Новое британское исследование выявило частоту осложнений со стороны мозга у детей, госпитализированных с COVID-19

Хотя риск госпитализации ребенка из-за невелик, новое е в Великобритании показало, что примерно у 1 из 20 детей, госпитализированных с COVID-19, развиваются овые или нервные осложнения, связанные с вирусной инфекцией.


Исследование, опубликованное в The Lancet Здоровье детей и подростков и под руководством Ливерпульского университета выявляет широкий спектр неврологических осложнений у детей и предполагает, что они могут быть более распространенными, чем у взрослых, госпитализированных с COVID-19.

Хотя сообщалось о неврологических проблемах у детей с недавно описанным состоянием после COVID, детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2 (PIMS-TS), способность COVID-19 вызывать широкий спектр осложнений нервной системы в дети были недооценены.

Для решения этой проблемы группа исследований CoroNerve, созданная в сотрудничестве с университетами Ливерпуля, Ньюкасла, Саутгемптона и Калифорнийского университета, в сотрудничестве с Британской ассоциацией педиатрических неврологов разработала общедоступную систему уведомлений в реальном времени.

В период с апреля 2020 года по январь 2021 года они выявили 52 случая детей младше 18 лет с неврологическими осложнениями среди 1334 детей, госпитализированных с COVID-19, что дает оценочную распространенность 3,8%. Для сравнения, оценочная распространенность среди взрослых, госпитализированных с COVID-19, составляет 0,9%.

У восьми (15%) детей с неврологическими особенностями не было симптомов COVID-19, хотя вирус был обнаружен с помощью ПЦР, что подчеркивает важность скрининга детей с острыми неврологическими расстройствами на наличие вируса.

Было установлено, что этническая принадлежность является фактором риска, поскольку более двух третей детей являются чернокожими или азиатами.

Впервые исследование выявило ключевые различия между пациентами с PIMS-TS и пациентами с неврологическими осложнениями без PIMS-TS. У 25 детей (48%) с диагнозом PIMS-TS наблюдались множественные неврологические особенности, включая энцефалопатию, инсульт, изменение поведения и галлюцинации; они с большей вероятностью нуждались в интенсивной терапии. Напротив, 27 (52%) детей, не получавших PIMS-TS, имели первичное неврологическое расстройство, такое как длительные судороги, энцефалит (воспаление головного мозга), синдром Гийена-Барре и психоз. Почти в половине этих случаев это было признанное постинфекционное нейроиммунное расстройство, по сравнению с одним ребенком в группе PIMS-TS, что позволяет предположить, что действуют разные иммунные механизмы.

Краткосрочные результаты были явно хорошими у двух третей (65%), хотя треть (33%) имела некоторую степень инвалидности, и один ребенок умер во время наблюдения. Однако влияние на развивающийся мозг и долгосрочные последствия пока неизвестны.