Варианты коронавируса: вот что мы знаем

К середине июня на вариант Дельта приходилось 99% случаев Covid-19 в Великобритании, по данным Public Health England, а к концу августа на него будет приходиться 90% случаев в Европе, по данным European Центр профилактики и контроля заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что вариант Дельта был обнаружен в 100 странах. Он обогнал вызывающую беспокойство Beta, или вариант B.1.351, в Южной Африке.

«Дельта – наиболее распространенный из выявленных вариантов», – заявил в прошлом месяце генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.

«Мы знаем, что вариант Дельта увеличил передаваемость, и в настоящее время он быстро растет в регионах страны с низким уровнем вакцинации», – заявила директор CDC доктор Рошель Валенски на брифинге в Белом доме в четверг.

«В некоторых частях Среднего Запада и горных штатов, ранние данные CDC показывают, что вариант Дельта составляет примерно 80% случаев», – добавила она.

Что делает его более передаваемым? Он несет в себе кластер мутаций в шиповом белке – той части вируса, которая используется для прикрепления к атакуемым клеткам, – которые, по-видимому, делают его более эффективным при проникновении в клетки, где он может реплицироваться.

Похоже, что он также достигает точки, когда он может передаваться в среднем на два дня раньше, после заражения, заявили исследователи в своем отчете, размещенном в Интернете.

Дельта действительно ускользает от иммунной системы, что может означать, что люди, которые однажды были инфицированы более старым вариантом, могут с большей вероятностью заразиться им снова. Он также избегает эффектов лечения моноклональными антителами, называемыми бамланивимабом, производимого Eli Lilly and Co, но уязвим для защиты, обеспечиваемой другими препаратами для лечения моноклональными антителами.

Те же исследователи обнаружили, что однократная доза вакцин Pfizer / BioNTech или AstraZeneca Covid-19 не эффективна против бета- или дельта-вариантов. Антитела в крови всего 10% людей в исследовании нейтрализовали вариант Дельта после однократной дозы вакцины. Но вторая доза вакцины вызвала иммунный ответ у 95% участников исследования, хотя антитела были значительно менее эффективны против варианта Дельта по сравнению с вариантом Бета.

Дельта несет в себе отчетливый кластер мутаций по сравнению с другими вариантами, включая один под названием L452R, который, как известно, увеличивает трансмиссивность. Он не несет двух других тревожных мутаций, известных как E484K и N501Y, которые можно увидеть в варианте B.1.1.7 или Alpha, впервые увиденном в Великобритании, который охватил многие страны в конце 2020 и начале 2021 года, а также в варианте B.1.351 бета-варианта, впервые увиденного в Южной Африке, а также в варианте P.1 или гамма-версии.

Альфа

Прошлой весной чиновников здравоохранения беспокоил вариант коронавируса B.1.1.7 или альфа. Он быстро распространился по Англии, а затем распространился по миру, быстро став доминирующей линией в США.

По данным CDC, по состоянию на воскресенье на него приходилось всего 28,7% случаев в США, так как он был заменен на Delta.

Было показано, что он по крайней мере на 50% более передаточен, чем более старые линии. Он несет 23 мутации, в том числе мутацию N501Y, которая увеличивает передачу.

Он полностью восприимчив к лечению моноклональными антителами и вакцинами.

Бета

Впервые замеченный в Южной Африке, вариант B.1.351 или бета имеет как мутацию E484K, которая связана с иммунным бегством, так и мутацию N501Y, которая, как предполагается, помогает сделать многие другие варианты более заразными. Было показано, что он на 50% более трансмиссивен, чем более старые штаммы, и позволяет избежать лечения двойными моноклональными антителами Лилли, но не другими.

И анализы крови, и реальное использование показывают, что он может заразить людей, выздоровевших от коронавируса, а также людей, которые были вакцинированы против Covid-19.

Производители вакцин, пытающиеся опередить новые варианты, разрабатывая бустерные вакцины, сосредоточили свое внимание на B.1.351, поскольку это вариант, которого ученые больше всего опасаются, может ускользнуть от защиты вакцины. Но частичный побег не означает полный побег, и ожидается, что вакцины в некоторой степени защитят людей.

По данным CDC, его обгоняет Delta в Южной Африке, и он никогда не закреплялся в США, где в настоящее время на него приходится 0,2% новых случаев.

Гамма

По данным CDC, на вариант P.1 или Gamma, охвативший Бразилию, в настоящее время приходится 8,9% новых случаев заражения в США.

Гамма несет в себе мутации E484K и N501Y, а также более 30 других. Было продемонстрировано, что он избегает эффекта лечения моноклональными антителами Лилли, но не препаратом Регенерон. Анализы крови показывают, что он может частично избежать как естественных, так и вызванных вакцинами иммунных ответов.

Эпсилон

Варианты B.1.427 и B.1.429 обычно объединяются вместе и известны как Epsilon.

Впервые замеченный в Калифорнии, он имеет ту же мутацию L452R, которую несет Delta, но не имеет некоторых других его мутаций, и не имеет такого же распространения, как Delta.

Йота

По оценкам CDC, впервые замеченный в Нью-Йорке в ноябре прошлого года, вариант B.1.526 или йота составляет 3% случаев в США. Это по сравнению с 9% образцов в апреле прошлого года.

У него есть так называемая мутация 484, которая должна помочь вирусу легче прикрепляться к инфицированным им клеткам, а также сделать вирус менее узнаваемым для иммунной системы.

Eta

Эта, также известная как B.1.525, впервые обнаружена в Великобритании и Нигерии, она несет мутацию E484K. Частота этого явления в США сокращается, и сейчас на нем почти не было протестированных образцов.

Зета

Этот вариант, также известный как P.2, циркулирующий в Бразилии с прошлого года, также несет тревожную мутацию E484K и не нашел широкого распространения в мире. По данным CDC, в США он почти исчез.