Для детей, которые подверглись контакту с кем-то с Covid-19 в одной из школ города Мариетта, раннее утреннее тестирование на ближайшей церковной стоянке стало обычным делом, а не карантином.
Если у учащихся, подвергшихся воздействию, результат теста отрицательный и у них нет симптомов, они могут продолжать посещать школу лично, предлагая некоторое облегчение для родителей, которые были перегружены удаленным школьным обучением во время пандемии. Если обнаруженный студент дал положительный результат, он должен изолироваться дома.
«В Мариетте мы отслеживаем учащихся, у которых положительный результат тестирования, через оставшийся тест, и это 3%», – сказал в понедельник CNN Грант Ривера, суперинтендант городских школ Мариетты в Джорджии.
«Три процента наших студентов, которые участвуют в тестах на пребывание, дают положительные результаты, что означает, что мы можем оставить 97% из них в классе», – сказал Ривера. «Это показатель успеха».
В рамках традиционной карантинной программы 97% учащихся с отрицательным результатом теста все равно оставались бы дома и не ходили в школу.
Например, за одну неделю в конце сентября 318 студентов и три сотрудника имели право на прохождение теста на пребывание в течение пяти дней. За это время было проведено 123 испытания. Шесть тестов были положительными, а 117 – отрицательными.
«Я думаю, что в обозримом будущем мы будем здесь каждое утро в школьный день, чтобы убедиться, что у наших детей есть такая возможность», – сказал Ривера о тесте на оставление.
«Мы делаем это в Мариетте не потому, что у нас есть рекомендации CDC или общественного здравоохранения. Откровенно говоря, мы делаем это, потому что мы видели модель в другом штате», – сказал он. «Итак, для меня как суперинтенданта, которому было поручено не только разрабатывать эти решения, но и руководить ими, я хочу получить больше рекомендаций от общественного здравоохранения, основанных на сегодняшних данных и сегодняшней динамике».
CDC оценивает продолжительность теста
Представители федерального общественного здравоохранения встречались со штатами, чтобы обсудить потенциальную стратегию «теста на пребывание» для школ, заявила на прошлой неделе директор CDC доктор Рошель Валенски во время брифинга по виртуальному коронавирусу в Белом доме.
В электронном письме для CNN CDC заявила, что рассматривает «испытание на время пребывания» как «многообещающую практику» и сообщила, что «работает с несколькими юрисдикциями, внедряя испытание на пребывание для оценки эффективности этой стратегии». Но неясно, когда это руководство по испытанию на срок может быть доступно.
Хотя существует множество различных подходов к отслеживанию и сдерживанию вспышек Covid-19 в школах, по крайней мере, три суперинтенданта – Ривера; Майкл Карнер в округе Лейк, штат Иллинойс, и Деметрус Лиггинс в округе Фейет, штат Кентукки – все в своих школьных округах приняли ту или иную форму программ проверки на пребывание.
Округ Лейк, штат Иллинойс, был одним из регионов, делящихся данными о программах тестирования на проживание с CDC. Майкл Карнер, региональный суперинтендант школ и родитель двоих детей, сказал CNN, что программы проверки на пребывание были успешными в обеспечении безопасности детей в школе, если приняты другие меры по смягчению последствий, такие как ношение масок.
«Эта программа позволила нам протестировать воздействие в школе – там, где в прошлом году, если вы помните, всех, кто был в тесном контакте, поместили в карантин. Важным для нас является то, что должны быть соответствующие многоуровневые меры по смягчению последствий, такие как как социальное дистанцирование и ношение масок », – сказал Карнер. «Если они не будут соблюдаться, то программа проверки на пребывание не будет работать для этих близких людей».
Данные программы test-to-stay показывают, что в округе Лейк менее 2% детей, подвергшихся воздействию коронавируса в классах, становятся положительными, сказал Карнер.
«В прошлом году у нас было много учеников – сотни учеников – помещены в карантин только потому, что они были близкими людьми. Но в этом году мы обнаружили, что смогли удержать несколько сотен человек, которые были контактами в школах, и мы также удалось получить данные о воздействии », – сказал Карнер.
“Основываясь на всех данных, которые мы получили в округе Лейк, мы выяснили, что воздействие в классе не приводит к конверсии, а это означает, что у нас не так много близких контактов в классе. Большинство ситуаций близкого контакта, которые мы были в автобусе и в столовой », – сказал он. «В автобусе они очень близки. Иногда в автобусе дети не надевают маски. И в столовой, очевидно, когда студенты иногда сидят ближе, чем рекомендуется социальное дистанцирование, вот тогда мы и обнаружили».
В Кентукки Деметрус Лиггинс сказал, что из 402 тестов на Covid-19, которые его школьный округ провел до сих пор в рамках пилотной программы тестирования на пребывание, только четыре теста дали положительные результаты.
«Мы также обнаружили, что у нас было очень мало учеников, которые – с тех пор, как мы начали этот процесс 27 сентября – дали положительный результат после того, как вернулись в школу в обычном режиме. И есть также возможность выбора “У нас все еще есть родители, которые решают изолировать своих учеников”, – сказал Лиггинс.
Карнер и Лиггинс подчеркнули, что в их школьных округах требуется маскировка для занятий в помещении, и что эта мера по смягчению последствий способствует успеху их программ тестирования на пребывание.
«Мариетта недавно перешла к подходу, основанному на факультативных масках. Причин тому несколько. Прежде всего, мы наблюдаем значительное снижение передачи инфекции в сообществе. Мы также наблюдаем снижение уровня позитивности сообщества. Кроме того, мы видим меньше “Эпи-связанные случаи в наших классах”, – сказал Ривера. «Поэтому я не считаю, что протокол общественного здравоохранения должен быть статичным. Мы должны убедиться, что наши протоколы развиваются вместе с данными».
Что говорит наука
По мере того как исследователи и эксперты в области общественного здравоохранения продолжают изучать данные о программах тестирования на пребывание, в обсуждениях обычно возникают два исследования: одно из Юты, а другое из Соединенного Королевства.
В рамках программы test-to-play ученики проходили тестирование на Covid-19 каждые две недели, чтобы им было разрешено продолжать внеклассные занятия. В рамках программы Test to Stay в ответ на вспышки Covid-19 было внедрено общешкольное тестирование, в отличие от перехода на дистанционное обучение. Исследователи считают, что программе test-to-play удалось сохранить 95% запланированных спортивных мероприятий.
«Они не обнаружили статистически значимой разницы между показателями Covid-19 в школах, в которых проводился тест на пребывание, и школах, в которых был введен более традиционный карантин», – сказала д-р Миган Фицпатрик, разработчик моделей передачи инфекционных заболеваний и доцент медицины в Университет Мэриленда, который не принимал участия в исследовании.
«Это также подтверждается работой по моделированию, которую выполнила моя группа и другие».
«Это должно быть менее спорным, чем есть на самом деле»
Фитцпатрик признал, что «испытание на пребывание» – это «противоречивый» подход.
«Я думаю, по моему мнению, это должно быть менее спорным, чем есть на самом деле», – сказала она. «Но я определенно понимаю, почему люди колеблются и почему люди ищут более прочную исследовательскую основу для программы« Test to Stay »».
Но даже при наличии финансирования тестов в некоторых местах во многих школах может не оказаться необходимого персонала – например, школьных медсестер или других сотрудников – для организации и координации такой большой операции по тестированию.
Поскольку CDC продолжает оценивать программы тестирования на время пребывания, материально-техническое обеспечение и ресурсы, необходимые для реализации такого подхода, вероятно, станут серьезной частью разговоров.
«Трудность номер один, о которой я слышал, когда я обсуждаю эти программы сдачи экзаменов здесь, в Мэриленде, – это персонал», – сказал Фитцпатрик.
“Когда эти школьные округа рассматривают программу” Test to Stay “, то для этого требуется, чтобы кто-то отслеживал, какие учащиеся были назначены контактными лицами первого заражения. И поэтому необходимо отслеживать, кто эти учащиеся, и отслеживать их результаты тестов каждый день, и чтобы еще раз перепроверить, что они сдают тесты, прежде чем они поступят в школу », – сказал Фитцпатрик.