Исследование подтверждает более короткое лечение основной мировой инфекции, туберкулеза

Четыре месяца комбинированной терапии, включающей рифапентин и моксифлоксацин, вылечили активный туберкулез (ТБ) так же эффективно, как и стандартный шестимесячный режим в многонациональном исследовании, сократив время лечения на треть. Соавторы, в том числе Марк Вайнер, доктор медицинских наук, из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, сообщили о результатах 6 мая в Медицинский журнал Новой Англии.


«Людям будет легче завершить более короткое лечение без пропущенных доз, и в конечном итоге оно может быть рентабельным», – сказал доктор Вайнер, доцент медицинского факультета Джо Р. и Терезы Лозано Лонг в медицинском научном центре и врач-инфекционист в Система здравоохранения ветеранов Южного Техаса. «Эти лекарства существуют уже более 20 лет и широко доступны. Это исследование демонстрирует новый и реальный способ лечения глобальной пандемии туберкулеза».

Риск распространения при активной болезни

По данным Всемирной организации здравоохранения, четверть населения мира страдает латентным туберкулезом, что означает, что люди инфицированы, но не имеют признаков и симптомов болезни. «Однако при активной болезни люди заболевают, и туберкулез может легче передаваться другим людям», – сказал д-р Вайнер. Все участники недавно зарегистрированного испытания были больны туберкулезом в активной форме.

Стандартная схема лечения туберкулеза состоит из четырех препаратов – рифампицина, изониазида, пиразинамида и этамбутола. Это успешная терапия; примерно 95% реципиентов излечиваются от туберкулеза с помощью этого лечения. По словам доктора Вайнера, режим рифапентина-моксифлоксацина, хотя и был значительно короче по продолжительности лечения, не уступал, был безопасен и хорошо переносился по сравнению со стандартной терапией.

В исследовании приняли участие более 2500 участников из 13 стран, в том числе почти 200 человек, живущих с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). ВИЧ значительно увеличивает риск перехода пациентов с латентной туберкулезной инфекцией в активную форму туберкулеза. Другие факторы риска развития активного заболевания включают недавнюю инфекцию, диабет и хроническое заболевание почек. Участники были зарегистрированы в 34 исследовательских центрах в Бразилии, Китае (Гонконг), Гаити, Индии, Кении, Малави, Перу, Южной Африке, Таиланде, Уганде, США, Вьетнаме и Зимбабве.

Исследуемая популяция была случайным образом разделена на группу, которая получала стандартный режим, и две экспериментальные группы с несколькими лекарствами, одна с рифапентином, а другая с рифапентином и моксифлоксацином. За участниками наблюдали до 18 месяцев, и основным результатом была выживаемость без туберкулеза через год после рандомизации исследования.

По словам доктора Вайнера, экономия средств будет оценена по мере разработки генерической версии рифапентина. «Однако стоимость лекарств – лишь одна из составляющих расходов на активное лечение туберкулеза», – сказал он. «Как правило, противотуберкулезные препараты принимают ежедневно, и пять дней в неделю поставщик медицинских услуг наблюдает за пациентом, принимающим лекарство. В США для персонала существует значительная стоимость проведения этой терапии под непосредственным наблюдением пациентов».

Пандемия усложняет проблему туберкулеза

0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments