«Я была очень больна», — сказала Ава. «У меня было плохо».
Она не могла дышать. У нее были проблемы с желудком и другие инфекции, включая мононуклеоз, из-за которых в конце концов она была отправлена в реанимацию.
В целом, прошло шесть недель, прежде чем удостоенная наград наездница Чарльстонского колледжа снова получила разрешение на верховую езду, но она еще не выступала на соревнованиях.
«Она говорит мне, что у нее такое ощущение, что у нее сотрясение мозга», — сказала ее мать. «Это похоже на мозговой туман, усталость и почти постоянные головные боли».
Когда ей не стало лучше, они отвезли Аву в Детскую национальную больницу в Вашингтоне, округ Колумбия, в ее междисциплинарную клинику для детей и подростков с длительным Covid-19.
По словам Каца, врачи знают, как лечить симптомы, но остается еще много загадок.
«У нас даже нет точного определения для взрослых, а о детях мы даже не знаем, каким должно быть определение того, что мы ищем», — сказал Капогианнис.
Как только ученые придут к согласию с определением, они могут рассмотреть цели для лечения и профилактики.
«Чтобы найти ответы, вам нужны очень целенаправленные и крупномасштабные усилия, которые действительно имеют стандартизированный подход», — сказал он.
До 2000 молодых людей будут зачислены в многолетнее исследование, о котором было объявлено во вторник. По крайней мере половина вылечится от бессимптомного или симптоматического Covid-19 или MIS-C, редкого осложнения, которое иногда может следовать за инфекцией.
Ученые надеются, что это исследование поможет им лучше понять долгосрочные последствия острого заболевания для физического и психического здоровья. В исследовании также будет предпринята попытка определить, как часто дети испытывают долгосрочные проблемы, связанные с Covid-19, каковы факторы риска и как болезнь может повлиять на качество жизни ребенка.
Мало что известно о том, почему у одних детей болезнь вызывает долгосрочные последствия, а у других — нет. У многих, лечившихся от длительного Covid, не было симптомов или было легкое заболевание. В настоящее время выясняется, что тяжелая форма заболевания Covid-19 среди детей встречается редко.
По данным Американской академии педиатрии, с начала пандемии более 4 миллионов детей и подростков дали положительный результат на Covid-19. Считается, что от 2% до 10% имеют длительный Covid, но потенциальное количество детей с длительным Covid может быть намного больше, чем количество леченных в больницах.
«Я предполагаю, что это всего лишь верхушка айсберга», — сказала д-р Александра Йонц, специалист по инфекционным заболеваниям и директор длинной клиники Covid, открывшейся в мае при Детской национальной больнице.
Поскольку симптомы различаются, родителям или педиатрам может быть трудно заметить, когда у ребенка есть это заболевание.
«Трудно сказать, что вы точно знаете, что это одно с этими пятью симптомами, подтвержденное этим одним лабораторным результатом, потому что это не то», — сказал Йонц.
На данный момент больницы по всей стране подбирают лечение для каждого ребенка. Помощь не может прийти достаточно скоро.
«Многие из них приходят туда, просто чувствуя себя потерянными, как будто они не знают, что случилось, и они потеряли все, что было нормальным в их жизни», — сказал Йонц.
В клинике Йонца, чтобы лучше понять, какие симптомы нужно лечить врачам, все пациенты проходят обследование, проходят лабораторные работы, а затем получают многопрофильную команду для устранения их различных симптомов. Есть физическая медицина, психологическая помощь и реабилитация.
Похоже, что у всех есть один общий симптом в разной степени — стойкая усталость. У некоторых есть «небольшой туман в мозгу». Для других все намного хуже.
«У нас была пара пациентов, которые буквально в течение первых трех месяцев после заражения Covid не могли бодрствовать более получаса за раз», — сказал Йонц.
Врачи работают с ребенком, чтобы установить небольшие цели, как при лечении детей с сотрясением мозга, чтобы помочь им вернуться к физической и умственной активности. Они могут начать с чтения для удовольствия или с пятиминутной прогулки и оттуда строить.
«Я думаю, что это, честно говоря, огромная часть всего — просто ставить цели, давать некоторую надежду и иметь план», — сказал Йонц.
Лечение помогает, но Ава, которой на прошлой неделе исполнилось 20 лет, все еще борется.
«Это определенно расстраивает, и мне просто хочется снова почувствовать себя нормальной, счастливой и энергичной», — сказала она.
Но у нее есть чувство, что она поправится с помощью других.
«Мне очень повезло, что все вокруг меня очень поддерживали и понимали, когда я плохо себя чувствовала, и это очень помогло», — сказала она.