Депрессия с рассеянным склерозом плюс может быть связана с повышенным риском преждевременной смерти

часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС), и новое исследование показывает, что люди с обоими заболеваниями могут иметь больше шансов умереть в течение следующего десятилетия, чем люди с одним или ни одним из состояний. Исследование опубликовано в онлайн-выпуске от 1 сентября 2021 г. Неврология®, медицинский журнал Американской академии неврологии. Исследование также показало, что люди с рассеянным склерозом и депрессией имеют повышенный развития сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.


«Эти результаты подчеркивают важность выявления депрессии у людей с РС, а также мониторинга других факторов риска сердечных заболеваний и инсульта», – сказал автор исследования Раффаэле Палладино, доктор медицинских наук, из Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве. «В будущем необходимо провести исследования, чтобы выяснить, может ли лечение депрессии у людей с РС снизить риск сосудистых заболеваний, а также ь с течением времени».

В исследовании приняли участие 12 251 человек с РС и 72 572 человека без РС. Исследователи изучили медицинские записи, чтобы узнать, у кого развились сосудистые заболевания или кто умер в течение 10 лет. В начале исследования у 21% людей с РС была депрессия, а у 9% людей без РС была депрессия.

Исследователи обнаружили, что у людей с рассеянным склерозом и депрессией уровень смертности от любой причины составляет 10,3 случая на 100 000 человеко-лет. Человеко-годы учитывают количество людей, участвующих в исследовании, а также количество времени, проведенного в исследовании. Уровень смертности для людей с РС без депрессии составлял 10,6, для людей с депрессией без РС – 3,6, а для людей, не страдающих ни одним из состояний, – 2,5.

После того, как исследователи скорректировали другие факторы, которые могут повлиять на риск смерти, такие как курение и диабет, они обнаружили, что вероятность смерти людей с обоими заболеваниями в течение следующего десятилетия более чем в пять раз выше, чем у людей, не страдающих ни одним из этих состояний. У людей с рассеянным склерозом без депрессии вероятность смерти почти в четыре раза выше, чем у людей без этого заболевания, а у людей с депрессией без рассеянного склероза вероятность смерти почти в два раза выше.

Что касается риска сосудистых заболеваний, показатель для людей с рассеянным склерозом и депрессией составлял 2,4 случая на 100 000 человеко-лет; 1,2 для людей с РС без депрессии; 1,3 для людей с депрессией без рассеянного склероза; и 0,7 для людей, не страдающих ни одним из условий.

После внесения поправок на другие факторы исследователи обнаружили, что у людей с обоими состояниями вероятность развития сосудистых заболеваний более чем в три раза выше, чем у людей, не страдающих ни одним из этих состояний.

«Когда мы изучили риск смерти, мы обнаружили, что совместный эффект рассеянного склероза плюс депрессия больше, чем эффект каждого отдельного фактора – другими словами, эти два состояния имели синергетический эффект», – сказал Палладино. «В общей сложности 14% влияния на уровень смертности можно отнести к взаимодействию между этими двумя состояниями».

Ограничением исследования было то, что у исследователей не было информации о факторах риска, таких как индекс массы тела (ИМТ), которые могли повлиять на риск сосудистых заболеваний и смерти.