Никогда не рано начать здоровое питание


Исследователи из Школы общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета и Федерального университета Сиенсиас-да-Сауде-де-Порту-Алегри, Бразилия, обнаружили, что, когда медицинских работников обучали пропагандировать здоровое вскармливание младенцев среди беременных женщин, их дети потребляли меньше жиров и углеводов в возрасте 3 лет и имели более низкие показатели жировых отложений в возрасте 6 лет. Это исследование впервые показало, что корни ожирения начинаются в первый год жизни, после того, как матери перестают кормить грудью. Результаты опубликованы в Интернете в Журнал питания человека и диетологии.

«Первый год после рождения – это решающее окно для формирования привычек, которые будут влиять на состояние здоровья на протяжении всей жизни, – сказала Кэролайн Н. Сангалли из программы для выпускников медицинских наук Федерального университета Сиенсиас да Сауде в Порту-Алегри, Бразилия. и первый автор. “Во всем мире говорится о том, что во избежание ожирения в более позднем возрасте нельзя начинать слишком рано, чтобы помочь матерям хорошо кормить своих детей. И это исследование является принципиальным доказательством того, что можно изменить поведение матери ».

«Самым удивительным было то, что матери в нашем рандомизированном исследовании предлагали ультра-обработанные продукты с высоким содержанием сахара и жира уже в возрасте 6 месяцев», – сказала Марсия Витоло, аспирант программы педиатрии: охрана здоровья детей и подростков. , Федеральный университет Сиенсиас да Сауд де Порту-Алегри, Бразилия, и соавтор. «Такое поведение можно объяснить культурным влиянием и активным маркетингом обработанного детского питания, который продолжается во всем мире».

Исследователи провели рандомизированное исследование в Порту-Алегри, Бразилия, в 31 центре, предоставляющем дородовые, детские и другие услуги первичной медико-санитарной помощи малообеспеченным семьям. Мероприятие было основано на деторождении с мая 2008 года по февраль 2009 года и состояло из программы обучения для повышения уровня знаний работников первичной медико-санитарной помощи, сосредоточенной на «Десяти шагах к здоровому питанию бразильских детей от рождения до двух лет», бразильскому диетическому питанию. руководство.


Все семьи были проинформированы о прикорме, который нельзя предлагать детям до 2 лет (например, печенье, закуски, безалкогольные напитки и сладости) через плакаты в залах ожидания. Обученные интервьюеры измеряли рост детей и другие результаты в возрасте 6 месяцев, 12 месяцев, 3 лет и 6 лет при последующих посещениях на дому. Также были записаны подробности о типах продуктов, количестве и способах приготовления.

Потребление энергии во всех возрастах было ниже в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой со статистически значимой разницей в возрасте 3 лет. Кроме того, дети из экспериментальной группы в возрасте 3 лет потребляли меньше углеводов и общего жира, чем контрольная группа, а в возрасте 6 лет накапливали меньше жира, что измерялось меньшей окружностью талии и более тонкими кожными складками. «Мы обнаружили, что потребление энергии в обеих группах исследования было выше требований во всех возрастных группах; однако избыточное потребление энергии было меньше в группе вмешательства», – заметил Сангалли, который проанализировал результаты исследования с доктором Л.Х. Люми из Columbia Mailman. Школа общественного здравоохранения с грантом правительства Бразилии. «Хотя вначале разница была незначительной, в долгосрочной перспективе снижение потребления 92 ккал в день в сумме составляет 33 000 ккал в год, и изменения такой величины могут объяснить изменения в прибавке в весе в детстве».

Результаты были особенно поразительными в отношении калорий из печенья и порошкового шоколада, важных источников углеводов и жиров. Во время обучения медицинских работников сахар, сладости, безалкогольные напитки, соленые закуски, печенье и ультра-переработанные продукты были выделены как продукты питания, которых матерям следует избегать для своих детей до двухлетнего возраста.

В группе вмешательства в возрасте 6 лет по нескольким показателям имелась нижняя часть жировой ткани, но эта разница не отразилась на показателях ИМТ, менее чувствительного показателя ожирения. «Однако с учетом того, что распространенность избыточного веса в экспериментальной группе на 7 процентов ниже, чем в контрольной группе через 6 лет, это действительно свидетельствует о ценном воздействии на общественное здоровье, особенно с учетом того, что оценки показывают, что снижение на 1 процент распространенности ожирения среди детей до В возрасте 6 лет можно сэкономить 1,7 миллиарда долларов на медицинских расходах », – сказал Витоло.

«Многие люди, в том числе Элис Уотерс, Джейми Оливер и Мишель Обама, посвятили свои усилия улучшению школьных обедов и пищевых привычек детей школьного возраста, чтобы помочь в борьбе с ожирением», – сказал доктор Люми, профессор эпидемиологии и соавтор. . «Все эти усилия следует приветствовать и поощрять. Это исследование предполагает, что нам, возможно, придется подумать еще раньше. Практика кормления в раннем возрасте уже может оказать значительное влияние на размер тела детей дошкольного возраста».