Как может выглядеть конец пандемии

Маловероятно, что Соединенные Штаты, не говоря уже о мире, смогут полностью ликвидировать коронавирус, вызывающий Covid-19.

Но наступит день, когда это перестанет быть пандемией, когда случаи заболевания перестанут выходить из-под контроля и больницы не будут подвергаться большому риску переполнения пациентами. Многие эксперты прогнозируют, что распространение коронавируса будет больше похоже на сезонный грипп.

Менее ясно, как и когда это произойдет.

«Нет даже измерения, чтобы сказать, что что-то является эпидемией или пандемией. Все это в глазах смотрящего – и это часть проблемы», – д-р Арнольд Монто, профессор эпидемиологии в Мичиганском университете. и исполняющий обязанности председателя Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, сообщил CNN.

«Итак, все это не основано на правилах. Обычно это основано на том, что вы должны делать для борьбы со вспышкой», – сказал Монто. «Что здесь такого особенного, так это то, что наши вакцины намного более эффективны, чем то, что мы обычно видим».

По словам Монто, хорошая новость – это сила вакцин. Плохая новость связана с тем, что вирус может изменяться и развиваться.



Никто не может предсказать, как может выглядеть будущее Covid-19, и появление разновидностей коронавируса, таких как Delta, изменило траекторию, сказал он.

«С изменением схем передачи, когда появились варианты – я называю это парадом вариантов – теперь мы видим гораздо более широкую передачу и гораздо более равномерное распространение во всем мире. Это затрудняет объявление об окончании пандемии», – сказал он. – сказал Монто. «Потому что вся схема распространения изменилась, и все еще могут быть карманы, которые действительно не прошли через волны, через которые прошел остальной мир».

“ Подожди, посмотри и задержи дыхание ”

Монто и другие лидеры общественного здравоохранения ожидают, что в будущем мир сможет отслеживать распространение SARS-CoV-2, коронавируса, вызывающего Covid-19, аналогично тому, как отслеживается сезонный грипп.

Жизнь после гриппа 1918 года преподает уроки для нашего постпандемического мира

«Мы понятия не имеем, увидим ли мы такую ​​сезонную картину с SARS-CoV-2, но это напоминает нам, что большинство наших респираторных вирусов начинают вести себя как сезонные явления», – сказал Монто.

«Есть прецедент очень сезонной картины распространения некоторых коронавирусов, которые заражают людей», – добавил он. «Мы не знаем, начинает ли SARS-CoV-2 вести себя подобным образом, но, по крайней мере, это дает нам один сценарий, по которому он может начать вести себя подобным образом».

Как выразился Монто, мы должны «подождать, посмотреть и задержать дыхание», чтобы узнать, как может выглядеть эндемическая фаза коронавируса.

Пока правительство говорит о бустерах вакцины, пришло время осветить эндемическую реальность Covid.
Эндемический означает, что болезнь постоянно присутствует в популяции, но она не затрагивает тревожно большое количество людей, как это обычно наблюдается при пандемии. Даже в начале 2020 года, когда пандемия нарастала, официальные лица Всемирной организации здравоохранения предсказывали, что новый коронавирус «может стать еще одним эндемическим вирусом в наших сообществах» и никогда не исчезнет.
«Когда вы думаете о пандемии, вы находитесь в фазе пандемии, а затем у вас фаза замедления, затем фаза контроля, а затем, надеюсь, у вас будет ликвидация и, возможно, искоренение», – д-р Энтони Фаучи, директор Национального Институт аллергии и инфекционных заболеваний сообщил Комитету Сената США по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям на слушаниях в четверг.
По словам директора CDC, поведение человека определит, когда закончится пандемия Covid-19

«То, что мы надеемся достичь, – это настолько низкий уровень, что, хотя он не устранен полностью, он не оказывает серьезного влияния на общественное здоровье или на то, как мы ведем свою жизнь», – сказал Фаучи. “Итак, если мы сделаем вакцинацию большего числа людей во всем мире и вакцинируем больше людей сейчас, мы надеемся, что в течение разумного периода времени мы доберемся до той точки, когда она может время от времени подниматься и опускаться на заднем плане, но она не будет доминировать над нами так, как делаю прямо сейчас “.

В то время как в прошлом месяце Министерство здравоохранения и социальных служб США подтвердило свое решение о том, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения все еще существует в Соединенных Штатах из-за Covid-19, федеральные чиновники здравоохранения уже думают о том, как измерить конец пандемии и как продолжить для отслеживания коронавируса, когда он станет эндемическим.

‘Еще многое предстоит сделать’

Чтобы перейти от пандемии к эндемической, нация должна создать иммунитет к коронавирусу, а это означает, что гораздо больше людей должны пройти вакцинацию, сказал CNN доктор Филип Ландриган, педиатр и эпидемиолог из Бостонского колледжа.

Поскольку некоторые американцы по-прежнему отказываются делать прививки от Covid-19, а некоторые отказываются носить маски, переход может занять больше времени.

В настоящее время около 58% всего населения США полностью вакцинировано против Covid-19.
Число Covid-19 улучшается.  Но куда они пойдут дальше, будет зависеть от прививок, говорит Фаучи.
«Мы должны добраться куда-то к северу от 80%, возможно, даже к северу от 90% населения с иммунитетом либо в результате заражения, либо в результате вакцинации», – сказал Ландриган, проработавший в CDC 15 лет.
Например, чтобы контролировать распространение вируса кори среди населения США, «нам нужно было повысить уровень иммунитета выше 95%, и даже тогда у нас были спорадические вспышки. Эти вспышки обычно происходят, когда у вас есть кластер люди в определенном месте, которые не были вакцинированы, и внезапно вирус попадает из-за того, что путешественник зашел с вирусом – и бац, у вас 20 случаев кори в каком-то городе », – сказал Ландриган. «Но это не эпидемия. Это вспышка на фоне почти полного отсутствия случаев или единичных эндемических случаев».

На данный момент CDC заявляет, что предстоит проделать большую работу, чтобы контролировать текущее распространение вируса.

«Мы знаем, что еще многое предстоит сделать, чтобы остановить распространение COVID-19 и положить конец пандемии. Мы по-прежнему наблюдаем слишком много новых случаев заболевания, госпитализаций и смертей. Ежедневное среднее число случаев составляет более 70000 в день, и еще больше. более 1000 смертей. Вот почему мы призываем всех в возрасте 5 лет и старше пройти вакцинацию, чтобы защитить их от COVID-19 », – написала на прошлой неделе представитель CDC Кристен Нордлунд в электронном письме CNN.

«Поскольку мы с нетерпением ждем осени и зимы, важно продолжать применять известные нам профилактические меры – вакцинацию, ношение маски в общественных местах, в помещениях, оставаться дома, когда вы больны, и часто мыть руки».

Должностные лица здравоохранения знакомы с работой, необходимой для улучшения показателей вакцинации.

CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждый год почти всем в возрасте 6 месяцев и старше. Но, по данным CDC, в сезон гриппа 2019-2020 гг. Заболела лишь около половины из этих людей – 51,8%. По оценкам агентства, в период с 2010 по 2020 год грипп уносил от 12 000 до 52 000 смертей ежегодно.
Коронавирус унес жизни более 750000 человек в Соединенных Штатах.

Ежегодная борьба с коронавирусом может очень походить на ежегодную борьбу с гриппом.

«Мы много думали о том, как выглядит эндемическая фаза, и о данных, которые нам нужно собрать во время этой фазы. Конечно, прямо сейчас мы собираем данные о случаях заболевания, госпитализации, смертях», – д-р Рошель Валенски, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний, заявили на слушаниях в комитете Сената в четверг. «Вопрос в том, какие показатели будут нашими лучшими в будущем? И, вероятно, моделировать их на примере гриппа».

‘Более вероятная картина нашего будущего’

CDC сотрудничает с департаментами здравоохранения, лабораториями, больницами и поставщиками медицинских услуг, чтобы отслеживать диагностированные случаи гриппа, определять циркулирующие вирусы гриппа и измерять влияние этих вирусов на госпитализации и смертность.

Одна из идей заключается в том, что, когда коронавирус становится эндемическим, аналогичная система отслеживания может использоваться для мониторинга патогена.

Когда в больницах заканчиваются койки, вот как они распределяют медицинское обслуживание

«Мы могли бы справиться со случаями так же, как и с сезонным гриппом – когда мы можем сказать, что знаем, что увидим ряд случаев в зимний сезон, и у нас может быть подходящий персонал, мы можем иметь правильные поставки готовы, и мы готовы справиться с этим, в отличие от скачков, с которыми мы здесь имеем дело », – сказал CNN доктор Стивен Пароди, национальный лидер по инфекционным заболеваниям Kaiser Permanente.

«Я все еще разговариваю по телефону и рассказываю, какова вместимость наших коек в отделениях интенсивной терапии? В каких цепочках поставок мы нуждаемся для оказания помощи пациентам? Достаточно ли у нас лекарств? Достаточно ли у нас моноклональных антител?» – сказал Пароди. «Нам предстоит еще много работы, чтобы достичь того, чего мы хотим, и я думаю, что мы увидим этот переход в течение 2022 года. запустить.”

Даже грипп непредсказуем, и врачи за эти годы видели много случаев гриппа.

«Мы знаем, что будут случаи», – сказал Монто. «Что касается гриппа, у нас уже был опыт с пандемиями гриппа. Поэтому мы обычно знаем, как они себя ведут. Это развивающаяся ситуация с совершенно новым патогеном».