Дефицит витамина D может увеличить риск зависимости от опиоидов и ультрафиолетовых лучей

Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), дефицит а D сильно преувеличивает тягу к опиоидам и их действие, потенциально увеличивая зависимости и привыкания. Эти данные, опубликованные в Достижения науки, предполагают, что решение общей проблемы дефицита витамина D с помощью недорогих добавок могло бы сыграть роль в борьбе с продолжающимся бедствием опиоидной зависимости.


Более ранняя работа Дэвида Э. Фишера, доктора медицины, доктора философии, директора программы меланомы Центра массового общего рака и директора Исследовательского центра кожной биологии (CBRC) MGH, заложила основу для текущего исследования. В 2007 году Фишер и его команда обнаружили нечто неожиданное: воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей (в частности, формы, называемой UVB) заставляет кожу вырабатывать гормон эндорфин, который химически связан с морфином, героином и другими опиоидами – на самом деле. , все активируют одни и те же рецепторы в головном мозге. Последующее исследование Фишера показало, что воздействие ультрафиолета повышает уровень эндорфина у мышей, которые затем демонстрируют поведение, соответствующее опиоидной зависимости.

Эндорфин иногда называют гормоном «хорошего самочувствия», потому что он вызывает чувство легкой эйфории. Исследования показали, что у некоторых людей возникает желание загорать и посещать солярии, что отражает поведение опиоидных наркоманов. Фишер и его коллеги предположили, что люди могут искать UVB, потому что они неосознанно жаждут выброса эндорфинов. Но это предполагает серьезное противоречие. «Почему мы должны эволюционировать, чтобы поведенчески тянуться к наиболее распространенному из существующих канцерогенов?» – спросил Фишер. В конце концов, пребывание на солнце является основной причиной рака кожи, не говоря уже о морщинах и других повреждениях кожи.

Фишер считает, что единственное объяснение того, почему люди и другие животные ищут солнца, заключается в том, что воздействие УФ-излучения необходимо для производства витамина D, который наш организм не может выработать самостоятельно. Витамин D способствует усвоению кальция, который необходим для построения костей. Поскольку племена людей мигрировали на север в доисторические времена, могло потребоваться эволюционное изменение, чтобы заставить их выйти из пещер на солнечный свет в очень холодные дни. В противном случае маленькие дети умерли бы от длительного дефицита витамина D (причины рахита), а слабые кости могли бы разрушиться, когда люди убегали от хищников, что сделало бы их уязвимыми.

Эта теория привела Фишера и его коллег к гипотезе о том, что стремление к солнцу обусловлено дефицитом витамина D с целью увеличения синтеза гормона для выживания, и что дефицит витамина D может также сделать организм более чувствительным к воздействию опиоидов, потенциально способствуя этому. к зависимости. «Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы понять взаимосвязь между передачей сигналов витамина D в организме и поведением, связанным с поиском ультрафиолетовых лучей и опиоидов», – говорит ведущий автор Лайош В. Кемени, доктор медицинских наук, научный сотрудник по дерматологии в MGH.

в Достижения науки paper, Фишер, Кемени и многопрофильная группа из нескольких учреждений рассмотрели этот вопрос с двух точек зрения. В одном из этапов исследования они сравнили нормальных лабораторных мышей с мышами, у которых был дефицит витамина D (либо путем специального разведения, либо путем исключения витамина D из своего рациона). «Мы обнаружили, что регулирование уровня витамина D меняет несколько моделей поведения, вызывающих привыкание как к УФ, так и к опиоидам», – говорит Кемени. Важно отметить, что когда мышей вводили умеренные дозы морфина, те, у кого дефицит витамина D, продолжали искать лекарство, что было менее распространено среди нормальных мышей. Когда морфин был отменен, у мышей с низким уровнем витамина D было гораздо больше шансов развить симптомы отмены.

Исследование также показало, что морфин более эффективно действовал как болеутоляющее у мышей с дефицитом витамина D – то есть опиоид имел преувеличенную реакцию у этих мышей, что может вызывать беспокойство, если это верно и для людей, говорит Фишер. В конце концов, представьте себе хирургического пациента, который после операции получает морфин для снятия боли. Если у этого пациента дефицит витамина D, эйфорический эффект морфина может быть преувеличен, говорит Фишер, «и у этого человека больше шансов стать зависимым».

Лабораторные данные, свидетельствующие о том, что дефицит витамина D усиливает аддиктивное поведение, были подтверждены несколькими сопутствующими анализами медицинских карт. Один показал, что пациенты с умеренно низким уровнем витамина D на 50 процентов чаще, чем другие с нормальным уровнем, употребляли опиоиды, в то время как пациенты с тяжелым дефицитом витамина D на 90 процентов чаще. Другой анализ показал, что пациенты с диагнозом “расстройство, связанное с употреблением опиоидов”, чаще других испытывали дефицит витамина D.

Вернувшись в лабораторию, один из других важных результатов исследования может иметь важные последствия, говорит Фишер. «Когда мы скорректировали уровень витамина D у дефицитных мышей, их опиоидные реакции изменились и вернулись к норме», – говорит он. У людей дефицит витамина D широко распространен, но его легко и безопасно лечить с помощью недорогих пищевых добавок, отмечает Фишер. Хотя необходимы дополнительные исследования, он считает, что лечение дефицита витамина D может предложить новый способ помочь снизить риск OUD и поддержать существующие методы лечения этого расстройства. «Наши результаты показывают, что у нас может быть возможность в сфере общественного здравоохранения влиять на опиоидную эпидемию», – говорит Фишер.