Гистерэктомии можно избежать при общем гинекологическом состоянии

Аденомиоз – аномальное разрастание ткани в мышечной стенке матки, вызывающее болезненные спазмы и обильные или продолжительные менструальные кровотечения, – встречается чаще, чем принято считать, как показал обзор литературы гинекологов Юго-Западного медицинского центра UT.


Исследователи отметили, что до 1 из 3 женщин страдают аденомиозом, что следует учитывать при дифференциальной диагностике аномального маточного кровотечения и / или тазовой боли. Считающийся распространенным заболеванием матки, синдром часто остается недиагностированным до тех пор, пока он не приводит к гистерэктомии, хотя хирургическое вмешательство может быть предотвращено для некоторых женщин, согласно результатам, опубликованным в JAMA Сеть. Исследователи выделяют несколько медицинских методов лечения и щадящих маточных процедур, которые могут эффективно улучшить симптомы без необходимости гистерэктомии.

«Многие женщины приходят ко мне и говорят, что единственное решение, которое им когда-либо предлагали, – это гистерэктомия. Другие недорогие варианты с низким уровнем риска, такие как медицинское лечение или менее инвазивные методы, существуют уже более 20 лет», – сказал ведущий автор. Кимберли А. Хо, доктор медицинских наук, заместитель начальника отделения гинекологии университетской больницы Уильяма П. Клементса младшего UTSW и член Центра профилактического медицинского обслуживания женщин в Юго-Западном Юта.

По словам доктора Хо, современное ультразвуковое исследование и в сочетании с обследованием органов малого таза часто позволяют выявить это заболевание. Она и ее коллеги призвали повысить осведомленность об этом заболевании, а также связанном с ним заболевании, эндометриозе, в том числе среди школьных медсестер, которые часто являются первыми контактами молодых женщин, у которых начинается менструация. Социальные традиции могут неточно учить женщин с раннего возраста, что сильное кровотечение и боль во время менструации – это нормально, но эти симптомы, если их не лечить, могут со временем усилиться, что приведет к снижению качества жизни, боли во время полового акта и проблемам с фертильностью.

«Врачи часто считают аденомиоз заболеванием женщин в возрасте от 40 до 50 лет, потому что именно тогда им удаляют матку и ставят диагноз, но он развивается намного раньше», – сказал доктор Хо, бывший клинический специалист, поддерживаемый Национальным институтом здравоохранения. ученый, который является экспертом в нескольких национальных организациях, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Повышенная клиническая осведомленность необходима для обеспечения надлежащего ухода за пациентами и поощрения дополнительных исследований для улучшения понимания аденомиоза».

Никакие одобренные FDA медицинские методы лечения не показаны специально для лечения аденомиоза, но с этим состоянием можно справиться с помощью лекарств, разработанных для контрацепции или симптомов других гинекологических состояний, таких как миома или эндометриоз. Авторы отметили, что необходимы дальнейшие клинические и патологические исследования, в том числе сведения о том, какой возраст и этническая принадлежность чаще всего страдают, и что это состояние может сообщить нам о раке матки.

Доктор Хо является председателем Хелен Дж. И Роберта С. Штраусс, а также Дианы К. и Ричарда К. Штрауса по женскому здоровью.