Врачи наблюдают за запущенными случаями рака после обследований и лечения, вызванных отложенной пандемией.

Она только что переехала с Гавайев в Калифорнию, и это было примерно в то же время, когда началась пандемия – в начале 2020 года, – когда большинство людей чувствовали себя неловко.

«Я думал, что это стресс от переезда», – сказал 55-летний ЛаПорт. Но затем, к марту прошлого года, усталость и боль усилились. Она записалась на прием к врачу для получения ответов.


«Мои симптомы ухудшались. В то время Covid как раз попал в нашу больницу, так что все было довольно напряженно. В то время у меня были трудности с доступом к обычному уходу, и наше учреждение, как и большинство медицинских учреждений, было полностью неподготовлено к эпидемии Covid. , – сказал ЛаПорт.

«Итак, я посетила, вероятно, трех других врачей первичной медико-санитарной помощи и трижды обратилась в отделение неотложной помощи, прежде чем мне поставили диагноз« рак легких четвертой стадии », – сказала она. «Я бы сказал, что прошло полгода, прежде чем мне поставили диагноз – март, апрель, май, июнь, июль, август».

ЛаПорт никогда не курил, продолжал активно заниматься триатлоном и имел хорошее здоровье.

«За день до того, как мне поставили диагноз« рак легких четвертой стадии », я проехал на велосипеде 50 миль», – сказал ЛаПорт. «Мне было трудно бегать, но я все еще мог сесть на велосипед. Чтобы вы не смотрели на меня и действительно знали, что у меня рак легких на поздней стадии. Когда мне поставили диагноз, мой прогноз составлял от трех до шести месяцев».

Она сказала, что врачи обнаружили, что рак распространился по ее позвоночнику, печени и левому глазу. Сейчас ЛаПорт ушла из медсестры и лечится уже 13 месяцев.

Из-за пандемии коронавируса проблемы с доступом к повседневной медицинской помощи у LaPorte стали обычным явлением.

По всей стране сократилось количество обследований на рак, а также сократились препятствия для доступа к лечению – и теперь врачи обеспокоены тем, что задержки привели к тому, что пациенты прибывают в их офисы с запущенными формами рака.

«Мы обеспокоены ростом неравенства»

Доктор Рэнди Хикс, совладелец и генеральный директор компании Regional Medical Imaging в Мичигане, заметил снижение количества случаев скрининга и лечения рака в сообществах, обслуживаемых его учреждениями. Есть девять объектов в столичных районах Детройта и Флинта, штат Мичиган.

«Мичиган серьезно пострадал от пандемии в 2020 году, и, к сожалению, все мои девять центров пострадали в течение 9,5 недель в прошлом году, что привело к значительному отставанию пациентов, которые либо откладывали, либо полностью пропускали маммографию в прошлом году», – написал Хикс. в электронном письме к CNN.

В этом году в его учреждениях наблюдается рост заболеваемости запущенными формами рака.

В отчете говорится, что уровень смертности в США падает от многих видов рака, но не от всех.

«Сейчас, когда показатели маммографии начинают расти, многие женщины пытаются наверстать упущенное, чтобы пройти эти жизненно важные медицинские обследования, что приводит к другой потенциальной проблеме – резкому увеличению нагрузки на рентгенологов», – пишет Хикс. «Без сомнения, в этом году мы, к сожалению, видели несколько запущенных случаев в общинах, которые мы обслуживаем, вероятно, из-за того, что женщины отложили обследование».

Врачи также обеспокоены тем, что эти задержки в обследовании и уходе могут иметь более серьезные последствия для цветных сообществ, усугубляя тревожные различия в медицинском обслуживании, которые существовали задолго до пандемии.

«Недопредставленные цветные сообщества на исходном уровне могут иметь ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию на исходном уровне», – написал в электронном письме CNN доктор Леонард Гомелла, профессор и председатель урологии в Университете Томаса Джефферсона и Jefferson Health. Следовательно, любое «негативное воздействие, подобное пандемии, будет легче всего ощутить в этих сообществах».
Не паникуйте, если у вас увеличились лимфатические узлы после ревакцинации.  Но будьте осторожны, если вам нужно сделать маммографию, говорят врачи.
Исследование, опубликованное в выпуске журнала Preventive Medicine за этот месяц, показывает, что в апреле 2020 года общее количество скрининговых тестов на и шейки матки, финансируемых Национальной программой раннего выявления рака груди и шейки матки Центров США по контролю и профилактике заболеваний, сократилось на 87 человек. % и 84%, соответственно, по сравнению со средними показателями за предыдущие пять лет за этот месяц.

Исследователи отметили, что наибольший спад наблюдался среди цветных женщин. В апреле 2020 года снижение показателей скрининга на варьировалось от 84% среди латиноамериканских до 98% среди женщин из числа американских индейцев / коренных жителей Аляски. У белых, чернокожих и азиатских женщин снижение составило 87%, 90% и 97% соответственно.

Восстановление скрининга началось в мае 2020 года. К июню 2020 года объем скрининговых тестов на и шейки матки был на 39% и 40% ниже пятилетнего среднего значения для этого месяца соответственно.

«Мы обеспокоены тем, что неравенство растет, но нам определенно нужно время, чтобы понять все последствия пандемии, поскольку мы все еще переживаем ее. Просто нужно время, чтобы получить все данные, но я думаю, что мы можем сказать “Воздействие двойное”, – сказала CNN во вторник доктор Лаура Макарофф, старший вице-президент по профилактике и раннему выявлению рака Американского общества рака.

«Во-первых, мы определенно наблюдали резкое снижение количества скрининговых обследований на рак в начале пандемии – еще весной 2020 года, когда системам здравоохранения необходимо было скорректировать и не проводить выборочные процедуры, включая на рак, для удовлетворения острых потребностей пациенты с Covid. Теперь возникло отставание, – сказал Макарофф.

«Вторая часть заключается в том, что помимо доступа к медицинской помощи с точки зрения того, где находятся наши системы здравоохранения и как можно проводить на рак, есть влияние медицинского страхования и занятости», – сказала она. «Сообщества и группы населения, которые сталкиваются с дополнительными препятствиями на пути к скринингу на рак, который включает медицинское страхование и финансовые средства для оплаты скрининга, также пострадали от безработицы и потери страховки, спонсируемой работодателем, из-за пандемии».

Пандемия коронавируса может повлиять на заболеваемость раком и лечение в будущем
Макарофф сказала, что она и ее коллеги из Американского онкологического общества ждут данных о конкретных воздействиях, которые пандемия оказала на показатели скрининга, доступ к лечению и другие аспекты лечения рака, – но они видели некоторые ранние данные, поэтому далеко. В августе они опубликовали исследование в журнале Cancer, которое показало, что показатели скрининга рака груди снизились на 8% с июля 2019 по 2020 год среди 32 общественных медицинских центров в Соединенных Штатах.
Опрос, опубликованный в прошлом году Американским обществом клинической онкологии, показал, что две трети американцев, почти 64%, откладывали или пропускали плановые обследования на рак, такие как маммография, колоноскопия, кожный осмотр или мазок Папаниколау / ВПЧ, из-за пандемия коронавируса.

В целом, «несмотря на то, что в рецензируемых журналах опубликовано несколько моделей прогнозирования для оценки последствий отложенных или пропущенных проверок, для сбора реальных данных и прояснения истинного воздействия в целом и на конкретные группы населения или географические регионы потребуется время, “представитель онкологического центра доктора медицины Андерсона написал в электронном письме CNN во вторник.

Гомелла из Jefferson Health сказал, что в его учреждении наблюдалось снижение количества проверок на рак простаты в разгар пандемии, но к концу 2020 года количество проверок вернулось к исходному уровню.

«Только время покажет, повлияет ли это временное снижение усилий по скринингу на долгосрочные показатели борьбы с раком», – написал он CNN.

‘Неравенство ужасно’

Как бывшая медсестра, ЛаПорте на собственном опыте убедилась в несправедливости в области здравоохранения.

«Неравенство в области здравоохранения ужасающее. Не только для рака, но и для всех болезней. Как медсестра, я работала в больницах больших городов с большим количеством пациентов с низким доходом, и существует множество причин, по которым существуют различия», – сказал ЛаПорте. сказал.

«Таким образом, доступ к медицинской помощи является проблемой в лучшие времена, и вы навлекаете на себя глобальную пандемию, к которой эта страна не была готова, вы видите, что пандемия просто полностью съедает ресурсы», – сказала она. «Все пострадали, но в странах с низкими доходами, где мы знаем, что доступ к медицинскому обслуживанию сам по себе является проблемой, и сделать следующий шаг к прохождению скрининговых тестов – этого просто не происходит».

Исследование подтверждает, что пандемия сильнее поражает чернокожих американцев, коренных американцев и латиноамериканцев, чем белых

Есть некоторые тревожные сходства в том, как обе болезни – Covid-19 и рак – непропорционально влияют на сообщества чернокожих и коричневых.

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что у чернокожих и латиноамериканцев вероятность смерти от Covid-19 как минимум в два раза выше, чем у неиспаноязычных белых людей, и почти в три раза выше вероятность госпитализации. И чернокожие, и латиноамериканцы также чаще, чем белые, заражаются Covid-19. Аналогичные различия существуют и в отношении некоторых типов рака, а также их факторов риска.

Например, по данным Американской ассоциации легких, у цветных людей более чем в три раза больше шансов дышать самым загрязненным воздухом в Соединенных Штатах, чем у белых. Загрязнение воздуха может увеличить риск рака легких.
Больница, заполненная пациентами с Covid-19, была вынуждена отказать кому-то, нуждающемуся в экстренном лечении рака, говорит врач
По данным Американского онкологического общества, у чернокожих мужчин заболеваемость раком на 9% выше, а уровень смертности от всех видов рака на 22% выше, чем у белых. Напротив, у чернокожих риск рака на 7% ниже, чем у белых женщин, но на 13% выше риск смерти от рака.

В Соединенных Штатах, от Калифорнии до Нью-Йорка, предпринимаются усилия по содействию раннему выявлению рака и минимизации таких расовых различий в сфере здравоохранения.

Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе объявил на прошлой неделе о планах по выпуску мобильного фургона «маммован», который будет предоставлять бесплатные маммограммы женщинам из малообеспеченных сообществ Северной Калифорнии и Центральной долины.
Член законодательного собрания Нью-Йорка Стейси Феффер Амато объявила, что в следующем месяце проведет бесплатное мероприятие по скринингу маммограммы, чтобы способствовать раннему выявлению рака груди.

LaPorte – чемпион по раннему тестированию. Когда она думает о том, что ей поставили диагноз «рак», она думает о своем отце.

Когда он умер в 2008 году, через восемь недель после того, как ему поставили диагноз «рак легких», она просмотрела старые рентгеновские снимки его груди в поисках подсказки, которая могла бы помочь ей понять.

Она увидела отметки на изображениях, которые были странно похожи на отметки на рентгеновских снимках ее собственной груди. Когда Анна показала это своему лечащему врачу, ей сделали еще одну компьютерную томографию, и оказалось, что у нее в легких был узелок.

Поскольку у ЛаПорта было хорошее здоровье, ей сказали посмотреть на узелок и подождать. Врачи не смотрели на узелок еще раз, пока в прошлом году у ЛаПорта не появилось ухудшение симптомов.

ЛаПорте сейчас тратит свое время на повышение осведомленности о важности раннего скрининга на рак легких, работая с организациями «Будь смелым, будь лысым!» и Фонд исследования рака легких.

«Мы надеемся поднять шум и кое-что изменить для женщин, страдающих раком легких – все женщины, курите вы или нет, нас не волнует», – сказал ЛаПорт. «Мы одно сообщество».

0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments