карибского бассейна, могут получить бустерную дозу вакцины Pfizer в США.

Исследования показывают, что любая из трех вакцин, вводимых в качестве бустеров, поднимает иммунитет человека до уровня, обеспечиваемого после второй дозы. Для вакцины J&J бустер укрепляет иммунитет, чем он был после первой дозы.

Данные, представленные консультантам CDC по вакцинам в пятницу, показали, что повторные прививки вакцины Moderna или Pfizer безопасны, не вызывают тревожных побочных эффектов и усиливают иммунные реакции людей независимо от возраста.

Один постоянный образец: бустер Moderna вызывал более немедленные реакции, такие как боли в руках, усталость и головные боли. Даже при половинной бустерной дозе продукт Moderna обеспечивает больше вакцины, чем полноразмерная доза Pfizer – 50 микрограммов против 30 микрограммов – и врачи говорят, что, возможно, это объясняет разницу. Но, по словам специалистов по безопасности вакцин CDC, отчетов о безопасности не поступало.

КАК ДОЛГО БУСТЕР ЗАЩИТИТ МЕНЯ?

Как и в случае со второй дозой вакцины, врачи говорят, что для достижения максимального иммунитета требуется две недели. Таким образом, CDC рекомендует людям получить бустеры как можно скорее.

Люди, которые еще не получали бустеры, не смогут получить их вовремя, чтобы достичь максимального восстановления иммунитета до Дня Благодарения, но приближаются другие праздники, и перспектива зимних путешествий беспокоит чиновников.

А что насчет подростков и детей?

Наибольший риск ослабления иммунитета испытывают пожилые люди, особенно люди 65 лет и старше. Вот почему FDA и CDC действовали первыми для этой возрастной группы, а также для людей, которые в противном случае подвержены риску тяжелого заболевания, например, с заболеваниями, даже если они моложе.

Компании, производящие вакцины, еще не сообщили о каких-либо доказательствах того, что вакцинированные люди 18 лет и младше страдают ослабленным иммунитетом или прорывными инфекциями. Эти более молодые возрастные группы в целом менее подвержены риску тяжелого заболевания, и их меньше беспокоит опасность для них прорывных инфекций.

Вакцина Pfizer была разрешена для детей в возрасте от 12 лет в мае, что означает, что некоторым детям этого возраста исполнилось шесть месяцев. Но CDC и FDA гораздо больше озабочены тем, чтобы в первую очередь получить бустеры для взрослых – и, что наиболее важно, сделать первые прививки миллионам взрослых и детей, которым разрешена вакцинация, но которые еще не прошли вакцинацию.

ИЗМЕНЯЕТ ЛИ ЭТО ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛНОСТЬЮ ПРИВИВКИ?

Не в США. CDC определяет полностью вакцинированного человека как человека через две недели после получения двух доз вакцины Pfizer / BioNTech с интервалом не менее трех недель, двух доз вакцины Moderna с интервалом в четыре недели или однократной дозы вакцины Johnson & Johnson. Это не изменилось.

По крайней мере, два губернатора – Мишель Лухан Гришам из Нью-Мексико и Нед Ламонт из Коннектикута, оба демократы, заявили, что не считают людей полностью вакцинированными, если им не была сделана ревакцинация, но пока это мнения, а не политика.

ЕСЛИ Я ПОЛУЧАЮ УСИЛИТЕЛЬ, СДЕЛАН ЛИ Я НАВСЕГДА?

Слишком рано говорить. Возможно, что, как и в случае с вакцинами, такими как вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), после того, как первые несколько доз будут приняты, люди могут рассчитывать на пожизненный иммунитет.

Врачи надеются, что усиление через шесть месяцев после первоначальной дозы обеспечит гораздо более длительный иммунитет, чем введение двух быстрых доз с интервалом в несколько недель – даже если они согласны с тем, что это был 100% правильный подход для новой вакцины, используемой в начале вакцинации. пандемия.

Также еще слишком рано говорить о том, ослабнет ли иммунитет через несколько месяцев или лет. И еще слишком рано знать, может ли появиться и распространиться новый вариант, который уклоняется от защиты, предлагаемой вакциной, и, как и в случае с вакцинами от гриппа каждый год, формулу, возможно, придется изменить для защиты от измененного вируса.