Исследование подтверждает расовые различия в реакции на лечение рака простаты


Исследование, предназначенное для включения равного числа чернокожих и белых мужчин с распространенным раком простаты, подтверждает ключевые результаты, которые были очевидны в ретроспективном анализе, и предлагает потенциальные новые пути лечения чернокожих пациентов, которые непропорционально умирают от этого заболевания.

Исследователи из Duke Cancer Institute включили 50 чернокожих и 50 белых мужчин с распространенным раком простаты, чтобы проверить, есть ли различия в результатах лечения гормональной терапией абиратерона ацетатом в сочетании со стероидом преднизоном. В ретроспективных обзорах данных исследователи Duke ранее обнаружили расовые различия в ответах на уровень ПСА среди пациентов с прогрессирующим раком простаты.

Публикация онлайн в журнале Рак, исследователи подтвердили тенденции, указывающие на то, что уровни ПСА у чернокожих мужчин падали дальше и чаще, чем у белых мужчин, проходящих терапию. Эти изменения ПСА, однако, не привели к различиям в прогрессировании заболевания или общей продолжительности жизни.

Но у вывода о выживаемости есть важная тонкость, сказал ведущий автор Дэниел Джордж, доктор медицины, профессор кафедры медицины и хирургии Медицинской школы Университета Дьюка. Джордж отметил, что большинство исследований лекарств среди пациентов с раком простаты включают небольшую часть чернокожих мужчин, что намного меньше, чем их количество в большей части населения.


Как правило, исключения возникают из-за того, что темнокожие мужчины с раком простаты с большей вероятностью болеют другими заболеваниями, такими как и высокое кровяное давление, которые, как часто опасаются руководители исследования, могут подвергнуть их более высокому риску осложнений. Кроме того, существуют глубокие исторические и культурные причины, по которым чернокожие мужчины склонны отказываться от участия в клинических исследованиях.

Однако в своем исследовании команда Герцога, в которую входил старший автор Эндрю Армстронг, доктор медицины, профессор кафедры медицины и хирургии, обнаружила, что черные мужчины очень хотели присоединиться к клиническому исследованию.

Им удалось привлечь гораздо больше чернокожих мужчин, чем то, что включает большинство исследований, отчасти потому, что в исследовании рассматривался вопрос, относящийся к расе. И они не исключили мужчин с сосуществующими заболеваниями, утверждая, что, поскольку лечение одобрено FDA для этой группы населения, они должны включать пациентов, которых они наблюдают на практике.

«Когда вы смотрите на общие данные о выживаемости для нашего исследования, они равны между черными и белыми мужчинами», – сказал Джордж. “Но, учитывая распространенность сосуществующих состояний у чернокожих мужчин, которых мы зачислили, смертность среди них должна была быть выше.

«Наш вывод о том, что он не был выше, говорит о том, что чернокожие мужчины с раком простаты могут жить так же хорошо, как и белые, даже с другими проблемами со здоровьем», – сказал Джордж. «И это сигнализирует о том, что в будущих исследованиях следует рассмотреть возможность включения чернокожих мужчин, несмотря на эти часто дисквалифицирующие условия».