Инфекция с множественной лекарственной устойчивостью, которая вот-вот может развиться у пациентов с муковисцидозом

Ученые смогли отследить, как организм с множественной лекарственной устойчивостью может развиваться и широко распространяться среди пациентов с муковисцидозом, показывая, что он может быстро развиваться у человека во время хронической инфекции. Исследователи говорят, что их результаты подчеркивают необходимость лечения пациентов с Микобактерии абсцесс немедленно, вопреки современной медицинской практике.


Примерно один из 2500 детей в Великобритании рождается с кистозным фиброзом – наследственным заболеванием, при котором легкие забиваются густой липкой слизью. Состояние имеет тенденцию к снижению продолжительности жизни пациентов.

В былые времена, М. абсцесс, вид бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, стал серьезной глобальной угрозой для людей с муковисцидозом и другими заболеваниями легких. Это может вызвать тяжелую пневмонию, ведущую к ускоренному воспалительному поражению легких, и может помешать безопасной трансплантации легких. Кроме того, его очень сложно лечить – менее одного из трех случаев вылечивают успешно.

В исследовании, опубликованном сегодня в Наука, группа ученых из Кембриджского университета изучила данные полного генома 1173 клинических М. абсцесс образцы взяты у 526 пациентов, чтобы изучить, как организм эволюционировал – и продолжает развиваться. Образцы были получены в клиниках по лечению муковисцидоза в Великобритании, а также в центрах Европы, и Австралии.

Команда обнаружила два ключевых процесса, которые играют важную роль в эволюции организма. Первый известен как горизонтальный перенос генов – процесс, при котором бактерии улавливают гены или участки ДНК от других бактерий в окружающей среде. В отличие от классической эволюции, которая представляет собой медленный, постепенный процесс, горизонтальный перенос генов может привести к большим скачкам в эволюции патогена, потенциально позволяя ему внезапно стать намного более опасным.

Второй процесс – это эволюция внутри хозяина. Как следствие формы легкого, несколько версий бактерий могут развиваться параллельно – и чем дольше существует инфекция, тем больше у них возможностей для развития, и в конечном итоге выигрывают наиболее приспособленные варианты. Подобные явления наблюдались при эволюции новых вариантов -CoV-2 у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Профессор Андрес Флото, старший автор из Центра искусственного интеллекта в медицине (CCAIM) и медицинского факультета Кембриджского университета и Кембриджского центра инфекций легких при Королевской больнице Папворта, сказал: «В конечном итоге вы получаете параллельную эволюцию. в различных частях легкого человека. Это дает бактериям возможность многократно бросать кости, пока они не найдут наиболее успешные . В результате получается очень эффективный способ адаптации к хозяину и повышения вирулентности.

«Это говорит о том, что вам может потребоваться лечить инфекцию, как только она будет выявлена. На данный момент, поскольку лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты и должны применяться в течение длительного периода времени – часто до 18 месяцев – – врачи обычно ждут, чтобы увидеть, вызывают ли бактерии болезнь, прежде чем лечить инфекцию. Но это дает насекомому достаточно времени для повторного развития, что потенциально затрудняет лечение ».

Профессор Флото и его коллеги ранее выступали за рутинное наблюдение за пациентами с муковисцидозом для выявления бессимптомной инфекции. Это предполагает, что пациенты сдают образцы мокроты три или четыре раза в год для проверки наличия М. абсцесс инфекционное заболевание. Такое наблюдение регулярно проводится во многих центрах Великобритании.

0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments