Международное исследование связывает истончение мозга с психозом

По мнению международной группы, возглавляемой неврологами из Медицинской школы Питтсбургского университета и Маастрихтского университета в Нидерландах, тонкие различия в форме а, которые присутствуют в подростковом возрасте, связаны с развитием а.


В результатах, опубликованных сегодня в JAMA Psychiatry, различия слишком малозаметны, чтобы их можно было обнаружить у человека или использовать в диагностических целях. Но полученные данные могут способствовать продолжающимся усилиям по разработке совокупной оценки риска психоза, которая позволила бы раньше выявлять и лечить, а также назначать целевую терапию. Открытие было сделано на основе крупнейшего в истории объединения сканирований мозга детей и молодых людей, которые, по результатам психиатрической экспертизы, имеют высокий риск развития психоза.

«Эти результаты были в некотором смысле отрезвляющими», — сказала Мария Ялбжиковски, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в Pitt. «С одной стороны, наш набор данных включает на 600% больше молодых людей из группы высокого риска, у которых развился психоз, чем любое существующее исследование, что позволяет нам увидеть статистически значимые результаты в структуре мозга. Но разница между тем, заболеет ли молодежь из группы высокого риска психозом. настолько мала, что было бы невозможно увидеть разницу на индивидуальном уровне. Требуется дополнительная работа, чтобы наши результаты нашли применение в клинической практике ».

Психоз — это обобщающий термин для группы тяжелых психических расстройств, из-за которых людям трудно определить, что реально, а что нет. Чаще всего у людей возникают галлюцинации, когда они видят или слышат то, чего не видят другие. Они также могут иметь твердые убеждения или заблуждения, даже если большинство людей им не верят. Шизофрения — это только одно расстройство, связанное с психозом, и психотические симптомы могут возникать при других психических расстройствах, таких как биполярное расстройство, депрессия, дисморфическое расстройство тела или посттравматическое стрессовое расстройство. У людей, которым поставлен диагноз психоза, наблюдается значительная неоднородность результатов с течением времени.

Диагноз обычно ставится в более позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, но чаще всего симптомы начинают проявляться в подростковом возрасте, когда врачи могут использовать психологическую оценку для определения риска развития у человека полномасштабного психоза.

Ялбжиковси и Деннис Хернаус, доктор философии, доцент Школы психического здоровья и неврологии Маастрихтского университета, являются сопредседателями Рабочей группы по улучшению генетики нейровизуализации с помощью метаанализа (ENIGMA). Эта группа объединила сканирование структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ) от 3169 добровольцев в возрасте 21 года, набранных в 31 учреждении. Около половины — 1792 участников — были определены как имеющие «высокий клинический риск развития психоза». У 253 из этих участников высокого риска в течение двух лет развился психоз. Сопредседатели подчеркнули, что это исследование было бы невозможно без совместных усилий более 100 вовлеченных исследователей.

При просмотре всех снимков вместе, команда обнаружила, что у людей с высоким риском психоза широко распространена более низкая толщина коркового слоя, мера толщины серого вещества мозга. У молодых людей из группы высокого риска, у которых позже развился психоз, более тонкая кора головного мозга была наиболее выражена в нескольких височных и лобных областях.

Каждый человек проходит процесс истончения коры, когда становится взрослым, но команда обнаружила, что у более молодых участников в возрасте от 12 до 16 лет, у которых развился психоз, истончение уже присутствовало. Эти молодые люди из группы высокого риска, у которых развился психоз, также прогрессировали медленнее, чем в контрольной группе.

«Мы еще не знаем точно, что это значит, но юность — это критический период в жизни ребенка — это время возможностей рисковать и исследовать, но также и период уязвимости», — сказал Ялбжиковски. «Мы могли видеть результат чего-то, что произошло еще раньше в развитии мозга, но начинает влиять на поведение только на этой стадии развития».