Новое исследование показывает, что дети матерей с диабетом во время беременности имеют повышенный риск проблем со зрением

Новое исследование опубликовано в Диабетология (журнал Европейской ассоциации изучения диабета [EASD]) обнаружил, что матери, у которых был до или во время беременности, с большей вероятностью будут иметь детей, у которых впоследствии разовьются проблемы со зрением.


Исследование проведено доктором Цзянбо Ду, Государственная ключевая лаборатория репродуктивной медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай, и доктором Джионг Ли, Орхусский университет, Орхус, Дания, и его коллегами. Он проанализировал связи между диабетом матери до или во время беременности и риском высокой аномалии рефракции (RE): состояния, при которых глаз не может правильно сфокусировать изображения на сетчатке.

RE является одной из наиболее распространенных форм нарушения зрения и включает как дальнозоркость, так и близорукость, а также астигматизм. В совокупности эти состояния являются второй наиболее распространенной формой инвалидности во всем мире, и хотя RE низкой степени можно корректировать оптически с помощью очков или контактных линз, более серьезные RE высокой степени могут перерасти в тяжелое и необратимое нарушение зрения, которое может снизить качество индивидуального восприятия. жизнь.

В последние десятилетия наблюдается быстрый рост распространенности RE, что указывает на то, что негенетические факторы могут играть важную роль в его развитии. Повышенная тенденция к выполнению работы крупным планом, такой как использование компьютеров в течение длительного времени, а также отсутствие активности на открытом воздухе были признаны основными приобретенными факторами риска низкого и умеренного развития ВЭ у детей школьного возраста и молодых людей. Однако причины возникновения дефектов с высоким содержанием RE до сих пор полностью не изучены.

Более ранние исследования показали, что люди с тяжелым РЭ могут иметь врожденные дефекты глаз еще до рождения, что позволяет предположить, что условия, которым подвергается плод в матке, могут играть роль в развитии более серьезных РЭ в более позднем возрасте. Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) у матери во время беременности может привести к повышению уровня глюкозы в крови плода, что может повредить сетчатку и зрительный нерв и может привести к изменениям формы глаз, которые в конечном итоге вызывают РЭ.

Авторы полагали, что воздействие материнского диабета во время пребывания в матке может негативно повлиять на развитие плода и привести к высокому RE в более позднем возрасте. Они также ожидали, что наиболее выраженные ассоциации будут наблюдаться среди матерей с диабетическими осложнениями, поскольку они обычно представляют более тяжелые случаи заболевания.

Команда провела популяционное когортное исследование с использованием нескольких датских национальных медицинских регистров и включила данные обо всех живорожденных в Дании с 1977 по 2016 годы. Последующее наблюдение началось при рождении и продолжалось до первого диагноза высокого РЭ (если применимо), смерть субъекта, их эмиграция, их 25th или окончание периода исследования 31 декабря 2016 г., в зависимости от того, что наступит раньше. Считалось, что матери страдают диабетом, если у них было диагностировано заболевание до или во время беременности, а те, у кого был прегестационный диабет, у которых возникли проблемы, связанные с их состоянием, были сгруппированы в зависимости от того, было ли у них одно или несколько осложнений.

Авторы проанализировали как возникновение высокого RE у потомства, так и конкретный тип глазных проблем. Из 2470580 живорождений, включенных в исследование, 56419 (2,3%) были подвержены материнскому диабету, при этом 0,9% и 0,3% были прегестационным диабетом 1 и 2 типа соответственно (то есть диабет, который уже присутствовал до беременности), а 1,1% – диабетом. Сахарный при беременности.

Доля рождений у матерей с диабетом увеличилась за период исследования с 0,4% в 1977 году до 6,5% в 2016 году, а был связан с тем, что мать была старше, более образована, имела больше беременностей и с большей вероятностью жила одна.